试管婴儿前必须做宫腔镜吗？

子宫腔是生命的摇篮。拥有一个正常发育良好的子宫腔是胚胎着床的先决条件。大多数情况下，对于准备做试管婴儿的患者，医生会推荐宫腔镜检查。那么，试管婴儿前一定要做宫腔镜吗？宫腔镜有必要吗？为什么要做宫腔镜？ 

1、什么是宫腔镜？

宫腔镜，其实就是一个带光源的内窥镜或摄像机，通过阴道进入宫腔，然后通过子宫扩张介质(如葡萄糖水、生理盐水等)使子宫稍微增大。)，就像吹气球一样，让内窥镜更方便的观察患者整个宫颈、宫腔、输卵管口是否异常。宫腔镜具有无创伤、视野清晰、病变识别率高、术后恢复快、可白天手术等优点。

2、宫腔镜有哪些作用?

(1)、评估宫腔情况

可以发现子宫内膜炎、子宫内膜息肉等影响女性怀孕的宫腔疾病。准确诊断一些常规b超检查下可能被忽略的宫腔小疾病，为胚胎着床扫清障碍。因此，对于一些重复移植失败的患者，医生可能会建议其进行宫腔镜检查，以提高胚胎的种植率。

(2)、同步处理

宫腔镜可直接作用于宫腔患处，如切除子宫内膜息肉、分解粘连等，同时检测病变。

(3)、易于移植

宫腔镜能明确子宫内部结构，为移植成功打下良好基础。

2、哪些人需要行宫腔镜检查?

(1)、异常宫腔

包括b超检查提示宫腔回声及占位异常、可疑子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤者；子宫内膜增厚或回声不均匀；子宫内膜薄，疑似宫腔粘连。

(2)、复发性流产

宫腔是胚胎着床的重要场所，宫腔异常也是反复流产的重要原因。研究发现，反复流产患者宫腔异常发生率较高。因此，对于一些尽管有流产的常规因素，但仍未能查出病因的患者，宫腔镜检查是可行的，可以查出宫腔内是否有异常病变。

(3)、反复种植失败

随着辅助生殖技术的发展，移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视。研究表明，对于IVF-ET反复种植失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善IVF-ET的妊娠结局。 

3、宫腔镜检查注意事项有哪些？

(1)、操作前的注意事项

①宫腔镜检查前，应排除内、外手术的严重并发症和宫腔镜检查的禁忌症。需要完成血常规、尿常规、乙肝五项、丙肝、HIV和梅毒检测、阴道分泌物、心电图等检测；

②无痛宫腔镜检查前，需禁水禁食7-8小时；

③术前禁止性交，排除妊娠、感冒、生殖道炎症、尿路感染等疾病。

(2)、操作后的注意事项

①禁止性生活、洗澡、游泳，直到下次月经来潮，以免感染；

②注意休息；

③手术清醒后保持正常饮食；

④术后5-7周内会有少量阴道出血，但如果出现出血过多或明显腹痛发热，建议患者及时到医院就诊。

试管婴儿前宫腔镜下诊刮可以增加子宫内膜容受性，使胚胎易于种植，从而提高临床妊娠率。宫腔镜手术可以提高宫腔异常患者的胚胎种植率。患者是否需要宫腔镜检查，一定要根据个人的身体状况和医生的建议来判断。