根据世界卫生组织(WHO)标准对精子的质量和数量进行分析。
精液采集须知:
1. 在取精之前2-3天内,停止任何性爱活动,但不超过7天。
2. 在取精之前,用肥皂和水清洁手部和阴茎,并确保冲净所有肥皂残留物。彻底擦干后再取精。
3. 精液需通过自 慰的方式直接收集到无菌清洁和干燥的容器中。如果无法采用自慰方式采集,也可以通过体外射精的方式采集,但必须自 慰方式一样,直接收集到上述容器中。
4. 禁止使用避 孕套或润 滑剂,因为这些含有杀精剂。
5. 取精用的无菌广口容器可以从医院获取。
6.假如男方无法在医院进行取精,需要在医院以外的地方进行,那么采集的精液须在1到2个小时内送到医院。
7. 从康民国际医院获取无菌容器用于取精。取精后必须将容器完全盖好并在1小时内送到医院。
8. 禁止将精液放入冰箱或冷冻。
流程:
精液分析内容包括精子的体积、pH值、粘度和液化程度(溶解度)、精子数量、精子活力、精子形态以及精液内的其他细胞,例如白细胞、红细胞等。
精液分析方法:
精液宏观检查测试
1.精液体积
这是一个精液容量的测量。大于或等于1.5毫升都是正常的。如果取精时比较紧张,或者没有经所有精液收集到容器中,或者激素异常,或者输精管堵塞,那么容量可能会低一些;
2.酸碱度 (pH)
正常精液是的pH值呈弱碱性,通常情况下大于或等于7.2;
3.粘度
粘度的测量是在精液完全液化后进行的。如果液化后的精液可以从带刻度的烧杯中一滴一滴的滴下来,中间没有出现凝质,则可以视为正常;
4. 液化
精液在射出时呈粘稠凝胶状,通常在20分钟内会化为液体。液化时间是测量精液从射出到液化所花的时间。
显微镜检查
1. 存活率
精子存活率是体现精子质量的重要数据,它可以通过质膜的通透性来染色衡量。最常见易用的染色过程是采用伊红苯胺黑,它只需要一台普通显微镜。其缺点是存活率的评估非常主观,因为受背景着色强度不同的影响。死精被染成红色而活精是无色(白)的。正常应该有58%以上的活精。
2. 混合抗球蛋白测试
这是一个筛选测试,直接精液样本上完成,用于检测是否存在抗精子抗体和其它抗体(IgA, IgG或IgM)。附着在精子上的抗体可能会降低生育能力。如果检测结果呈阴性,那就是正常的。
3. 白血细胞
精液中可能含有大量的白血细胞,这是感染或有炎症的征兆。如果一毫升精液中白血细胞的含量超过一百万个,这就说明已经超标,可能有感染或者炎症。
4. 红血细胞
血红细胞的数量应少于每毫升一百万个,如果超标,说明可能被感染了。
5. 球细胞
球细胞是指圆形的上皮细胞,白血细胞和未成熟的生殖细胞,精子细胞,卵细胞,精原细胞。
6. 精子密度 (精子数量)
这是一个测量每毫升液化精液中含有多少精子(单位:百万/毫升)的项目。有多种方法可以实现,其中一些更为准确。正常精子密度为每毫升一千五百万以上。
7. 活力
这一项表明精液中活动的精子百分比含量。正常应该有百分之四十以上是活动的。
8. 形态
这是一项精子形态描述,精子使用甲醇、伊红、亚甲蓝化合物进行快速染色,然后放在计算机辅助分析仪上进行检测。并且必须满足几个精子特征的标准才会被认为是正常的。按照世界卫生组织的标准,会有百分之四以上的正常精子,而按照严格标准来看,必须超过百分之十四。
检测结果会有两个根据不同标准的正常精液分析值,即世界卫生组织(WHO)标准和严格标准 (Strict criteria),上述标准规定的正常值如下:世界卫生组织 (WHO)标准规定应大于或等于4%,而严格标准 (Strict criteria)规定应大于或等于14%。
适合对象:
建议所有打算进行辅助生殖等男性都要评估精子质量,并由此分析出不育的原因。