内膜和胚胎挺好,但为什么移植不成功?

时间:2022-06-14 15:24:13浏览量:

明明是A类胚胎,却可以移植,也可以失败。为什么会这样!A类胚胎:我很努力,却无法在里面生活!担心内膜:我没准备好,内膜厚度不够!

胚胎植入是一个非常复杂的过程,而根据现代生殖医学的大数据,2/3的移植失败都与子宫内膜的容受性有关。胚胎是个很脆弱的小家伙,子宫内膜太薄太厚,很难存活。那么什么样的子宫内膜更受胚胎青睐呢? 

胚胎移植前子宫内膜达到什么标准?

1、内膜厚度

8-12mm是最理想的厚度,当然7.5-13.5mm,形状好的可以移植。

2、子宫内膜形态学

A类子宫内膜,三条线的子宫内膜,其中一条是子宫腔线,非常有利于胚胎生长。B级子宫内膜有三条线,有时看不清宫腔线。C级内膜的结构非常杂乱,密度非常不均匀。a级子宫内膜最有利于胚胎着床。

3、血流

血流没有统一的标准,b超看到的血流不代表它的真实情况,因为子宫内膜都是毛细血管,b超下血流不好不代表子宫内膜不好,所以子宫内膜厚度足够好,移植没问题。

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子宫内膜不好怎么办?如果不能怀孕,子宫内膜怎么调理?

子宫内膜薄的原因比较复杂,需要个体化治疗。低雌激素导致的子宫内膜变薄可以补充一些雌激素类药物,如布勒佳、芬莫汀、阿斯特等;血流不畅导致子宫内膜变薄可加入血管扩张剂的使用,如小剂量阿司匹林、他达拉非甚至万艾可,与雌激素联合使用会取得很好的效果;宫腔内有粘连需要宫腔镜分离粘连并治疗;子宫内膜基底层被破坏如反复刮宫,子宫内膜被破坏,雌激素受体缺失,用药后结构无法接受,处理起来非常困难,可能会影响胚胎移植。可以搔抓子宫内膜,在月经刚来的时候,轻轻搔抓子宫内膜,刺激子宫内膜的血管,使毛细血管再生,或者加入一些血管活性物质来改善,对个别患者有一定的作用。

如果有试管反复失败的经历,子宫内膜的容受性一定要引起重视。在调理子宫内膜的时候,要找到子宫内膜的最佳种植期。最近,一项在许多先进国家使用的技术:ERA检测技术,子宫内膜容受性检查也被引入中国,以帮助患者找到子宫内膜容受性的最佳时期。据统计,自2010年以来,ERA测试技术已经帮助超过65000对夫妇找到了他们的“种植窗口”。通过ERA测试后,试管婴儿胚胎的平均植入可以帮助试管婴儿女性提高25%的植入率。子宫内膜容受性对胚胎着床和发育有重要影响,医生会根据不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

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