子宫横裂的原因(子宫破裂主要原因)本月已更新

时间:2022-11-27 00:56:08浏览量:120

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子宫破裂的主要原因

子宫破裂是孕期最严重的并发症,也是一种很常见的现象,尤其是在怀孕后期或者生产过程中出现这种现象,还有就是我们第一胎是剖腹产,然后现在是第二胎就有可能出现子宫破裂的情况,那么子宫破裂的主要原因是什么呢?

子宫破裂的主要原因?

“自发性子宫破裂”比较少见,大部分“子宫破裂”都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人。传统式(纵切式)剖腹产疤痕组织破裂的发生率,约是子宫横切剖腹产的4倍,所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人,下一胎不鼓励自然分娩。这些高危险群的病人如果能在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为安全,一旦发生问题,有足够的医疗人力及设备支持。另外,在生产过程中必须接受严密的监视,在有危险征象出现时才能及时处理。

导致子宫破裂的具体原因有:

1、子宫手术史(瘢痕子宫)

较常见原因。如剖宫产、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术。妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不合不良者,更易发生。

2、胎先露下降受阻

骨盆狭窄,头盆不对称,软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),胎位异常,胎儿异常(如脑积水、联体儿),均可发生胎先露部下降受阻,为克服阻力引起强烈宫缩,可导致子宫破裂。

3、缩宫素使用不当

缩宫素使用指征及计量掌握不当,或者子宫对缩宫素过于敏感,均可造成子宫和收缩过强,加之子公办恒或者胎先露部下降受阻,可发生子宫破裂。

4、产科手术损伤

若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术,极可能造成宫颈撕裂,严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。

根据发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂;根据发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。根据破裂程度分为完全性破裂或不完全性破裂。

子宫内膜损伤了怎么办?

子宫内膜损伤是子宫内膜基底层的一种损伤,也就是子宫内膜变薄。很多原因都可能会引起女性子宫内膜的损伤,至于子宫内膜损伤怎么办,一定要及时修复。在治疗子宫内膜损伤的时候,一定要注意身体的调养。

1、对于由于内分泌失调引起的子宫内膜薄,则主要调节身体的内分泌功能即可。一般都是因为雌激素分泌不足所致,所以治疗多为补充雌激素。但是一定要注意量和时间,否则容易出问题。

2、对于内膜粘连,以及有损伤所导致的子宫内膜太薄的患者,可以在宫腹腔镜下,利用冷器械进行防粘连的处理,如果严重的话,可能还要内膜移植。

3、对于年龄偏大以及月经量偏少导致的子宫内膜薄的患者,可以使用生长激素,原因和年龄不同,用量也就不同。

4、由于黄体功能不足所造成的子宫内膜薄的患者,可以在月经的第五天食用黄体酮类的药物,能够有效治疗。

子宫内膜薄如何孕前调理:由于雌激素的刺激能够使子宫内膜发生增生而变厚,从而为受孕做预备,在子宫内膜薄的调理方法上,应该根据女性朋友自身的情况来决定。

1、年龄因素造成子宫内膜薄:由于年龄偏大,而导致月经量偏少,从而引发子宫内膜太薄,通常采取补充生长激素来调理。

2、激素因素造成子宫内膜薄:由于女性朋友激素低而导致子宫内膜太薄,女性朋友应该在月经的第10天起,进行补充雌激素。

3、黄体功能造成子宫内膜薄:如果由于黄体功能不足,而造成的子宫内膜太薄,根据具体情况进行补充激素。

4、内膜受伤导致子宫内膜薄:由于内膜粘连及损伤导致子宫内膜太薄,通常情况下,只有进行宫腹腔镜下的冷器械处理,严重时要采取内膜移植。

子宫破裂的原因

子宫是女性最重要的身体部分,子宫的作用是很大的。对于女性来说子宫可以对身体进行调节,对于怀孕的女性来说就更加重要了。有很多的女性在进行身体检查的时候会发现子宫的出现破裂的情况,那么子宫破裂的原因是什么?

子宫破裂的原因

子宫破裂(uterine rupture)是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂的发生率在不同的国家、不同的地区是不同的,在1:18500-1:3000之间,加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一,常威胁母儿生命。

子宫破裂的原因一般有以下四大类。

一、产科手术损伤。常为中高位产钳导致的子宫颈裂伤以及子宫下段的损伤。

二、疤痕子宫。疤痕子宫的产妇若宫缩较强,可引起子宫破裂。

三、梗阻性难产。对于一些头盘不称的孕妇,在临产后可因胎头下降延缓,宫缩较强而引起子宫破裂。

四、子宫收缩药物的使用不当,可使子宫收缩过强,从而导致子宫破裂。在怀孕晚期突然出现剧烈的腹痛,出血,说明是子宫破裂可能性比较大。导致子宫破裂的原因主要有子宫手术史、生产时胎先露部位受阻或者是医师在实际生产过程中操作失误,包括缩宫素使用不当以及器械使用不当造成产科损伤等。建议需要立即采取治疗方法,或者是终止妊娠,剖腹产。

子宫破裂还可以怀孕吗

子宫破裂后需要做子宫修补手术,是否还能再要孩子,要看子宫手术时的具体情况和术后恢复情况来决定。一般在术后两年以后才能考虑再生的问题,在备孕前应该做B超检查,了解子宫的破裂口处恢复情况,能不能再次承担生育的负担。如果没有问题,可以考虑再生,否则不要冒险。有过子宫破裂是否能够怀孕,需要根据子宫破裂处疤痕恢复情况,及女性的身体体质情况来进行确定。如果子宫疤痕处恢复良好,而且女性的年龄在35岁以下,可以备孕。如果子宫疤痕恢复不良,不能进行备孕,如果过早的怀孕,这样就会增加子宫再次破裂的风险。

女性在怀孕以后也需要定期的做好产前检查,如果妊娠囊着床在瘢痕处,也不能够进行继续妊娠,多是因为随着胎儿的不断生长发育,瘢痕处的组织比较薄,这样就很容易导致子宫破裂,所以子宫破裂的女性再次怀孕的风险是比较大的。

子宫破裂的原因有哪些?

子宫体部下段于妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤为子宫破裂。

1

妊娠期子宫破裂与下列因素有关

多为自发破裂,其发生原因有:

(1)子宫本身的原因,如子宫发育不良,子宫畸形;

(2)过去手术史(剖宫产、多次刮宫术、肌瘤剥除);

(3)胎盘原因,植入性胎盘穿透宫壁、胎盘粘连剥离术;

(4)外伤,如车祸、斗殴致腹部撞击;

(5)原因不明。

2

分娩期子宫破裂与下列因素有关

(1)骨盆明显狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫壁异常或横膈较薄、子宫颈腺肌病、胎位异常、胎儿畸形(如脑积水、联体双胎),及盆腔肿瘤嵌顿于盆腔内阻塞产道等,均可使胎儿先露部下降受阻,为了克服阻力,子宫上段肌层强裂收缩,使子宫下段继续牵拉伸长变薄,致子宫破裂。

(2)凡子宫曾行过各种手术,此次在妊娠晚期或分娩期子宫旧疤痕可能自行破裂。

(3)妊娠子宫的损伤,妊娠子宫受到各种外伤(包括意外事故以及非法堕胎等),此外,在无良好监护条件下,分娩期肌注缩宫素或静点催产素或不恰当应用前列腺素栓剂,均可因强裂宫缩而导致子宫破裂。

(4)分娩时的手术损伤,不适当或粗暴的阴道助产手术,如宫口未开全时(作产钳或臀牵引术),又如忽略横位强行内倒转手术,或作困难的人工剥离胎盘术均可引起子宫破裂。

(5)子宫肌壁的病理变化,先天性畸形子宫发育不良者,如双子宫妊娠或单角子宫妊娠等易发生子宫破裂。后天性,包括过去有过多次分娩及多次刮宫史者,感染性流产史、严重宫腔感染史、子宫穿孔史、人工剥离胎盘史及子宫肌瘤曾有受绒毛细胞侵犯史(如葡萄胎、绒毛膜癌与胎盘粘连史等)和植入胎盘等。由于宫壁纤维组织增生,子宫壁的弹性及扩张性减弱,或因子宫血管有过栓塞所引起的子宫肌瘤变薄或坏死,因此,很容易引起子宫破裂。

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