无精症的诊断和治疗

如何诊断无精症？

在大多数情况下，无精症仅表现为不孕症。男性没有痛苦的感觉，不适，勃起功能障碍。而且，由于受孕问题可能有多种原因（包括其他精子病理，如少精子症，畸胎子精子症），因此有必要首先确认或否认射精中不存在精子，从而确定引起无精子症的原因。

无精子症的诊断包括几种类型的检查：

·由男科医师检查。使您可以识别外部体征-睾丸尺寸的减小，睾丸和附件结构的侵犯，前列腺，尿道的可能异常等。

·精液分析。射精的显微镜检查可让您确定是否存在精子，以及是否存在精子以澄清其浓度和运动性，以研究其结构。此外，该研究还确定了精液中白细胞和抗精子的存在。

·附睾或睾丸的活检。有助于找出是否有精子发生，从而确定其受精的原因。

·验血查激素。提供确认分泌形式的机会。

·使用造影剂（放射线照相术）对精管进行X射线检查可以确定梗阻性无精症的确切特征。

实现无精子症的怀孕

在分析检查结果之后，确定病理的形式和可能的原因，医生为进一步的行动制定了最佳治疗方案。最终目标是实现妊娠和健康婴儿的出生。 

手术和保守疗法

如果一个人被诊断患有梗阻性无精症，手术可以帮助恢复生殖功能。显微外科手术重建技术被用来为睾丸中的精子打开通路。手术方案取决于有梗阻区域的位置和长度。

对于分泌性无精症，治疗前景不大。但是，对于个体荷尔蒙失调，患者需要开具针对纠正内分泌失调和恢复精子生成的药物治疗。如果精索静脉曲张成为病理原因，那么对基础疾病的手术治疗可导致克服不孕症。

有时治疗有效。但总的来说，患有这种病的患者自然成为父亲的机会仍然很少。在没有效果或手术/医疗方法无济于事的情况下，辅助生殖技术应运而生。医生建议男性不育夫妇进行试管婴儿。

试管婴儿无精子症体外受精程序已有40多年的历史了，在此期间的大部分时间里，它一直被用来解决无精子症的问题。但是，早期的一切都仅限于使用供体精子——无精子症的男性无法获得遗传育儿。随着活检技术的引入和发展，情况发生了变化。现在，试管受精是可以用自己的精子进行，该精子是直接从睾丸和附睾中获得的。