子宫内膜异位症的临床表现(膀胱子宫内膜异位症的临床表现)权威音视频

反复种植失败、反复性流产、反复宫腔操作、反复生化妊娠、不孕不育，除了生殖内分泌、生殖免疫、凝血、解剖等因素外，非常关注的是还有子宫内膜容受性：潜隐性内膜异位因素的影响。

城阳区人民医院产科医生张淑红介绍：反复自然流产在育龄妇女中发病率有逐年上升趋势，其病因和发病机制复杂多样。近年来，关于反复自然流产的研究越来越广泛，特别是在医学遗传学、潜血栓或血栓前状态，以及生殖免疫或妊娠合并免疫性疾病等方面取得了一定的进展。

潜隐性内膜异位是指不典型或无临床表现、不典型病灶和监测指标弱阳。并不一定必须“异位”，在发生可见的异位之前，子宫内膜异位症的病理生理已经存在并形成后果。如内膜炎性增生，纤维化，盆腔与宫内，输卵管的免疫炎症病理等。而在此更早的黄体不足和孕雄雌失衡及受体异常，过氧化及ROS损伤，以及配子损伤等均可能发生并呈现后果。

“潜隐性内膜异位”可致不孕、内膜增生、息肉，免疫异常，黄体不足卵巢功能减退，LUFS,小卵泡。生化妊娠、胎停、流产、着床失败，妊娠宫腔积血，绒毛膜下血肿。宫颈机能不全，胎死宫内、大月份流产，早产，胎膜早破，产后出血等。

一、复发性流产门诊

我国不同的医疗机构医务人员对反复自然流产的诊断认识不一致，规范认识和应对胚胎停育和复发性流产，需要从事该专业的医务人员树立正确的反复自然流产诊疗观念，规范诊断和治疗流程，需要正确引导，医患双方共同努力。

城阳区人民医院产科，治疗反复性流产有10多年经验，并根据国内外指南、专家共识及诊治进展，制定了反复性性流产诊疗规范，制定个体化治疗方案，不建议过度使用低分子肝素；盲目使用糖皮质激素等。推崇“少检查”“少吃药”，达到“最好的治疗效果”，真正做到优生优育。适合就诊人群：高龄、不良孕产史及复发性流产人群。

就诊流程：关注城阳区人民医院公众号——预约挂号——产科专家门诊或复发性流产门诊（周五上午）

二、早孕门诊

城阳区人民医院产科于2015年12月特设早孕门诊，诊治范围为孕12周以内的孕妇，尤其是二胎三胎放开，高龄妈妈面临着很大的挑战，孕前和妊娠早期就需要进行专业的孕前咨询及选择性筛查高危因素，以及早发现问题，及早进行指导，及早进行干预，降低不良的妊娠结局。

诊疗流程：备孕/早孕孕妇→与中晚孕门诊孕妇分流→早孕门诊→3号诊室就诊（无不良孕产史孕妇可选择1号诊室）→按正常妊娠/不良孕产史进行早孕相关检查→预约早孕期教育大讲堂，加强孕期知识普及。

开诊安排：周一至周日全天。

产科团队介绍

方建红

方建红，产科主任，主任医师，山东省优秀医师，青岛市优秀学科带头人，城阳区拔尖人才，享受青岛市政府津贴待遇专家。青岛市医学会围产医学分会委员，山东省医师协会围产医学分会委员，山东省青岛市产科质量控制中心委员，中国医药教育协会围产医学教育专业委员，中国医疗保健国际交流促进会围产与营养代谢分会常务委员、城阳区妇产科质控中心主任委员、城阳区人民医院出生缺陷诊疗咨询中心主任。近三年承担国家卫健委课题1项，省卫健委课题1项，市卫健委课题1项，获山东省医学科技奖三等奖2项。

从医近30年，一直从事围产医学，在高危孕产妇诊治方面积累了丰富的临床工作经验。擅长于妊娠并发症以及妊娠合并症救治、复发性流产的诊治、双胎妊娠管理、难产处理，凶险性前置胎盘手术、紧急宫颈环扎术、早产保留胎膜剖宫产术等复杂产科手术，尤其在产科疑难急危重孕产妇抢救方面有较深的造诣，对胎儿出生缺陷产前诊疗咨询等方面有着丰富的经验。

于雪梅

于雪梅, 产科副主任，副主任医师。青岛市医学会围产医学分会委员，曾获青岛市妇幼卫生工作先进个人、青岛市卫生系统廉洁行医先进个人、青岛市卫生系统优秀卫生青年、山东第一医科大学优秀带教教师、城阳区十大杰出青年、医院先进个人等荣誉称号。 发表国家级及核心期刊医学论文9篇，主编著作3部，医学实用新型4个，中医药发明专利1项。

李秀娟

李秀娟，主任医师，城阳区人民医院妇产科教研室主任，青岛市医学会妇产科学专科分会会员。近几年连续被评为山东第一医科大学优秀教师及教学管理先进个人，青岛市妇幼工作先进个人。获国家发明专利1项，实用新型专利3项，在国家及省级杂志先后发表论文20余篇，SCI收录2篇，主编著作1部，承担区市科研课题5项，获山东省医学科技进步及创新成果奖2项，山东第一医科大学科技进步奖3项。

从事妇产科临床及教学工作30余年，擅长孕产妇合理保健、孕期营养、妊娠期糖尿病、高血压等高危妊娠处理，优生优育咨询、产前诊断咨询。尤其在安全分娩和优生优育方面有独到的诊疗经验。

姜立

姜立，副主任医师，发表国家级及核心期刊医学论文7篇。曾多次被评为青岛市城阳区人民医院先进个人、优秀及泰山医学院优秀教师。

从事妇产科工作20余年，能胜任产科基本手术及高难度手术操作、平时的诊疗常规及急危重症的抢救工作；曾于市立东院妇产科进修学习一年，于厦门解放军174医院为宫颈球囊促宫颈成熟进修学习1个月；近几年专攻复发胎停的钻研与临床治疗，于北医三院风湿免疫科刘湘源主任医师学习生殖免疫对复发胎停的影响，掌握对复发胎停、试管婴儿不着床、早发型子痫前期、胎儿生长受限、中孕期羊水过少、大月份死胎的诊断及治疗。

郭晓军

郭晓军，副主任医师。

从事妇产科临床20余年，擅长复发性流产、妊娠合并症及并发症、难产等产科常见病症的诊断与治疗。在妊娠期及产后出血的原因诊断与处理、产科DIC诊断与治疗、羊水栓塞诊断与治疗、多器官功能障碍诊断与治疗等产科疑难重症有较高造诣。精通复杂性剖宫产术、子宫修补术及子宫切除术、Ⅲ-Ⅳ度会阴裂伤修补术及阴道复杂裂伤修补术等产科高难度手术。

李桂美

李桂美，副主任医师，发表国家级和省级学术论文10余篇，负责市级科研项目一项。

从事妇产科临床工作20余年，能及时准确处理产科危重急症及各种难产、剖宫产及剖宫产并发症，对高危妊娠、不孕症及异常子宫出血性疾病的处理积累了丰富的临床经验。成功完成了妇产科手术万余例。擅长各类剖宫产、子宫切除术、附件手术、会阴III度裂伤修补术、阴道前后壁修补术及子宫颈环扎术，熟练应用胎头吸引术、产钳术。经在省立医院生殖中心学习辅助生殖，对不孕、不育、复发性流产及妇科内分泌性疾病的治疗有较高的水平。

郝力

郝力，副主任医师。在国家级刊物发表论文数篇。

从医20余年，积累了丰富的临床工作经验，对新产程标准能够熟练应用，处理产科难产有丰富经验，熟练掌握产科常见病、多发病的诊断治疗，完成各类产科手术几千例，擅长产科急危重症的治疗。

张淑红

张淑红，主治医师，山东省预防医学会社会医学分会第五届委员会常务委员，中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会委员，专业期刊发表论文8篇，专利4项，著作一部。

杨燕

杨燕，产科副主任， 主治医师， 妇产科教研室秘书，山东第一医科大学临床教师，青岛大学临床教师。医 院优秀教师及教学管理先进个人，院第二批优秀青年人才，山东省卫生保健协会妇女保健专家委员会委员。荣获 城阳区工人先锋号，城阳区三八红旗手称号。 近三年承担省卫健委课题1项，市卫健委课题2项，获山东省医学科技奖1项等。在国家核心杂志上发表论文8篇，其中SCI收录2篇，主编著作1部，获实用新型专利3项。

从事妇产科临床医疗、教学和科研工作10余年，积累了丰富的临床工作经验。能熟练处理各种难产及复杂性剖宫产，前置胎盘、胎盘早剥、早产等妊娠合并症及并发症。擅长孕产妇保健、孕期营养指导，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危妊娠的处理，尤其在胎儿出生缺陷产前咨询和电子胎心监护判读方面有丰富的诊疗经验。

供稿：产科