子宫内膜异位症最典型的症状(子宫内膜异位症最典型的症状表现)本月已更新

时间:2022-11-22 23:00:15浏览量:172

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子宫内膜异位症临床表现有哪些

导语:子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系,但是它的临床表现有哪些呢,我帮你盘点下吧。

子宫内膜异位症临床表现有哪些

一、症状

1、痛经

为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检查所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

2、月经过多

内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。

3、不孕

子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

4、性交疼痛

发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。

5、大便坠胀

一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。

6、膀胱症状

多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

有人报道,490例不孕症腹腔镜检查中,229例为不同期别的子宫内膜异位症。输卵管双侧通畅的为50例(21.8%),一侧通畅,另一侧欠通畅或阻塞者为73例(31.7%),双侧欠通或一侧欠通、一侧阻塞者为72例(31.3%),双侧不通者49例(21.3%)。双侧输卵管不通肯定不能自然致孕,占内异症不孕的1/5;双侧或一侧通而不畅者占1/3弱;1/5双侧皆通或一侧通占到1/3弱。输卵管阻塞或通而不畅者,以及伞端周围有粘连,皆影响卵细胞进入输卵管内。但一侧通畅输卵管,甚至两侧都通者,也发生不孕。此外,卵巢受异位子宫内膜破坏也影响卵细胞发育或排卵及黄体功能不健。上述变化容易解释不孕机制。内异症患者自身免疫反应也对精子和受精卵不利。

内异症患者流产率也较高。据Jones及Jones和Naples等报道,内异症受孕者流产率可同达44~47%。Naples还报道,内异症患者经手术治疗后,流产率下降到8%。

二、体征

内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。多为一致性胀大,也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。如为后位子宫,往往粘连固定。在子宫直肠窝,子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛,肛诊更为明显,这点很重要。偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时,可触及一硬块,甚至误诊为直肠癌。

卵巢血肿常与周围粘连、固定,妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛,结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。

专家指出子宫内膜异位可伴随不排卵,据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵,其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。一般子宫内膜异位性不孕无明显体征,妇科诊断时要注意子宫直肠陷窝及宫底韧带部位,下面给大家具体介绍子宫内膜异位性不孕的体征:

1、不孕

约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

2、痛经

内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的'特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。

3、周期性直肠刺激症状

进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。

4、月经不调

内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。

5、性交痛

当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

6、周期性膀胱刺激症状

当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

7、经期或行经前后的急腹症

一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。

8、周期性下腹不适

本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。

9、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

10、内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘连固定。

11、在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显,这点很重要。卵巢囊肿可长至拳大,由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血,盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状,即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。

子宫内膜异位症的典型表现症状有哪些?

1、痛经:由于雌激素不断高涨,致使异位的子宫内膜增生、肿胀,再受到孕激素的影响就会出血,刺激局部组织,以致疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症,更可导致子宫肌肉挛缩,加重痛经影响。

2、月经:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。

3、不孕:子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞,或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可能会造成子宫内膜异位,而一旦怀孕,则子宫异位内膜就会受到抑制而萎缩。

4、大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,这是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

对于子宫内膜异位症的治疗而相比于西药,中药具有绿色安全,无副作用,不会产生耐药性等优势,建议可选择专利中药妇炎丸进行服用治疗。妇炎丸的清热解毒、健脾利湿、活血化瘀,消炎消肿等功效能针对性的治疗子宫内膜异位症,大量成功治疗案例见证疗效,是目前中医治疗子宫内膜异位症可靠的办法。

子宫内膜异位症有什么明显症状

1、生理痛:生理痛可以发生在月经前、月经后。有些痛经很重,需要卧床休息或用药止痛。疼痛经常随着月经周期而恶化。雌激素水平不断高涨,使异位子宫内膜增殖、肿胀,受妊娠激素影响出血,刺激局部组织,引起疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症,可以促进子宫肌肉挛缩,痛经必然更加明显。异位组织无出血病例,其痛经可能是由血管充血引起的。月经过后,异位内膜逐渐萎缩,痛经消失。但值得注意的是,并非所有子宫内膜异位症患者都有痛经症,无痛经症患者仍占25%左右,女性心理状况也会影响痛感。但是,我们必须重视痛经。

2、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量增加,经期延长。内膜增多可能会伴有卵巢功能失调。

3、不孕:子宫内膜异位患者常伴不孕。不孕症和子内膜异位症的因果关系还有争议,盆腔内膜异位症常常会引起输卵管周围的粘连,影响卵母细胞捡拾和管腔堵塞。卵巢病变影响排卵的正常进行导致不孕。但是,也有人认为长期不孕、月经无闭止时期会引起子宫内膜异位的机会。而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

既然知道子宫内膜异位症的初期症状表现,就应立即到正规医院检查,防止错过最佳治疗时间。以下是三种常见的检查方法

1、B超的检测虽然方便,但能检测出的位置有限,输卵管、腹腔等位置无法判断。

2、CA-125是常用的检测方式,ca125,即糖类抗原125,这是比较常用的肿瘤标志物。一般来说,在女性卵巢癌中,该指标可能会上升,其他生殖细胞肿瘤,如畸胎瘤,如果是恶性畸胎瘤,ca125可能会上升,但不确定,也有一些指标也不太上升或正常范围。只需要抽一小管血,进入实验室检测CA-125的生物标记,方便快捷。但是准确率也不高,很容易受到患者自身激素状态的影响,有子宫肌瘤的人可能会被误诊,而且只能在情况已经比较严重的时候检测出来,所以被认为只能作为参考。

3、腹腔镜是确诊手段,可以直接深入子宫内部,清楚地看到内膜的状况,同时也可以直接切除异常场所,但缺点是费用高,有可能损伤周边组织,症状不明显时不建议直接手术。

温馨提示:如果确诊了子宫内膜异位症,可以采用中医中药进行治疗。如临床上常用的有武汉李小平中医研制的妇炎丸,对子宫内膜异位症效果明显

子宫内膜异位症有哪些症状?

正常的子宫内膜,一般都生长在子宫腔内,如果子宫骨膜组织种植在子宫腔面以外的地方,则为外在性子宫内膜异位症,如异位于卵巢、子宫、韧带等。异位于子宫体肌层组织内时,则叫做内在性子宫内膜异位症,或称为腺肌瘤。其中以外在性子宫内膜异位症多见。

子宫内膜异位症的主要表现是痛经、月经失调、不孕。

(1)痛经:在月经最初几年内不痛,以后在月经期疼痛,逐年加剧。疼痛位于下腹和腰骶部,向阴道、会阴、肛门或大腿放射。

(2)月经失调:主要表现为经期延长,月经量增多。

(3)不孕:是因内膜异位病变引起输卵管周围组织粘连,输卵管蠕动受到限制。加之子宫后位固定、卵巢功能失调所引起。

卵巢内有子宫内膜,可形成巧克力囊肿,破裂后内容物流到腹腔,引起盆腔内子宫内膜异位症,也能引起盆腔脏器相互粘连。

子宫内膜若异位在直肠壁,可引起便秘及排便痛;若异位在膀胱壁,月经期尿内混有血,约10%的患者有发烧。

子宫内膜异位症有什么症状表现?

子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同。症状特征与月经周期密切相关,有25%的患者会无任何症状表现。第一、下腹痛和痛经,疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛。常于月经来潮时出现,并持续整个经期。第二、不孕,子宫内膜异位症患者不孕率有40%,引起不孕的原因,盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送,免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加,并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。第三、性交不适,多见于直肠子宫凹陷有异位病灶,因局部粘连使子宫后倾固定者。第四、月经异常,15%-30%子宫内膜异位症患者,有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。

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