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抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体已被证实对类风湿关节炎(RA)具有很好的敏感性和特异性，而且与RA 的关节破坏及预后密切相关。因此，抗CCP抗体已成为一种血清学标志被广泛应用于RA的临床诊断。然而，CCP抗体亦可以出现于银屑病关节炎患者血清中。

国外有研究发现，CCP抗体可以出现于银屑病关节炎患者血清中，其阳性率为8%～13.11 %，均高于预期值[1]。国内潘虹等[2]在56例银屑病关节炎患者中发现56例PsA患者中，抗CCP抗体的阳性率为12．5%，其中对称性多关节炎型的阳性率为21．4%，明显高于其他四种临床分型( P＜0.05)，明显高于健康对照组(0%)但低于RA患者(84．7% ) ，与国外报道相符；肿胀关节数、腕关节受累和ESR 在CCP抗体阳性组和阴性组两组比较，差异有统计学意义 (P＜0．05或P＜0．01 )，而在年龄、关节炎病程、晨僵时间、压痛关节数、肘关节受累、腊肠指 (趾)、腰骶痛和CRP 等方面，两组间比较差异无统计学意义(P＞0．05) 。

临床意义：

1.虽然PsA归为血清阴性脊柱关节病，但是仍有一定数量的PsA患者出现抗 CCP 抗体阳性，故不能仅根据抗 CCP 抗体阳性排除PsA的诊断，而是作为这类疾病是否发展成骨质破坏的一个血清学指标，并成为预后评价指标。

2. PsA患者中抗 CCP 的检出率明显低于 RA 患者；在 PsA 患者的五种临床分型中，以对称性多关节炎型患者抗体的阳性率最高(21．4% )，而其他四型仅零星阳性，故有助于PsA 患者的临床分型。

3.抗CCP抗体高阳性率的对称性多关节炎型PsA 患者更易出现RA样的临床表现(如关节晨僵、持续对称性的关节炎、关节畸形及骨质破坏等)，这为早期采用类似于RA的治疗策略，如早期使用慢作用抗风湿药防治关节骨质侵蚀破坏提供了重要依据。

参考文献：

[1].Bogliolo L＇Alpini C，Caporali K．Antibodies to cyclic citrullinated peptides in psoriatic arthritis．

[2]潘虹，李明.抗环瓜氨酸肽抗体在银屑病关节炎患者中的检测及意义[J].西南国防医药.2013.23(5):507-509.

来源：山东中医风湿

沧州市二医院风湿免疫二科

沧州中西医结合医院（市二医院）风湿免疫二科是华北地区最大的风湿免疫病专科，是沧州市系统性红斑狼疮治疗中心，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎治疗中心，科室拥有最先进的免疫实验室及风湿病诊疗设备。每年有来自10余个省份的数万名患者得到及时、正规的治疗。

科主任姜淑华带领全科人员，以精湛的技术和科普方面的不懈努力，推动了沧州风湿免疫学的发展。姜淑华主任，2016年荣获“河北省最美医生”十佳殊荣。

专家简介

姜 淑 华

河北省沧州中西医结合医（市二医院）风湿二科主任

主任医师，全国中西医结合风湿联盟常委，河北省中西医结合风湿免疫学会常委，沧州中西医结合风湿免疫学会主委，姜淑华主任带领全科人员，以精湛的技术和科普方面的不懈努力，推动了沧州风湿免疫学的发展，2016年，姜淑华主任被河北省委宣传部、河北省卫计委，授予河北省十大最美医生称号，长期从事风湿免疫病专业，获得省级科技进步奖三项，市级科技进步奖四项，先后发表科研及学术论文40余篇，专著2部，曾赴日本进修学习，多次在北京大学人民医院、北京协和医院、北医三院进修学习，参加海峡两岸学术交流活动及国内外大型学术交流活动。

专家特长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征（免疫性胎停、反复流产、不孕不育）、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、白塞病（口腔溃疡）、硬皮病、动脉炎、多发性肌炎、皮肌炎、过敏性紫癜、股骨头坏死的保守治疗，尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治，抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。

咨询电话：18031783681

出诊时间：每周二、四、六全天

出诊地点：市二医院门诊楼二楼风湿免疫科门诊