睾丸活检如何进行？

睾丸活检是一种外科手术，其目的是采集组织进行检查，并诊断男性不育的潜在原因，并在IVF+ICSI周期中获得精子。 

睾丸活检分类

·穿刺活检，当使用特殊细针在超声控制下，抽吸睾丸（TESA）或附睾（PESA）的内容物。

·睾丸开放活检（睾丸精子提取术TESE）

睾丸活检如何进行？

如果不育是基于非阻塞性无精子症（由于睾丸功能不全而不会产生精子），则可以使用TESA方法（睾丸精子抽吸术）从睾丸中获得雄性生殖细胞而不解剖阴囊，这是有效的。将睾丸各部分的内容物放入带有特殊介质的注射器中，该介质通过导管连接到针头上。穿刺活检后，医生会立即检查收到的材料，找出其中是否有精子。

对于阻塞性无精子症（侵犯输精管通畅，通常不能形成正常的精子），建议使用PESA方法（经肛门附睾精子抽吸术）。在这种情况下，医生会从附睾中获取生殖细胞。

这两种方法创伤最小，通常在局部麻醉下进行，并发症风险低。

如果由于TESA而无法获得生殖细胞，医生可以开具TESE（睾丸精子提取术）。该手术涉及一次或多次睾丸活检，可从一侧或两侧进行。MicroTESE的不同之处在于，外科医生在显微镜下仔细检查了睾丸小管，发现其最大直径并包含最大数量的精子。

MESA（显微外科附睾精子抽吸术）是一种显微外科手术，其间从附睾获得精子。

男性在全麻下进行睾丸开放活检。在手术过程中，在阴囊的皮肤和内膜切开一个切口，然后医生切除睾丸组织的一部分。如果穿刺活检未得到理想结果，则使用该方法。

平均而言，为ICSI计划获得精子的机会非常高，大约为75％。

所得的生殖细胞可以在同一天用于体外受精，也可以冷冻保存以备将来使用。