通常,专家会检查至少200个精子细胞,之后他得出结论认为存在某些异常。
为了评估结果,这些指标用于:
·IDS(缺陷精子指数),即异常总数与计数的精子总数之比;
·ITZ(畸形精子症指数),即异常总数与有缺陷精子数量的比率。
精液检查包括由专家本人和使用计算机分析来评估射精,特别是可以让您测量性细胞的大小。据专家介绍,对固定染色涂片中的精子形态进行的研究更为有益。
应该记住,不能基于单个精子图的结果进行诊断,因此,该研究至少要进行两次,间隔至少14天。
检查和收集病历
预约时,泌尿科和男科医师对患者进行外部检查,并收集病历(即疾病和生活史),这将有助于查明畸形精子症的原因并开出适当的治疗方法。
荷尔蒙测试
由于畸形精子症可能是由荷尔蒙水平的变化引起的,因此有必要对性激素(睾丸激素,FSH,LH),催乳素,甲状腺激素(T3,T4,TSH)进行血液检查。
感染测试
由于泌尿生殖道感染通常是精子数量减少的基础,因此有必要对性传播感染进行测试。
阴囊超声,前列腺TRUS
在研究过程中,医生可以从睾丸,附睾,前列腺中识别出可能引起畸精症的病理。
医学和遗传咨询
遗传因素是畸形精子症的原因之一,因此建议咨询遗传学家。
畸形精子症精子指数
在评估病理的严重性时,专家依靠畸形精子症精子指数这样的值。在这种情况下,不仅要考虑正常形态和形态变化形式的比率,还要考虑一个雄性生殖细胞中各种异常的存在。
畸形精子症精子指数的计算方法如下:将计数的异常总数除以异常精子数量。
每个精子都有一个头,一个身体(中间部分)和一个尾巴(鞭毛)。另外,计数具有某些特定部分结构异常的精子的数量。因此,每个形态改变的性配子可具有最少1个缺陷和最多3个缺陷。
为了确定畸形精子症指标,必须将发现的异常总数除以异常精子数量。因此,如果每个单元只有1个缺陷,则ASI也将等于1。例如,如果对200个精子细胞的研究显示169种异常形式,而检测到的缺陷总数为288,则我们需要288/169。在这种情况下,ASI = 1.7。
范围从1到1.6的值被认为是标准值。
为什么确定畸形精子症精子指数?它使您可以预测自然受精的机会以及IVF手术成功的机会。据统计,ITI从1.7以上表明精子的受精能力明显下降。
ITZ(畸形性精子症指数)不应与IDS(精子缺陷指数)相混淆。为了计算后者,必须将计数的异常数除以计数的(不仅是形态发生变化)精子数量。因此,如果我们使用上一个示例中的数字,在精子计数(200)中发现169个异常细胞,缺陷总数为288,则我们需要288/200。在这种情况下,IDS = 1.4。
畸形精子症的治疗
为了提高精子质量,必须消除所有可能的因果关系。根据病理原因,可以开除精索静脉曲张,慢性前列腺炎,纠正激素紊乱,代谢疗法(即服用L-肉碱,叶酸,Omega-3 PUFA等)。
如果没有改善,则可能建议使用ICSI。这种方法可以选择适合受精的形态正常的精子,即使在严重的畸形精子症中也是如此。
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