宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。也是目前世界卫生组织公认的,找到病因的肿瘤!并且,宫颈的癌变历程漫长,从宫颈癌前病变发展至宫颈癌,需要经过:宫颈上皮不典型增生➨原位癌➨浸润癌的过程有5-10年的潜伏时间,所以,只要定期体检,90%以上的宫颈癌可以预防,扼杀在“癌前病变”阶段!
那么
宫颈癌筛查要做什么检查呢?
宫颈癌筛查项目中,
目前,临床上以HPV+TCT联合检查较为常见。
以下为专业内容,如果脑容量不够,请直接跳转下一段——报告解读
脑容量足够者敬请围观
HPV:
即人乳头瘤病毒(HPV)检测。
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。
目前已发现130多种HPV, 有13种基因型的HPV持续感染可以导致宫颈癌变。
HPV在体内可以潜伏5~10年甚至更长时间,因此,把HPV检测作为常规筛查的一部分非常重要,这样可以提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。
TCT:
即新柏氏液基细胞学技术Thinprep cytologic test的英文缩写,即采用 液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断, 是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。
同时,TCT还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
但是,单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。
根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。
HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。
听不懂!
说人话!
说人话!
好吧!我错了!
HPV:对病因的检查
HPV是检测有无感染HPV病毒(人乳头瘤病毒)。
TCT:对结果的检查
TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。
美国妇产科医师协会宫颈癌筛查指南推荐30~65岁女性采用细胞学联合HPV检测方法。
TCT联合HPV检测才能提高检出率!!!
什么时候要进行HPV和TCT检查?
ACOG(美国妇产科医师协会)指南推荐
★建议从21岁一直筛查到65岁。
★21岁~29岁的女性可以单独做TCT检查,每3年一次。
★30岁~65岁的女性每5年做一次HPV+TCT联合检查,或者,也可以至少每隔三年做一次TCT检查。
★没有必要每年都进行筛查。
★既往的筛查结果都正常而且没有CIN2(宫颈癌前期病变2级)及以上病变者,65岁后可以停止筛查。
★全子宫切除术后并且既往没有CIN2(宫颈癌前期病变2级)及以上病变者也可以停止筛查。
★有下述风险因素者应该接受比常规人群更频繁的筛查:
①HIV感染者
②免疫抑制状态者(如接受器官移植的病人等)
③子宫内暴露于乙烯雌酚者
④曾接受CIN2、3(宫颈癌前期病变2级、3级)或宫颈癌治疗者
好吧!
定期检查!
看不懂报告
咋办?
我来教你啊!
机智如我
HPV阴性
啥事没有,该干嘛干嘛吧!
记得每隔三年做一次HPV检查。
HPV阳性
HPV病毒有很多种类型,有高危致癌型,也有普通型,况且人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。
所以,即使高危型HPV检查为阳性,也不必太过紧张,可以联合TCT检查,如果TCT未发现癌前病变,可以半年后复查HPV。
TCT结果正常的报告:
【正常范围、未见异常细胞】:啥事没有,该干嘛干嘛吧!
【轻度炎症、未见异常细胞】:有性生活之后的女性多少都有点宫颈炎症,不必刻意治疗,大部分可以靠自身免疫力自愈。
TCT疑似宫颈癌、癌前病变的报告:
【非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)】:宫颈细胞没有发生病变,但有轻微改变,建议再做一个HPV检查。如果HPV阴性,就可以安心回家了,每隔三年联合筛查一次。如果是高危HPV阳性,建议做阴道镜检查。
【非典型鳞状细胞,不排除上皮内高度病变(ASC-H)】:可能有癌前病变,要继续做阴道镜检查,必要是取活检进一步确诊。
【低度上皮内病变(LSIL)】:发现一些可疑的癌前病变细胞,可以进行阴道镜检查,或者三个月后再复查一次TCT。
【高度上皮内病变(HSIL)】:意味着癌前病变,需要手术治疗,并做活检。
【鳞状细胞癌(SCC)】:需要立即治疗。
这样就不会傻傻看不懂报告了吧~~~
从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年的时间,在此阶段中,绝大多数患者没有明显的症状,出现症状时大多已经到晚期。一旦发展成宫颈癌,尤其到晚期,它的发展速度极快,还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位,死亡率非常高!!!而在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以治好!所以定期进行HPV+TCT检查至关重要!!!
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