切除子宫肌瘤(切除子宫肌瘤是开腹手术还是做微创好)本月已更新

时间:2022-11-29 05:28:08浏览量:193

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试管流程:

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做,子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,在日常生活中,很多人患有子宫肌瘤都会通过手术的方式进行治疗,但是有些人对于子宫肌瘤手术不太了解,下面我分享子宫肌瘤手术怎么做,一起来看下吧。

子宫肌瘤手术怎么做1

子宫肌瘤手术怎么做?

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种,各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等,综合分析后选择。

子宫肌瘤多大需要手术?

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异,但一般来说,子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重,需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可,如果子宫肌瘤是多发性的,且患者无生育要求,建议行切除子宫术,以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查,在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤手术怎么做2

子宫肌瘤不治会怎样

1、贫血

子宫肌瘤会直接导致女性月经不调,主要有经量增多以及经期延长,长期得不到治疗会使得患者得继发性贫血,严重的患者还会出现面色苍白以及全身无力的症状,甚至稍微活动一下就会出现心慌气短的现象,严重影响患者的日常生活。

2、子宫出血

子宫肌瘤患者还会出现子宫出血的症状,这种情况多出现在粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤的患者身上,而且这种出血多数都是周期性的,通过增多经量以及延长经期得以表现。

3、疼痛

多数情况下子宫肌瘤是不会导致疼痛的,但是也有部分患者会出现腰酸背痛以及下腹坠痛的现象,而且子宫肌瘤当中的浆膜下子宫肌瘤如果出现蒂扭转的话会出现进行腹痛。

4、流产、不孕

子宫肌瘤如果不加以控制,长大之后会影响到子宫腔的`形状,如果子宫肌瘤出现在子宫角部还会压迫到输卵管入口,因此会影响到受精卵着床,最终影响怀孕,有时候即便怀孕也会导致流产。

子宫肌瘤的治疗方法

第一、保守治疗

这种方法主要是针对病情不太严重的患者,一般会通过药物治疗的方式来进行,不过选择这种方法是有一定先决条件的,符合某些条件的人群才可以使用,主要包括肿瘤不超过六周妊娠大小的患者,已经绝经而且子宫肌瘤没有明显症状的患者或者已经快要绝经的女性,可以采用保守方法来减少出血量。另外,不耐受手术的患者可以选择保守治疗方法进行。

第二、手术治疗

目前医疗上治疗子宫肌瘤基本上还是选择手术的方法进行,手术方式分为两种,一种是切除子宫,另一种是保留子宫,需要切除子宫的患者一般肌瘤体积是比较大的症状也比较重, 采用保守治疗方法治疗无效或者存在一定恶变倾向;而保留子宫的话手术又可以分为传统开腹手术以及微创、无创三种方式,其中微创手术有着不开腹、出血少、恢复快的优点。此外,无创手术更加受到青睐,是通过高温来破坏子宫肌瘤的,也就是通过改变肌瘤的生长环境来杀死肿瘤细胞。

什么是宫颈子宫肌瘤切除术?

宫颈子宫肌瘤既往均采用宫颈锥切或宫颈切除术,需硬膜外麻醉。采用电切术,在局麻下即可进行,且术野清晰,创伤小,操作方便,术后宫颈光滑,不损伤宫颈功能。电切术中的电热作用还可破坏残余病灶,减少术后复发和感染。但由于宫颈主要由结缔组织构成,平滑肌组织少,收缩力差,故止血困难,电切不可过深。若术中出血明显,可电凝止血。

术前宫腔镜、B 超联合检查,可准确判断子宫肌瘤的大小、位置及其与宫腔的关系,同时取内膜送病检以排除恶性病变,为宫腔电切手术适应证的筛选提供可靠依据。

适应证:宫腔深度小于10cm,子宫体积小于孕10 周,子宫肌瘤直径小于6cm 的所有黏膜下子宫肌瘤及宫颈子宫肌瘤。

禁忌证:心、肝、肾等重要脏器功能处失代偿期;生殖系统感染的急性期;宫颈狭窄、瘢痕不能扩张者。

术中腹部 B 超监测,可清晰显示宫腔方向、宫腔占位性病变及子宫壁厚度,以提示切除范围及深度,防止漏切和子宫穿孔。

完全位于宫颈阴道部的壁间子宫颈肌瘤,患者要求保留子宫者,可以经阴道行宫颈子宫肌瘤挖除术。较大的宫颈肌瘤,以经腹剔除子宫肌瘤为宜。

宫颈子宫肌瘤生长部位很低,嵌于骨盆深处,使视野不清,周围器官变位,尤其可使输尿管走向异常。盆底组织疏松,紧邻血管、输尿管,止血不易,最常见的并发症为盆腔血肿,输尿管损伤。防止手术并发症尤为重要。

切除子宫肌瘤有哪些方法?

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤,我们知道,长了肌瘤不一定做手术,做手术也不一定切除子宫。那么切除子宫肌瘤有哪些方法呢?子宫肌瘤的手术方式包括刮宫术、肌瘤剔除术、经阴道粘膜下肌瘤摘除术及子宫切除术。到底用哪一种方法,要根据患者不同的年龄、病情和生育要求等权衡利弊,来全面考虑。

1.刮宫术主要用于以下情况:①月经过多,怀疑由内膜增生和息肉所致;②明确有无粘膜下肌瘤;③除外内膜恶性变。如果病人近绝经期,刮宫不仅可帮助诊断,对月经过多也是一种治疗办法,至少是一种迅速止血的措施。

2.腹式肌瘤剔除术:因子宫肌瘤是不孕症的可能原因之一,所以,只有实行肌瘤剔除术,将“罪魁祸首”问斩,才是某些年轻患者惟一的生育之路。根据经验,大多数肌瘤均能一一挖除而免于切除子宫,而经过剔除肌瘤、保存子宫以后,大约有半数妇女可望获得成功的妊娠,这是个令人鼓舞的数字。子宫肌瘤剔除手术之前要做一些检查,因为在有些情况下做这种手术是没有意义的,比如男方有不育的因素,或是本人已40岁以上,即使挖去了肌瘤也难以怀孕:还要了解肌瘤有无恶变;况且肌瘤剔除术本身又存在一些问题,在手术以前应该有充分的了解。首先是剔除后肌瘤的复发率较高,大约20%会再有肌瘤生长,其中又有一半需要再次手术切除子宫。当然,若是第一次手术就切掉子宫就“一劳永逸”了。复发的原因有可能是因为肌瘤常是多发,手术时未能发现的微小瘤灶,以后在激素作用下又逐渐长大;也可能是旧的肌瘤挖走了,新的又长出来。其次是肌瘤剔除后在子宫上留下伤口,而且常常不止一个。以后怀孕了,要特别当心子宫破裂,是产科监护的重点对象之一。如果剔除的创伤比较大,采取剖宫产分娩方式更为安全。肌瘤剔除手术以后应该避孕一年,以免伤口未长结实又受牵拉,造成子宫破裂的严重后果。但是避孕期限也不能过长,一方面受孕多在手术后3年之内,另一方面肌瘤复发又多在手术后3年以上,所以最好是避孕一年,争取在复发前怀孕。已经有子女的肌瘤病人,还是切除子宫为妥。如果没有生育问题,肌瘤剔除术不能代替子宫切除术。

3.阴道内有蒂肌瘤摘除术:适用于突出在宫颈口或阴道内的粘膜下子宫肌瘤。

4.子宫切除术:适用于经产妇、肌瘤大、症状明显、诊断不明确,有恶性变可能的。可行子宫次全切除术和子宫全切术。目前多主张行子宫全切术。全子宫切除手术途径亦有经腹和经阴道两种。如遇到宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形,手术较困难时,如无生育要求可先行肌瘤剔除术,再行子宫全切术。卵巢的保留与否要根据年龄等情况来决定。

子宫肌瘤多大必须手术切除?

通常情况下,子宫肌瘤长到拳头那么大的适合就可以做手术将它切除,因为长期在体内,它会造成盆骨中其他的器官受压,所以这时候必需尽快切除,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,需要进行手术治疗。同时正常情况下,6.0以上可以考虑手术,建议慎重考虑。

发生以下情况是最好手术治疗

1.出现肌瘤发生扭转这种现状通常会引起患者发生腹痛,这时候一定要及时的进行手术治疗,不然会引起严重的后果。

2.长期处于更年期的患者会出现不间断子宫出血的现象,这时候就应该提起警惕了,要及时的去医院检查身体,看看是否存在癌变的可能性。

3.达到手术的治疗条件:子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除,适用于已有子女,肌瘤较大,直径大于5cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。

4.严重疼痛:剧烈腹痛,为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛。

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