顺产和剖宫产的优缺点是什么？什么情况下必须选择剖宫产？

一、选择自然分娩有哪些优点？

1、胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏地收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后，胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后建立自然呼吸。

2、阴道分娩，产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少，产妇体力恢复较快。有统计数据显示，95%以上的孕妇都是可顺利地通过阴道分娩的，难产率仅占3.5%左右。从阴道娩出后代是人类的自然本能，也是分娩最可靠的方式。如果一切正常，孕妇在分娩时最好采取自然分娩的方式。

二、选择自然分娩有哪些缺点？

1、产前出现阵痛，但可以用无痛分娩避免产痛的困扰。

2、阴道分娩过程中易发突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖宫处理；严重者甚至危及生命，需切除子宫。

3、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，出现外阴部血肿等情形。可造成阴道松弛，但可以产后运动避免。

4、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助分娩时，会造成胎儿头局部水肿。胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。

三、选择剖宫产有哪些缺点？

1、剖宫产手术会增加产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是顺产的10～ 30倍，子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症也时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。

2、剖宫产对孩子会有一定的影响。由于孩子未经产道挤压，有1/3的胎儿肺液不能排出，出生后可能出现不能自主呼吸的现象；另外易发新生儿并发症。剖宫产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺产儿差。

3、剖宫产过程中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等。

四、选择剖宫产有哪些优点？

1、剖宫产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

2、在宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

3、盆腔内如有其他疾病，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做输卵管结扎手术也很方便。

4、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

5、许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，选择剖宫产手术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。

五、哪种情形下必须选择剖宫产？

产妇方面：包括产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压疾病；临产前子宫收缩无力，经用缩宫素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早剥等；产程过长（超过30个小时）；高龄初产妇（大于35岁）；产妇患有急性疱疹或性病者。

胎儿方面：包括胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停滞，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者；其他不宜自然分娩者。