精卵质量对移植的影响

胚胎(种子)能否成功着床，主要取决于自身的质量和发育潜力。然而直到21世纪的今天，胚胎的发育机制仍然不清楚，生殖医生和胚胎学家能够掌握并应用于日常临床工作的仍然非常有限。

1、卵子质量

卵子质量与受精率密切相关，并能明显影响后续胚胎的发育能力。女人年龄越大，卵子质量越差。35岁以下女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率可达60%-70%，38岁以上成功率不到50%，尤其是40岁以上，成功率仅降至10%-20%甚至更低。最近，我们的专家团队发现，人类卵母细胞中积累的大量母体mRNA在“母体-合子”转换过程中，分两波降解，即母体降解和合子降解，而人类母体mRNA的降解速率是决定胚胎发育潜能的因素之一。

解决方案策略：

a.促排卵方案的调整:可以选择拮抗剂方案、轻度刺激方案、高孕酮促排卵方案(PPOS方案)等。

b.添加生长激素(GH):可增加妊娠率、产卵数等临床指标，但不包括活产率；

c.预处理:雄激素和辅酶Q10在增加卵泡数量、减少卵泡凋亡和改善体外受精结局方面有显著作用。

d.新技术:自体线粒体移植技术。

2、精子质量

精子的质量是成功的一半。精子的数量和活动力可以决定卵子的受精。常见的四个问题包括精子畸形、DNA碎片率高、活力差、无精子症。

解决方案策略：

a.调整自己的生活、饮食习惯和作息规律，适当运动；

b.抗氧化应激治疗，中药调理，适当补充锌、硒等微量元素；

c.梗阻性无精子症可在睾丸或附睾穿刺后进行ICSI(第二代试管辅助妊娠)治疗，或根据梗阻部位进行再通，术后甚至可实现自然妊娠；非梗阻性无精子症可通过显微镜下睾丸取精治疗。