一般在前一个月经周期(黄体期中期)的第21天使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节;调整16-18天后,用超声、FSH、LH、E2评价效果。达到降调标准后每日注射促性腺激素(Gn)。当有2个直径18mm的卵泡或3个直径17 mm的卵泡时停止Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36小时后取卵。
长方案是试管婴儿促排卵中最常见、最经典的计划。因其可控性好,妊娠率高而被广泛使用。不同的患者病情不同,长期计划的具体实施也不同。
1.长计划是如何实施的?
①应在前一个促排卵周期的月经第10天左右监测卵泡发育,直至确定排卵日期。一般在排卵后一周左右(相当于月经周期的第21天)给予GnRH-a(下调),2周后左右开始使用促排卵药物(12天左右)。直到HCG日。
②在前一个促排卵周期的月经第2-5天开始口服妈富隆或达英-35(不能错过)。一般要求留3片诊断(吃完剩下的3片)。将给予GnRH-a(下调)约2周,然后使用促排卵药物(约12天)直到HCG日。
2.长计划的优缺点是什么?
GnRH-a长期方案虽然耗时相对较长,但促排卵效果稳定,卵泡控制效果理想,可以减少排卵过早或LH达到峰值的情况,与子宫内膜同步性好,有效增加成功率。
3.长方案适合哪些患者?
试管婴儿长程序的适用人群包括:卵巢功能良好,卵泡数量相对较多的患者。
4.促进排泄的长期计划如何规范用药?
在试管婴儿长期计划中,应定期进行b超监测卵泡生长情况和血清E2、LH、p含量,根据卵泡生长和激素生长曲线,调整促排卵药物的剂量和时间。
5.有哪些长期和短期的方案?
长期计划包括长期计划和短期计划;长期方案是指注射长期药物,3.75mg/支,每周期全量或半量,仅一次;短效和长效方案是指注射短效药物,0.05-0.1mg/天/隔天,直至HCG日。
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