微导管引导的 360 度小梁切开术（Microcatheter-Assisted Trabeculotomy , MAT ）手术从结膜至巩膜途径实施，实现房水从前房直接进入集液管，避免小梁网阻力，利用穿行的微导管将 Schlemm's 管内壁及小梁网 360 度切开。
2023 年 2 月，安徽医科大学第二附属医院眼科在陶黎明主任的指导下，由青光眼科刘贺婷主任成功开展了 iTrack 微导管引导下的 360 度小梁切开术手术，顺利完成了安徽公立医院首例微导管引导的 360 度小梁切开术。手术圆满成功，患者术后眼压良好。
患者男，35 岁，7 年前双眼不适外院就诊确诊原发性开角型青光眼（POAG），使用 4 种抗眼压药物治疗（布林佐胺，卡替洛尔，阿法根，曲伏前列素），近半年眼压控制较差，遂于门诊就诊。门诊检查右眼眼压 40.7 mmHg，左眼眼压 37.4 mmHg。率先对右眼行 MAT 联合小梁切除术，MAT 手术穿行一次成功。
术后第一天，眼压 11 mmHg，角膜轻度水肿，前房积血，深度约 1/3 ，口服云南白药。术后第二天，眼压 8 mmHg，角膜轻度水肿，前房积血稍稍增加。第三天，眼压维持 8 mmHg，积血未见好转。予以加压包扎，嘱患者制动休息。第四天，眼压 7 mmHg，角膜基本透明，前房积血基本吸收，患者很满意。
▲ 刘贺婷主任为患者手术
微导管引导的 360 度
小梁切开术（MAT）优势在哪 ？
MAT 适用于原发性开角型青光眼、青少年型开角型青光眼、原发性先天性青光眼、继发性青光眼（剥脱综合征、激素性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼）、原发性闭角型青光眼等。
MAT 对原发性开角型青光眼（POAG）的治疗效果，在 COA 2021 会议上，首都医科大学附属北京同仁医院王怀洲教授介绍了外路与内路 360° 小梁切开术在治疗原发性开角型青光眼（POAG）中的临床疗效比较结果。
结果表明，术后 IOP ≤ 21mmHg，IOP 从基线降低 ≥ 20%，MAT 手术治疗 POAG 完全成功率和条件成功率可达 75.3% 和 90.4%；术后 IOP ≤ 18mmHg，IOP 从基线降低 ≥ 20%，MAT 手术治疗 POAG 完全成功率和条件成功率可达 69.5% 和 88.4%。MAT 可作为成人 POAG 患者的有效手术选择之一。
专家结语
刘贺婷 主任
主任医师
主任医师、副教授、硕士生导师
第一届安徽省卫生健康骨干人才
亚专科方向青光眼、白内障、斜弱视和小儿眼科。擅长各种抗青光眼手术、白内障手术、斜视矫正手术
门诊时间：周一全天、周五上午
刘贺婷主任：虽然是第一次从外路做 360 度小梁切开手术，但整个过程还是非常顺利的。做好第二层巩膜瓣之后，定位 Schlemm's 管--找到灰白交界处--Schlemm's 管开口--果断插入 iTrack 导管--送管在 Schlemm's 管中穿行--熄灭显微镜光源判断导管走形位置--导管从另一端穿出，整个穿行流畅，没什么阻力。个人感觉 iTrack 微导管的直径和硬度设计合理，操作易上手。
iTrack 青光眼手术因其 “更安全、高效降压、360°作用于生理房水流出通道、术后生活质量更高” 等优势得到广泛关注，这次开展的 iTrack 微导管引导的 360 度小梁切开（MAT）帮助术者切开全周 Schlemm's 管，手术效果确切。
在此也想感谢我们眼科陶黎明主任一直鼓励我们积极开发、拓展新的手术技术，新手术顺利开展让我们都信心倍增。
医院简介
安徽医科大学第二附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多功能于一体的三级甲等现代化综合性医院，是安徽省首家获得 JCI （Joint Commission International 医疗机构评审联合委员会国际部）认证、全国第十家以学术型医学中心医院通过 JCI 评审的大型公立医院。
医院现拥有 11 个省临床重点专科（含眼科），拥有省级临床研究中心 1 个,教育厅重点实验室 1 个，2022 年获国家自然基金立项 21 项，省科技进步奖 9 项，省级教学成果一等奖 1 项，6 个学科位居中国医学院校科技量值全国百强，2021 年度全国三级公立医院绩效考核（国考）中获 A+ 等级，位列全国 87 名。
iTrack 微导管辅助的青光眼手术，是基于房水流出的小梁网通道的青光眼手术。适用于：
内路 Schlemm's 管成形术
（Ab-interno Canaloplasty，ABiC）
外路 Schlemm's 管成形术
（Canaloplasty，CP）
房角镜辅助的 360 度小梁切开术
（Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy，GATT）
微导管辅助的 360 度小梁切开术
（Microcatheter-Assisted Trabeculotomy，MAT）
穿透性 Schlemm's 管成形术
（Penetrating Canaloplasty）
与传统手术相比，具有显著优势：
微小切口，侵入性小
对正常解剖和生理影响小
可减少对降眼压药物的依赖性
可显著降低眼压
安全性高，对生活质量影响小
术后恢复时间短
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