胚胎冷冻解冻安全吗?
事实上,冻融对胚胎最重要的损害是冰晶的形成或重结晶。胚胎冷冻时,细胞内的水在-15℃~-60℃时,容易产生细胞内冰晶。微小的细胞冰晶对细胞没有明显的伤害。冰晶越大,机械作用造成的伤害也会越大,机械作用破坏细胞膜等细胞器的膜结构,挤压细胞内部的各种细胞器和细胞骨架。
随着生殖医学技术的不断发展,冷冻保存技术越来越成熟,冷冻方法的选择也逐渐从慢速程序化冷冻向玻璃化转变。胚胎的解冻和恢复也很快,不会对胚胎造成任何伤害。复苏后,我们会从胚胎的形态和再膨胀方面对其进行评估,然后将胚胎放入专门的培养皿中进行移植。移植成功后,胚胎可以在母体中正常发育。
迄今为止,冻融胚胎移植技术应用于临床已有30多年。目前大多数生殖医学中心的FET与新鲜胚胎移植的临床妊娠率无显著差异,部分生殖医学中心的FET临床妊娠率甚至超过新鲜胚胎移植。胚胎冷冻时间小于6年的,解冻后胚胎存活率、着床率、临床妊娠率、活产率、出生缺陷率无统计学差异。
影响冻融胚胎移植成功的因素
1、解冻胚胎的质量是移植后临床妊娠成功的关键。复苏前后的胚胎质量可以预测移植后的妊娠率,良好的新胚胎是复苏后胚胎质量的保证。
2、子宫内膜是决定移植胚胎能否着床的另一个关键因素。只有当子宫内膜的厚度和形状与胚胎发育同步时,才有可能怀孕。因此,选择冻融胚胎移植的时机极其重要。
3、卵细胞的质量无疑是影响胚胎质量的重要因素之一。卵细胞的质量与卵巢储备和患者年龄密切相关。35岁以上的女性和卵巢储备低的女性卵子质量下降明显,所以对于高龄和卵巢功能低下的女性,胚胎解冻移植后的妊娠率也会受到影响。
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