子宫肌瘤确诊方法（如何确认子宫肌瘤）本月已更新

今天给各位分享子宫肌瘤确诊方法的知识，其中也会对如何确认子宫肌瘤进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫肌瘤如何鉴别诊断？
• 2、做什么检查能确诊得子宫肌瘤
• 3、怎样确诊子宫肌瘤?
• 4、如何诊断子宫肌瘤？

子宫肌瘤如何鉴别诊断？

子宫肌瘤的诊断一般不困难，有时因为病史不清楚或体征表现不典型，会给诊断带来一定困难。鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点，将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析，做出鉴别。

（1）妊娠子宫。妊娠子宫与子宫肌瘤均有子宫增大，但两者从病史与妇科检查所见又有其不同，一般不易误诊。前者患者有停经史，早孕反应，而且子宫增大与停经月份一致，子宫质软，阴道壁、宫颈外观有着色，质软，而子宫肌瘤虽有子宫增大但质地较硬，而且无停经及早孕反应，相反往往有子宫出血病史，两者容易区分。

对有月经不规律的更年期妇女，或婚后年久不育的妇女可有意想不到的妊娠，若未问清病史可将增大妊娠子宫误诊为子宫肌瘤。因此，对育龄妇女子宫增大者首先要排除妊娠，注意问清有关月经史。有时早孕子宫因胚囊着床于宫底的一侧，子宫可呈不对称增大也不要误诊为子宫肌瘤。当前辅助诊断方法多而且灵敏，临床若有怀疑或诊断不清，可作妊娠试验及B 超检查。

（2）卵巢肿瘤。卵巢囊肿不易与子宫肌瘤混淆，因为两者硬度不同，前者为囊性而后者为实性，同时前者与子宫中间有分界，可与之分开，而子宫肌瘤则与子宫关系密切不能与之分开，移动宫颈则随之活动。诊断遇到困难较多的是卵巢实性肿瘤与浆膜下子宫肌瘤，两者均为实性肿物。如果肌瘤在子宫的一侧，尤其带蒂浆膜下肌瘤有时鉴别困难，须借B 超检查协助。卵巢恶性肿瘤也为实性肿块，与子宫牢固粘在一起融成一个团块时，虽属子宫外在肿块但与之不能分开，有时被误诊为子宫肌瘤。年龄是一个重要的线索，肌瘤多见于中年妇女，有月经不调，而卵巢癌多见于老年妇女。若患者为绝经后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤，结合其他卵巢恶性肿瘤的体征如子宫直肠陷凹结节或肿块、子宫固定不动等均有鉴别价值。

诊断性刮宫了解宫腔大小、方位以及内膜有无病变有帮助。B 超检查若见到双侧卵巢即可排除卵巢肿瘤，从子宫肌瘤与卵巢恶性肿瘤B 超的声像图之不同亦可鉴别。阔韧带内巨大子宫肌瘤触之为实性肿物，居子宫的一侧，有时被误诊为卵巢实性肿瘤。卵巢实性肿瘤若不是恶性一般活动度好，而阔韧带子宫肌瘤则活动受限。少见的情况下，巨大子宫肌瘤囊性变可被误为卵巢囊肿。阴道检查若为大肌瘤囊性变，摸不到宫体，而卵巢囊肿，除囊肿外可触及子宫体。

（3）子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是妇科常见病，而其临床表现也是多种多样。子宫内膜异位症往往宫骶韧带增粗或有结节，病史上有痛经，经期肛门坠痛、腹泻等症状有助于与子宫肌瘤鉴别，子宫肌瘤有月经过多或经期紊乱，但无痛经。

（4）子宫腺肌病。子宫腺肌病也表现为子宫增大，月经过多，好发于中年妇女。与子宫肌瘤，从病史与阴道检查所见颇有类似之处，重要的鉴别点是子宫腺肌病的临床症状突出特点是进行性加重的痛经，并伴有肛门下坠感。阴道检查子宫呈一致性增大，一般为10 ～ 12 周妊娠大小，很少大于12 周妊娠大小，其质地坚硬，有时经前及经后子宫大小可有变化。经前、经期子宫略增大而于经后较前略小，可能与肌壁间病灶内经期积血有关。子宫肌瘤的子宫多呈不规则增大、质韧，虽有月经过多症状但无痛经。有时两者可以并存，子宫肌瘤合并子宫腺肌病，病史可以出现痛经症状。

（5）子宫内膜癌。子宫内膜癌常见症状是不规则阴道出血，并有子宫增大，从临床症状与体征均有相似之处。发病年龄不同，子宫内膜癌好发于老年妇女，以绝经后出血为多见。同时有白带增多而子宫肌瘤则多见于中年妇女。阴道检查两者均有子宫增大，子宫内膜癌子宫为一致性增大，质较软。对更年期妇女应警惕子宫肌瘤合并子宫内膜癌。因此子宫肌瘤患者术前常规做诊断性刮宫可以排除子宫内膜癌。

（6）子宫颈癌。宫颈癌症状有不规则阴道出血、白带增多或流恶臭的阴道溢液，而子宫黏膜下肌瘤脱出于宫颈口或宫颈黏膜下肌瘤伴有感染均可产生同样的症状。窥器看阴道内肿物表面有溃烂、坏死，外观似菜花状宫颈癌。阴道检查可协助鉴别。子宫颈癌宫颈增大、硬，肿物表面脆，极易出血，穹窿部往往也被累及变硬。而黏膜下肌瘤表面光滑、不硬、不脆，子宫颈质软，穹窿完整质软，带蒂黏膜下肌瘤可以转动。宫颈刮片及组织活检可确诊宫颈癌。

（7）盆腔炎性肿块。结核附件炎性肿块，触之实性较硬，与子宫紧密粘连，包块不活动，子宫边界不清，易与子宫肌瘤混淆。但两者的病史与症状均不同。结核包块患者有结核史，特别是肠结核及腹膜炎史，不育史，月经量少甚至闭经，若为活动性结核则有低热，体弱，血沉快。而子宫肌瘤以月经过多为主诉。诊断性刮宫若为子宫内膜结核即可确诊为结核性包块，子宫肌瘤一般宫腔增大。B超也可协助鉴别包块的来源。

（8）慢性子宫内翻。慢性子宫内翻阴道内脱出肿物，其表面为子宫内膜，可误诊为黏膜下子宫肌瘤脱出于阴道。仔细检查于肿物下方两侧，可见到外翻的输卵管内口，进一步双合诊检查盆腔内空虚，触不到宫体即可鉴别。追问患者曾有急性子宫内翻的病史。现在此病已很少见。临床须注意的是，在检查脱出于阴道外的黏膜下子宫肌瘤时，应警惕是否同时伴有子宫内翻。

（9）子宫肉瘤。子宫肉瘤与子宫肌瘤均有子宫增大，阴道出血，有其相似之处。临床往往将子宫肉瘤误诊为子宫肌瘤。子宫肌瘤发生于育龄妇女，生长缓慢，绝经后逐渐萎缩为其特点。而子宫肉瘤好发生于老年妇女，生长迅速，若子宫肿瘤增长迅速，特别是绝经后妇女子宫增大首先应考虑子宫肉瘤，并须注意是否有肿瘤侵犯周围组织出现腰腿痛等压迫症状。阴道检查肉瘤子宫增大、质软或硬，有时从宫口有息肉样赘生物脱出，暗红色，或粉色，质脆，触之易出血，诊刮可有帮助，若未侵及内膜则得不到阳性结果。

（10）子宫肥大症。子宫肌壁组织平滑肌细胞肥大，肌层增厚，子宫一致性增大。发生于育龄妇女，往往伴有月经过多。一般子宫孕8 ～ 10 周大小，多见于经产妇，B 超无瘤核，诊刮内膜无异常发现。

做什么检查能确诊得子宫肌瘤

你好！一般检查子宫肌瘤的方法有：常规妇科检查、B超（准确率可达93.1%，）还有宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影检查等。子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，其中三、四十岁女性患子宫肌瘤的可能性最大。子宫肌瘤属于良性肿瘤，，对女性的健康会造成一定的影响，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，不孕妇女尤为多见。如还需要帮助可以联系我。祝你健康！

怎样确诊子宫肌瘤?

一般情况下，子宫肌瘤属于良性肿瘤，体积并不大，对女性的健康不会造成太大的影响。其中三四十岁女性患子宫肌瘤的可能性最大。那么怎么确诊子宫肌瘤呢?下面专家给我们推荐子宫肌瘤的诊断方法供大家参考。 专家介绍，B超是子宫肌瘤的诊断必要手段 尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤卵巢肿瘤、结核性附件包块等，腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小位置与周围脏器的关系需手术者便可立即进行手术治疗。因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。 但对子宫肌瘤合并其他宫腔内疾病时需以宫腔镜辅助协助诊断，当子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤小于1cm时，B超很难发现，因此对月经过多，周期不规则的患者，子宫不大，B超检查未见明显异常者，应行宫腔镜检查明确诊断。 以上就是专家介绍的子宫肌瘤的诊断方法，相信您已经明白。

如何诊断子宫肌瘤？

根据病史与检查结果，结合起来分析判断，不难做出诊断。

病史与一般妇科检查是诊断肌瘤的基本方法，绝大多数子宫肌瘤可以借此得到正确诊断。过去子宫肌瘤的辅助诊断方法只有诊断性刮宫与子宫输卵管造影，对某些特殊病例在诊断与处理上确有些感到束手无策。当今有B 超检查、宫腔镜、腹腔镜，使过去一些疑难病例一般可以迎刃而解，即或如此，临床诊断的基本功仍不容忽视，而且采用辅助诊断须有指征。

子宫肌瘤为妇科的常见病，多发生于中年妇女，以月经过多、不规则子宫出血及膀胱、直肠的压迫症状为主诉，多伴发贫血、下腹部肿块或不孕等。对就诊的患者须问清病史，通过腹部、阴道检查结合病史进行分析一般即可做出正确诊断。检查患者时须注意一般情况及有无贫血貌，腹部检查若为大肌瘤可触及肿块，质硬，居下腹中部；若肌瘤刚超出盆腔可触及耻骨联合稍向上处有饱满感。

子宫体部肌瘤子宫呈不同程度的增大，肌瘤所在部位表面隆起，肿物较硬。若为浆膜下肌瘤则子宫表面可触及结节状肿物与子宫关系密切。带蒂浆膜下肌瘤可有一定的活动度。子宫体部肌瘤往往为多发，肌间、浆膜下肌瘤混合存在，致使子宫外形不规则。若为阔韧带肌瘤，则肿瘤活动受限制，而子宫被挤向对侧。若为黏膜下肌瘤则子宫一致性增大，一般为8 ～ 10 周妊娠大小，过大者少见。带蒂黏膜下肌瘤脱出于宫颈口外者触之肿物可以自由转动，宫口松软，周围一圈完整，肿物表面为粉红色，若有感染可见脓苔、溃疡、坏死并有脓血性溢液。宫颈肌瘤多为单发的小型肌间肌瘤，宫颈增粗，若宫口松，一指进入颈管可触及瘤核，颈管弯曲有变形。宫颈黏膜下肌瘤若突出于宫颈口外，其外观与子宫黏膜下肌瘤相同，但其蒂根附着于颈管内。巨型宫颈肌瘤盆腔变异较大，肿瘤增大可充满盆腔，宫体被高举于肿瘤之上，阴道内触及巨型肿物，若肿瘤来自后唇，则前唇被撑薄呈一窄片，深居于穹窿部而难以暴露。若来自前唇则宫口移向后下方，巨型宫颈肌瘤往往嵌入盆腔活动受限。

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