试管婴儿移植前都要做宫腔镜吗？

如果把子宫比作婴儿待在母亲体内的城堡，那么宫腔镜就是用放大的镜头走进城堡，看看有没有什么异常。适合宝宝待在里面吗？如果有潜在的危险因素，则需根除，做好胚胎移植的准备。 

为什么医生有时候会让他们先做宫腔镜再做试管婴儿？

宫腔镜是妇科检查和治疗的常用手段。宫腔镜是用液体将宫腔扩大，在宫腔内放置冷光源，通过摄像监视屏直接观察或放大宫腔或宫颈管内的影像。宫腔镜下可以清楚地看到大部分宫腔和宫颈管病变，不仅可以做出诊断，还可以同时进行治疗。因此，宫腔镜不仅是一种检查方法，也是一种手术治疗方法。门诊可以做一个小检查，而手术需要在手术室进行。

每个人移植前都要做宫腔镜？

如果患者在之前的b超检查中发现子宫内膜状况不佳，或者子宫肌瘤已经压迫子宫内膜等特殊情况，医生会建议先进行宫腔镜复查或治疗，再进行“试管”周期治疗；或者在促排卵的过程中，医生b超监测卵泡和子宫内膜时，也发现了异常情况，然后告知患者在移植前做宫腔镜检查。

宫腔镜检查的适应症：

1.常见的子宫出血有月经过多、月经频繁、月经期过长、子宫不规则出血等；

2.不孕症和反复自然流产，在男女双方全面系统评估的基础上，探讨宫内疾病的病因，并加以纠正；

3.b超、子宫输卵管造影或刮宫提示有异常或可疑，可通过宫腔镜确诊、核实或排除；

4.有宫腔粘连或宫腔异物残留等。

同时，对于一些反复胚胎移植失败或反复流产的患者，医生也可能会根据个人情况推荐宫腔镜检查。

宫腔镜检查的优点

宫腔镜检查时可直视下切除或处理病变，可明显改善宫腔形态和子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高妊娠率。对于宫腔检查正常者，可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素，需要找出原因，积极干预。

宫腔镜检查时，子宫内膜受到子宫扩张液的冲洗，宫腔的均匀机械性扩张，可能引起子宫内膜短时间内的某些基因表达变化，促进子宫内膜释放有利于胚胎着床的生长因子和细胞因子，从而有利于胚胎着床，提高妊娠率。

宫腔镜检查提示：

术前：要检查的，月经干净后禁止性生活。

最佳检查时间：月经干净后3-7天。

术前需要检查：肝炎系列、艾滋病、梅毒、心电图、血常规、凝血、白带常规。

术后：至少两周不能做爱或洗澡，适当口服抗生素，少量阴道出血是正常现象。如果阴道出血增多，随时来医院治疗。