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心脏搭桥/冠状动脉旁路移植术(CABG)好不好?

  · 冠状动脉旁路移植术(CABG)是什么?

  · 如何操作?

  · 为什么要这样做?

  · 风险和并发症

  · 如何选择?

 冠状动脉旁路移植术(CABG)是什么?

  冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥/冠状动脉搭桥术)是一种国际公认的治疗冠心病最有效的心脏外科手术,其中一个或多个阻塞的冠状动脉被移植的旁路血管绕过,以恢复正常的心肌血液供应。这些移植的血管通常来自于病人自己的位于胸、腿(隐静脉)或臂的动脉和静脉。旁路血管绕过阻塞的动脉(或静脉),开启了一条让富氧血液流向心脏的新途径。

 如何操作?

  为了绕过堵塞部分,医生在病变阻塞的冠状动脉下方开了一个小口。如果使用隐静脉(腿)或桡动脉(臂),就一端连接冠状动脉,另一端连接主动脉。如果使用乳内动脉,就需要一端连接冠状动脉,另一端与左锁骨下动脉相连。植入的血管被缝入这个小口,使血液绕过堵塞部位正常流通。

  重复这个过程,使所有堵塞的冠状动脉被建立通路,一般情况下,一台手术中建立3-4个冠状动脉旁路是很常见的。

  在病人离开医院之前,医生或护士将具体讲解本次手术中建立的所有血管旁路。

 心肺机

  在外科手术中,心肺分流术(称为“泵”手术)被用来接管心脏和肺,使血液循环流经身体其他部位。这时心脏停止跳动,使医生能够在这个“静止”的心脏上进行心脏搭桥手术。

  脱泵心脏搭桥手术

  脱泵心脏搭桥手术允许医生在心脏跳动时进行心脏手术。不使用心肺机。医生使用先进的手术设备稳定部分心脏,并在高度监控的手术环境中施行搭桥。与此同时,心脏的其余部分不断地泵血至全身各处。

 为什么要这样做?

  该过程的目标是缓解冠状动脉疾病(包括心绞痛)的症状,使病人恢复正常的生活方式,降低心脏病发作或其他心脏问题的风险。

 风险和并发症

  如同任何手术,都有风险,包括一下可能性:

  与麻醉相关并发症,包括呼吸或心脏功能障碍

  · 感染

  · 出血

  · 脑卒中

  · 心律失常

  · 肾衰竭

  · 低心输出量

  · 围术期心肌梗死

  · 死亡

 如何选择?

  医疗管理、球囊血管成形术或激光心肌血运重建术可供某些患者进行选择。

  进行医疗、侵入性手术或心脏搭桥手术的决定因素,包括心血管疾病、症状的严重程度、年龄和其他医疗状况。心脏病专家和医生将根据每个病人的情况选择最佳的治疗方案。