双侧精索静脉曲张怎么办？

如果左侧和右侧均出现精索静脉曲张，则诊断为双侧精索静脉曲张。根据各种来源，在大约30-35％的患者中发现了这种病理。

为了避免危险的并发症，及时诊断病理并进行治疗非常重要。 

双侧精索静脉曲张的原因

两侧精索静脉扩张的原因与左侧精索静脉曲张的发展相同。病理是由于静脉瓣膜的缺失或缺损引起的，因此血液可以从下往上移动。正常情况下，静脉内壁上的二尖瓣生长使血液向正确的方向流动，从而阻止血液向下流动。静脉瓣膜功能不全的潜在因素可能有所不同：结缔组织发育异常引起的遗传易感性；大量的体育锻炼；压缩叶状丛的静脉的容积结构；超重；慢性便秘和腹泻。 

双侧精索静脉曲张的症状

通常右侧的病理不太明显。仅在用多普勒超声检查时才能被发现，而左侧则已经诊断为3级精索静脉曲张。

一般双侧精索静脉曲张是无症状的，由于可见的美学缺陷或受孕问题，患者会寻求专科医生。在左侧出现疼痛的情况下（通常是在体育锻炼之后出现），绝大多数情况下，患者不会抱怨右侧睾丸有任何不适。

值得注意的是，临床图像的严重性与患者的年龄和病理的持续时间相关。男性年龄越大，精索静脉曲张持续的时间越长，发生疼痛的可能性就越大。

双侧精索静脉曲张的诊断

双侧精索静脉曲张的诊断包括进行记忆检查，使用瓦尔萨瓦（Valsava）测试，精子检查和多普勒超声检查阴囊超声检查患者。

超声检查加上多普勒数据，即使在触诊可以检测到精索静脉曲张之前（包括使用功能检查），也可以识别病理。这项研究通常使得在右睾丸部分没有明显病理迹象的情况下诊断双侧精索静脉曲张成为可能。

通常，在对患者进行检查时，发现右侧的扩张静脉直径减小了约4-5 mm，并且通常沿相反方向投掷的静脉血的移动速度通常是平均降低0.600m/s。 

双侧精索静脉曲张的不孕症

双侧精索静脉曲张发展为不育症的可能性高于单侧病理情况。患有这种诊断的患者的精子数量可能会大大下降。在某些情况下，射精中的精子可能会完全缺失。