一、阴道炎
1.患者
一开始是细菌性阴道炎，后来变成霉菌性阴道炎，反复一年多，变成了假性湿疣。
李洪钧：这属于混合感染的情况，也就是两种细菌同时感染。
有些混合感染，是霉菌性阴道炎混合支原体衣原体感染，有些如提问患者这般，是滴虫性和霉菌性两种同时感染，需要两种药同时治疗。
建议：如果多次病情反复，仍不能治愈，还需要进一步检查支原体衣原体，还有细菌性阴道病，这些均需要同时排查，不排除同时有三种细菌性阴道炎的可能性。
虽然混合感染情况不严重，但因为涉及的细菌比较多，均需逐个治疗。像霉菌性阴道炎，反复严重，如果不按疗程治疗，很难治愈。尤其是南方潮湿，容易导致霉菌性阴道炎。有些患者，因霉菌性阴道炎，一年多的时间反复用药。
假性湿疣，在HPV检查没问题，或病理检查没发现病变后，可以继续观察。如果想彻底治愈，可以选择激光治疗。
2.患者：
白带检查显示脓细胞是4个+，清洁度4度，其他都是阴性，严重么?平时注意清洁，阴道也不痒不痛。
李洪钧：很多患者平时没什么症状，基本是通过体检或者常规检查，才知道自己得了阴道炎。
白细胞4个+，清洁度4度，已经属于比较严重的炎症。
但如果没有查到细菌，只是一般的阴道炎，基本可以排除霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
只是，阴道内有几十种细菌，人体大部分也是由细菌组成，除了以上提及的细菌之外，还有其他细菌。
建议：保妇康栓在治疗阴道炎方面，有良好的效果，可以在白带多的时候使用冲洗，一段时间后采用外洗或者坐盆泡浴。
个人清洁方面，不需要过度清洗，人体和阴道都有自己的抵抗力，过度清洗会削弱自身的抵抗力。
3.患者：
内外阴都有瘙痒，用什么药治疗好?
李洪钧：这种情况，可能既有外阴炎，又有阴道炎，需要通过检查，查明具体原因，是滴虫性阴道炎还是霉菌性阴道炎，才能指导用药。
4.患者：
水喝得不多，却总想上厕所。而且下面黏黏的，是阴道炎么?
李洪钧：这种情况，先考虑是否生育过?如果生育过，则考虑是否阴道松弛，也就是阴道壁脱出，有些人是子宫脱出。因生育导致的阴道松弛，表现为有尿憋不住，总是想上厕所。
因此，到底是阴道炎还是尿液分泌，需由医生检查确诊后，再作对症治疗。不过不难治疗。
5.患者：
目前已经怀孕，每天内裤上都有白带，发黄，而且痒。
李洪钧：这种情况肯定有阴道炎，需要做白带化验之后，才能具体用药。
6.患者：
怀孕后有阴道炎，需要治疗么?对宝宝会不会有影响?
李洪钧：怀孕后为什么容易得阴道炎?因为怀孕后人体的激素有所改变，使阴道抵抗力降低，因而孕妇得阴道炎的几率比一般女性高。
一般孕期阴道炎及时治疗，不会对宝宝造成影响，不会引起胎儿畸形，但有可能逆行感染到宫腔，引发子宫内的炎症。
建议：孕期阴道炎需要治疗，但一般不建议早期治疗，常规做法需要到中期(12周以后)才开始治疗。另外，孕晚期最后一个月也不建议治疗，外洗方式除外，但需要在医生指导下用药。
总结：阴道炎的治疗，在杀菌同时，还需要提高阴道的抵抗力。
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