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4月14日，第28届全国肿瘤防治宣传周启动仪式在北京举行。

今年宣传周主题是“癌症防治 早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症预防理念，积极行动做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。

活动上，国家癌症中心给出了主要癌症筛查和早诊早治方法。

中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷在活动上指出，早期干预是有效降低癌症发病率和死亡率的重要手段，对癌症等重大慢性疾病而言，“早”就意味着机会，意味着生命。

肺癌：采用低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。

肺癌高风险人群为40-74岁，且符合以下任一条件者：

（1）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年；（吸烟包年数=1天吸烟多少包(1包20支)×烟龄(年)）

（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作＞20年；

（3）有慢性阻塞性肺疾病史；

（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰）至少1年；

（5）有一级亲属确诊肺癌。

肺癌高风险人群每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。

胃癌：首选胃镜检查，其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测。

胃癌高风险人群为40岁以上，且具有以下任一特征者：

（1）感染幽门螺杆菌；

（2）长期抽烟饮酒；

（3）有胃癌家族史；

（4）生活在胃癌高发地区；

（5）有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。

胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次胃镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。

食管癌：采用内镜检查。

食管癌高风险人群为40岁以上，且符合以下任一特征者：

（1）长期抽烟饮酒；

（2）有食管癌家族史；

（3）生活在食管癌高发地区；

（4）喜烫食、腌渍、粗硬食物；

（5）有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。

食管癌高风险人群应接受1次内镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次内镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次内镜检查。

结直肠癌：首选肠镜和粪便潜血检测，其次为肿瘤标志物、基因检测。

40岁及以上人群中，具有如下危险因素中的4项及以上者，评估为结直肠癌高危人群：

（1）年龄高于50岁（年龄高于60岁记作两项危险因素）；

（2）男性；

（3）一级亲属结直肠癌家族史；

（4）吸烟或曾经吸烟；

（5）体质指数≥23。

如粪便潜血试验呈阳性，则直接评估为结直肠癌高危人群。

推荐40-75岁高风险人群接受结直肠癌筛查，50-74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5-10年进行1次高质量结肠镜检查；每年进行1次FIT检查。

乳腺癌：（1）对高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群，首选乳腺超声联合乳腺X线摄影进行筛查；（2）对于一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查。

符合下列１、２和３任意条件的女性为乳腺癌高风险人群：

1．具有遗传家族史，且具备以下任意一项者：

（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；

（2）二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；

（3）二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；

（4）至少１位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2．具备以下任意一项者：

（1）月经初潮年龄≤12岁；

（2）绝经年龄≥55岁；

（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月；

（5）45岁后乳腺Ｘ线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。

3．具备以下任意两项者：

（1）无哺乳史或哺乳时间＜4个月；

（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30 岁；

（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥６个月；

（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次。

高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查；乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性，45-70岁的一般风险人群应每1-2年进行1次乳腺癌筛查。

肝癌：首选血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查。

肝癌高危人群为男性45-74岁，女性50-74岁，符合以下任一条件者：

（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性；

（2）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；

（3）肝硬化病史；

（4）一级或二级亲属有肝癌史。

建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查，根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。

对于肝癌高危人群，需每半年做1次定期检查；而对于正常人群，包括没有肝炎背景的人群仍需要每年进行1次健康体检。

美年健康肿瘤早筛创新产品

一、 肺癌筛查

“健肺勿忧•肺部健康早筛套餐”：“低剂量螺旋CT（宏观影像）+肺癌七种自身抗体（微观抗体）”联合筛查产品

产品介绍：

1.低剂量螺旋CT

• 肺结节筛查优选方案，有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变；

• 辐射量比常规CT大幅度降低，单次放射剂量相当于一个人全年自然环境放射总量的一半；

• 检查速度快，扫描一次不到10秒钟。

2.肺癌七种自身抗体血液检测

• 肺癌自身抗体是机体受肿瘤抗原刺激后激发免疫应答而产生的免疫球蛋白；

• 是一个微观动态变化指标，反应了结节恶变的趋势；

• 自身抗体阳性是肺癌独立高危预测因子，此检测具有前瞻性，阳性结果表示体内存在过肿瘤细胞，激发了肿瘤免疫应答，提示肺癌发生相对风险高。阴性代表体内没有激发肿瘤免疫应答 ，提示体内没有肿瘤细胞或体内肿瘤细胞分子层面安静 ，相对惰性。肺癌七种自身抗体检测能提示分子层面是否活跃、是否具有侵袭性，对肺结节和肺部良性疾病的肺癌风险及恶变可能有重要价值。

产品优势：

安心：低剂量螺旋CT，筛查更安心，辐射量比常规CT更低，能发现小于3MM的结节病变。

深度：影像+抗体，双管齐下，深度筛查，区别于传统筛查项目。CT影像报告和生物学趋势预测，联合筛查，更周全。

权威：《肺癌七种自身抗体血液检测中国胸外科专家应用共识》推荐。

适用人群：

① 40岁+人群

② 慢阻肺疾病史

③ 家族史或遗传史

④ 吸烟者，长期受二手烟影响者

⑤ 职业暴露者

*肺癌七种自身抗体血液检测产品由杭州凯保罗生物科技有限公司提供。

二、胃癌筛查

1. 安翰磁控胶囊胃镜

众所周知，胃镜检查是目前胃癌筛查的“金标准”，也是最有效的手段。但传统胃镜作为侵入性检查，对受检者来说有一定的痛苦，没有症状的人群对传统胃镜多有抵触情绪。即使医生建议患者去做胃镜检查，依从性也并不高。

但如果随水吞服一颗胶囊大小的胃镜，就能看清胃里的情况，你和你的家人愿意去检查吗？

安翰磁控胶囊胃镜系统实现了“不插管，做胃镜”，将胶囊内镜技术从小肠检查拓展到胃部检查。美年健康集团从2015年起就与安翰达成战略合作，于业界率先引进了无痛、无麻醉、无交叉感染的胶囊胃镜。

这颗“神奇的胶囊”在医生的操控下可以在胃内进行运动，按照所需的角度对病灶重点拍摄，每次磁控胶囊胃镜检查会生成大量图像，胃里的情况一览无余。真正实现了无痛、无创、无交叉感染、舒服全面的胃部检查。

这么多图像，如何保障诊断准确性呢？安翰磁控胶囊胃镜通过AI辅助阅片系统，数图智控和动态智能识别，极大提高了专家诊断的准确性和效能，平均诊断时间大大下降，诊断效率大大提高。[1]

2. 胃癌基因甲基化无创筛查

胃癌基因甲基化无创筛查具备“安全、简便、较高的灵敏性及特异性、早期准确性比肿瘤标记物高、价格适中”等特点，填补了肿瘤标志物（CEA、 CA19-9)和胶囊胃镜两种筛查方法间的空白区。

胃癌基因甲基化无创筛查主要通过检测血液中RNF180和Septin9（S9）基因的甲基化，来综合判断受检者当前患胃癌的可能性。RNF180和Septin9基因均为抑癌基因，其甲基化导致抑癌功能丧失。随着肿瘤细胞生长、凋亡，甲基化的RNF180/S9基因片段会被释放到血液中，通过检测血液RNF180和S9基因的甲基化，综合判断受检者当前患胃癌的可能性。胃癌甲基化试剂的灵敏度明显高于传统肿瘤标记物，在胃癌各个时期的检出率明显提高。

如何进行甲基化检测？只需一管10ml血液，无需空腹、无需禁食、没有痛苦。

*基因产品和服务由美因提供；本产品仅作为辅助筛查供临床参考，不能作为诊断或确诊依据。

三、结直肠癌无创早期筛查

新型S9及SDC2基因甲基化类肠癌筛查，联合便潜血初筛，提升结直肠癌检出率。

产品介绍：

无痛无创无插管 轻松筛查肠癌风险

美年健康引入新型S9及SDC2基因甲基化类肠癌筛查产品，仅需一管血或少量粪便，即可早期筛查结直肠癌风险，无创取样方便快捷、灵敏度高、特异性强，告别传统尴尬的检测方式，重新定义结直肠健康检查。

上述这两个肠癌筛查产品均获得中国国家药品监督管理局批准，同时获得《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》、《中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南》的推荐和认可。

*基因产品和服务由美因提供；本产品仅作为辅助筛查供临床参考，不能作为诊断或确诊依据。请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。

产品优势：

早：基因检测 早期预防

安：国家认证 资质可靠

准：敏感度高 特异性强

捷：无创取样 方便快捷

权威认证：

S9技术获得欧盟CE认证、美国食品药品监督管理局（FDA） 认证。

便潜血：

便潜血是大肠癌早期无特殊症状时的首要异常现象，粪便潜血试验（便潜血检查）是国际公认的成熟的大肠癌筛查方法。免疫法粪便潜血试验（FIT）被《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》认为是结直肠癌筛查和早期诊断工具之一。

四、乳腺癌筛查

1. 自动乳腺容积超声检查

随着乳腺容积超声新技术的出现和应用，乳腺癌的筛查技术在不断突破和创新，为乳腺癌的早诊早治早愈争取到了重要时间。乳腺癌早期的症状往往并不明显，难以被发现。深博自动乳腺容积超声，为早期乳腺癌的正确检出和诊断提供了可靠的工具。自动乳腺容积超声可以覆盖全乳腺组织，多层面、多角度显示病变，对乳腺癌早期小病灶和多发病灶具有更高检出率，配合AI辅助诊断系统，有效提高医生工作效率，降低漏诊率并提高良恶性分类的准确性。

项目优势：

①大幅减少漏扫漏诊

规范标准化的扫描及不间断断层式图像提取可以极大减少因操作者经验不足所造成的漏扫漏诊，可重复性佳。

②病灶定位准确

独特的三维视图（包括冠状面、矢状面和横断面），对乳腺恶性病灶的特征性表现有较大的优势，可直接显示多灶肿块的空间位置及毗邻关系，常规超声只能显示局部。

③反复读片 历史对照

扫诊分离，双乳三维图像可长期完整保存，可实现远程读片诊断、事后质控回顾性复查和复诊对照。

④安全舒适

无辐射，可重复检查，柔性探头贴合女性身体结构，体验舒适性高。

临床意义：

通过自动乳腺容积超声影像检查，可以（1）筛查乳腺内肿块并正确分辨囊性肿块及实质肿块；（2）筛查乳腺非肿块性质病变；（3）筛查乳腺微小病灶和多发病灶；（4）鉴别乳腺肿瘤良恶性及肿瘤定位；（5）无创筛查乳腺导管扩张。

2. 遗传性乳腺癌-卵巢癌 BRCA1/2 基因检测

BRCA基因是重要的抑癌基因。若基因发生变异，其抑癌功能就可能受到影响，进而导致癌症发生。

我国专家共识指出：BRCA基因是评估乳腺癌、卵巢癌发病风险的重要生物标志物[2] 。

《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》已明确指出：BRCA1/2基因致病性突变是乳腺癌的危险因素[3] 。

检测内容：

采用二代测序技术对BRCA1和BRCA2基因外显子区序列进行检测，并对阳性结果进行二次验证。

检测意义：

通过检测BRCA1/2 基因致病性突变，评估患遗传性乳腺癌/卵巢癌风险，制定个性化遗传管理措施，协助制定诊疗方案，助力科学防控。

样本类型：

2mL外周血

报告周期：

电子版报告：10-15个工作日

纸质版报告：20-25个工作日

产品优势：

①便捷 ：2mL外周血或2管口腔黏膜上皮细胞采样，简便快捷

②严谨：阳性结果二次验证，确保检测准确性

③专业：专业遗传咨询团队，一对一解读报告

适用人群：

①乳腺结节等异常体征女性；

②有乳腺癌等恶性肿瘤家族史女性；

③所有关注健康的女性，特别是存在以下情况：

• 生活不规律、压力大、内分泌失调；

• 未生育或未哺乳；初潮早或绝经晚；

• 营养不良或肥胖；缺乏体育锻炼；

• 有吸烟或饮酒习惯；

• 有激素治疗或胸部放疗史；

• 生活环境中有电离辐射、污染。

*基因产品和服务由美因提供；本产品仅作为辅助筛查供临床参考，不能作为诊断或确诊依据。

五、肝癌筛查

美年健康引进肝癌筛查创新项目——肝癌筛查三项（甲胎蛋白异质体AFP-L3、异常凝血酶原DCP、高尔基体蛋白73），可有效进行肝癌早筛。

1. 甲胎蛋白异质体：AFP-L3

AFP是糖蛋白，根据其与小扁豆凝集素LCA亲和力，可将总AFP分为：AFP-L1 ，来源于良性肝细胞；AFP-L2 ，来源于孕妇；AFP-L3 ，来源于癌变肝细胞（LCA强结合型）。研究表明，AFP-L3%对肝癌检测的特异性高达95%以上［4］；

FDA在2005年批准监测AFP-L3%应用于肝癌的预警和预后，并把10%定为阳性。

产品优势：

AFP-L3%是更优秀的早期肝癌预警指标。

①AFP-L3% ↑ 较影像学检查阳性早出现 3～28个月, AFP-L3%阳性预测肝癌发生的正确率为 94%［5］；

②AFP-L3% ↑ 的肝硬化病人大多数在 3 ～ 18 个月内被诊断为肝癌［6］；

③在影像学检查尚未发现肝癌特征性占位性病变时, 对 AFP 低浓度阳性病例进行AFP-L3%检测可以早期预警肝癌发生［7］。

2. 异常凝血酶原（DCP）

产品优势：

敏感性好，早期HCC诊断性能DCP优于AFP［8］；

联合AFP/AFP-L3%/DCP可将肝癌的早期检出率提高至94.57%［9］

3. 高尔基体蛋白73（GP73）

产品优势：

① 与慢性肝病病程发展中肝损伤密切相关；

② GP73可以筛查各种不同病因导致的肝脏健康问题或肝脏疾病；

③ 血清GP73是早期肝癌发生的强风险因子；

④ 中国《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》推荐筛查指标。

*肝癌筛查三项产品由热景生物提供。

六、宫颈癌筛查

1. HPV+TCT联合检查

宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，从早期的炎症发展到恶性的癌变需要10~15年的时间，因此，定期筛查能够很大程度上预防宫颈癌的发生。

目前针对宫颈癌的筛查主要通过HPV检查和宫颈细胞学检测（TCT）。

HPV检查：HPV检测敏感性较高，主要检测是否携带有HPV病毒，通过PCR来检查是否感染了HPV。

TCT检查：采用病理学来做检测。诊断分级：包括正常或良性宫颈炎症、低级别病变、中级别病变、高级别病变、鳞状细胞癌。

HPV与TCT的联合检查能提高宫颈癌前病变的检出率，有效地降低细胞学筛查假阴性所造成的漏诊，对于宫颈癌的早期筛查具有重要意义。定期至专业健康体检机构进行宫颈癌筛查，即使是已经接种了HPV疫苗，也不能例外。（记得检查需要避开生理期哦~）

美年健康“守护系列”产品中“守护女士健康体检”、“守护父母健康PLUS”、“守护父母安康体检”套餐中均含有女性宫颈癌“HPV+TCT联合检查”产品。

2. 宫颈癌筛查新方案——光超宫颈检测仪

光超宫颈检测仪采用了第四代医学影像技术（OCT技术），拥有中、美、日多项专利技术。不看表面，而看皮下深层次的组织情况，能够在早期准确识别宫颈病变，辅助其他筛查方法，降低漏诊率和误诊率。

产品优势：

实时快捷：2分钟采集，当天出报告

无痛无创：轻触宫颈表面检测，体感舒适

微米高清：微米级分辨率（<5 μm)

准确识别：准确率高，减少漏诊或误诊

3. 理邦C300电子阴道镜

采用高清摄像头，LED 组光源，为临床提供卓越的图像品质。专业的阴道镜管理软件，全程规范化质控管理和网络化应用，全面提升工作效率和应用感受，为繁复的临床操作提供智能、易用及舒适的全新体验。

产品特点：

（1）高清呈现

• 亮度可调的LED环形光源：三级电子绿色滤镜及可变显色成像技术；真实呈现组织原色和层次，突显上皮组织细节层次和微小细血管。

• 高清图像：高清摄像模块，图像清晰、真实；手动聚焦+自动聚焦，清晰捕捉病变细节。

（2）品质可靠

• 产品通过中国NMPA注册、欧盟CE认证；

• 产品符合国内、国际医疗器械安规检测标准；

• 产品符合国内、国际医疗器械电磁兼容性测试标准。

以上产品详情可拨打美年健康全国客服热线95003咨询

本文科普内容授权转载自公众号：“健康时报”（ID：jksb2013），首发于2022-04-14人民日报健康客户端《第28届全国肿瘤防治宣传周启动，给出主要癌症筛查方法》，产品广告宣传与健康时报无关。

参考文献：

[1]2022-03-09 健康时报 《癌症有10年“养成期”，政协委员喊你早点去做筛查！》

[2] 基于下一代测序技术的 BRCA 基因检测流程中国专家共识.

[3] 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）.

[4] 《日本医师会雄志》2004年第131卷第5期

[5] Chin Med SciJ , 1992, 7 ( 4) : 191- 195.

[6] N Engl J Med, 1993, 328( 25) : 1802-1806.

[7] Hepatology,1995, 22 ( 3 ) :802- 807.

[8] Pote, N., et al., Journal of Hepatology (2015), v 62 p848-854.

[9] 孙雯雯, 王秀芹, 司元全,等. 检验医学与临床, 2018(2):161-163.