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试管流程:
子宫肌瘤开腹的解剖步骤?
子宫肌瘤切除手术的一般采用下腹部正中切口。开腹的步骤如下:1,切开腹壁皮肤,在腹中线上,肚脐与耻骨联合上沿之间,用手术刀切开一道7-10厘米的切口;长度根据肿瘤大小和手术难易程度而定。2,切开(一般用电刀)皮下脂肪直至暴露腹直肌;3,在腹直肌的中间,可以看见有一条腹白线,用尖嘴止血钳轻轻刺入后,撑开一个小口,用手指钝性分离腹直肌;4,用两把镊子提起腹膜,确定其没有钳住里面的肠管或大网膜以后,就可以用电刀切开腹膜,其间遇腹膜上的血管,须电凝止血,有肠管鼓起,术者可以手指挡开,防止损伤小肠。腹膜腔打开后,即可以拉钩左右撑开切口,探查患者腹腔,先检查患者部分小肠、结肠和盲肠,找到阑尾,肉眼观察有无炎症;然后用纱垫把肠管轻轻推向上腹部,牵出子宫、附件进行检查,切除肌瘤了。
子宫肌瘤开腹手术
得了子宫肌瘤,不一定手术切除的。只有肌瘤大于5厘米,才会考虑切除。传统开腹手术具有容易操作,医生做起来比较熟练,成功率高,费用合理等优点。缺点是必须剖腹,出血较多,创伤较大,肚子上会留下较长的手术疤痕等。而腹腔镜手术却比较复杂,价格很高,必须全麻,但出血、创伤较小、手术后恢复较快,肚子上只留下3个小孔。因此,医院为了经济利益,总会要求病人接受腹腔镜手术。如果你曾经做过剖腹产、阑尾炎或其他开腹手术,肚皮已经破相,尤其没有必要选择腹腔镜手术了。
做子宫肌瘤手术是开刀好还是微创好【子宫肌瘤】
子宫肌瘤手术是开刀好还是微创好?
这要具体看您的子宫肌瘤所生长的情况,各有利弊,根据自己的情况选择。
所谓微创即通过细小切口,如应用腹腔镜、宫腔镜手术,甚至还可以通过阴道进行阴式手术,均属于微创手术,具体如下:
1、腹腔镜:如子宫肌瘤位于肌壁间,凸向于浆膜层、腹腔,此时可以选择腹腔镜或开腹手术。腹腔镜手术腹部切口较小,恢复较快,但出血、伤口愈合不良的风险略微增加,有1/350-1/450的概率可能会出现被切碎的肌瘤,在逐渐从腹部切口向外运出的过程中可能造成腹腔内的播散、转移,引发较为严重的后果;
2、宫腔镜:指从阴道将宫腔镜送入宫腔中进行手术;
3、阴式手术:如果宫腔镜下发现凸向于黏膜下的肌瘤,或是更接近于宫颈、阴道穹窿处,甚至已经脱出宫颈的肌瘤,也可选择阴式手术。
开腹手术不局限子宫肌瘤的位置和大小,可以一次性把子宫肌瘤全部切除,腹部开口一般5厘米。
综上所述,微创手术虽然比较好,但也存在潜在的风险。而开腹手术能够完整地将肌瘤从腹腔中取出,避免肌瘤扩散、种植的风险,但腹部切口较大,愈合困难,并且给病人带来的创伤也比较大。因此,子宫肌瘤手术的方式因人而异,需要具体情况具体分析。
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