怎么摘除子宫肌瘤(怎么摘除子宫肌瘤的息肉)本月已更新

时间:2022-12-30 00:00:11浏览量:114

本篇文章给大家谈谈怎么摘除子宫肌瘤,以及怎么摘除子宫肌瘤的息肉对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

试管流程:

子宫肌瘤怎么治疗啊

子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄、症状以及生育要求,并且结合肌瘤的类型、大小、数目全面进行考虑,一般来说,没有症状的肌瘤不需要治疗,特别是临近绝经期的妇女,因为绝经后肌瘤大多数是可以萎缩和消失的,所以在这个时候通常可以观察,每3到6个月随访一次,也就是做一个彩超来观察肌瘤的变化就可以了。如果有以下情况是需要手术治疗的,比如说因肌瘤症导致月经过多,甚至继发贫血,或者是出现严重的腹痛,同房时疼痛或者是慢性盆腔痛,以及由于扭转引起的急性腹痛。第三个情况是肌瘤体积过大,压迫膀胱直肠,引起相应的症状,还有由于肌瘤造成不孕或者是反复流产,以及有肉瘤变也就是恶性变,以上这五种情况是需要进行手术治疗的。手术的方式包括肌瘤的切除以及子宫的切除,这根据患者是否有生育需求以及或者有没有怀疑恶变来进一步决定。患者症状比较轻或者是临近绝经年龄或者是全身疾病而不能进行手术的,可以用一些药物治疗,比如说促性腺激素释放激素类药物或者是米非司酮等,还有一些其他的治疗目前属于非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或者是不愿意做手术的,包括子宫动脉栓塞或者是高能聚焦超声以及子宫内膜切除术等。

子宫肌瘤剔除术的手术步骤

1.切口 下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

2.探查 了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目,以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供 行宫体部肌瘤切除前,在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂,以减少术时出血。

4.壁间肌瘤剔除 在肌瘤表面血管较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口(),深至肌瘤包膜,沿包膜表面钝性分离(),至基底部血管较多时,可钳夹后切出肿瘤,缝扎残端()。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1~2层()。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合()。对多发肌瘤,应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

5.浆膜下肌瘤切除 此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤()。瘤蒂较宽时,可在基底部做一梭形切口(),切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

6.粘膜下肌瘤切除 若肌瘤明显突入宫腔,需进入宫腔内切除肿瘤,缝合肌层时,应避开粘膜层,以免内膜植入肌层,人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤,可经阴道进行切除。

7.宫颈肌瘤剔除 应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜(0),锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘,切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、切除肌瘤,残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1~2层,并缝合膀胱腹膜反折。

若为宫颈后壁肌瘤,应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜,推开直肠,再剔除肌瘤。

对宫颈巨大肌瘤,可先打开阔韧带后叶,找到输尿管,必要时切开输尿管隧道,游离输尿管,再作肌瘤剔除。

8.关腹 分层缝合腹壁各层。

如何快速消除子宫肌瘤?

一、保守治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小,二是已绝经且无症状,三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者,四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上时要考虑手术治疗。此外,若肌瘤生长速度较快,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有:

1、肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或或腹腔镜下切除,粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗:北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做,子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,在日常生活中,很多人患有子宫肌瘤都会通过手术的方式进行治疗,但是有些人对于子宫肌瘤手术不太了解,下面我分享子宫肌瘤手术怎么做,一起来看下吧。

子宫肌瘤手术怎么做1

子宫肌瘤手术怎么做?

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种,各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等,综合分析后选择。

子宫肌瘤多大需要手术?

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异,但一般来说,子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重,需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可,如果子宫肌瘤是多发性的,且患者无生育要求,建议行切除子宫术,以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查,在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤手术怎么做2

子宫肌瘤不治会怎样

1、贫血

子宫肌瘤会直接导致女性月经不调,主要有经量增多以及经期延长,长期得不到治疗会使得患者得继发性贫血,严重的患者还会出现面色苍白以及全身无力的症状,甚至稍微活动一下就会出现心慌气短的现象,严重影响患者的日常生活。

2、子宫出血

子宫肌瘤患者还会出现子宫出血的症状,这种情况多出现在粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤的患者身上,而且这种出血多数都是周期性的,通过增多经量以及延长经期得以表现。

3、疼痛

多数情况下子宫肌瘤是不会导致疼痛的,但是也有部分患者会出现腰酸背痛以及下腹坠痛的现象,而且子宫肌瘤当中的浆膜下子宫肌瘤如果出现蒂扭转的话会出现进行腹痛。

4、流产、不孕

子宫肌瘤如果不加以控制,长大之后会影响到子宫腔的`形状,如果子宫肌瘤出现在子宫角部还会压迫到输卵管入口,因此会影响到受精卵着床,最终影响怀孕,有时候即便怀孕也会导致流产。

子宫肌瘤的治疗方法

第一、保守治疗

这种方法主要是针对病情不太严重的患者,一般会通过药物治疗的方式来进行,不过选择这种方法是有一定先决条件的,符合某些条件的人群才可以使用,主要包括肿瘤不超过六周妊娠大小的患者,已经绝经而且子宫肌瘤没有明显症状的患者或者已经快要绝经的女性,可以采用保守方法来减少出血量。另外,不耐受手术的患者可以选择保守治疗方法进行。

第二、手术治疗

目前医疗上治疗子宫肌瘤基本上还是选择手术的方法进行,手术方式分为两种,一种是切除子宫,另一种是保留子宫,需要切除子宫的患者一般肌瘤体积是比较大的症状也比较重, 采用保守治疗方法治疗无效或者存在一定恶变倾向;而保留子宫的话手术又可以分为传统开腹手术以及微创、无创三种方式,其中微创手术有着不开腹、出血少、恢复快的优点。此外,无创手术更加受到青睐,是通过高温来破坏子宫肌瘤的,也就是通过改变肌瘤的生长环境来杀死肿瘤细胞。

切除子宫肌瘤有哪些方法?

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤,我们知道,长了肌瘤不一定做手术,做手术也不一定切除子宫。那么切除子宫肌瘤有哪些方法呢?子宫肌瘤的手术方式包括刮宫术、肌瘤剔除术、经阴道粘膜下肌瘤摘除术及子宫切除术。到底用哪一种方法,要根据患者不同的年龄、病情和生育要求等权衡利弊,来全面考虑。

1.刮宫术主要用于以下情况:①月经过多,怀疑由内膜增生和息肉所致;②明确有无粘膜下肌瘤;③除外内膜恶性变。如果病人近绝经期,刮宫不仅可帮助诊断,对月经过多也是一种治疗办法,至少是一种迅速止血的措施。

2.腹式肌瘤剔除术:因子宫肌瘤是不孕症的可能原因之一,所以,只有实行肌瘤剔除术,将“罪魁祸首”问斩,才是某些年轻患者惟一的生育之路。根据经验,大多数肌瘤均能一一挖除而免于切除子宫,而经过剔除肌瘤、保存子宫以后,大约有半数妇女可望获得成功的妊娠,这是个令人鼓舞的数字。子宫肌瘤剔除手术之前要做一些检查,因为在有些情况下做这种手术是没有意义的,比如男方有不育的因素,或是本人已40岁以上,即使挖去了肌瘤也难以怀孕:还要了解肌瘤有无恶变;况且肌瘤剔除术本身又存在一些问题,在手术以前应该有充分的了解。首先是剔除后肌瘤的复发率较高,大约20%会再有肌瘤生长,其中又有一半需要再次手术切除子宫。当然,若是第一次手术就切掉子宫就“一劳永逸”了。复发的原因有可能是因为肌瘤常是多发,手术时未能发现的微小瘤灶,以后在激素作用下又逐渐长大;也可能是旧的肌瘤挖走了,新的又长出来。其次是肌瘤剔除后在子宫上留下伤口,而且常常不止一个。以后怀孕了,要特别当心子宫破裂,是产科监护的重点对象之一。如果剔除的创伤比较大,采取剖宫产分娩方式更为安全。肌瘤剔除手术以后应该避孕一年,以免伤口未长结实又受牵拉,造成子宫破裂的严重后果。但是避孕期限也不能过长,一方面受孕多在手术后3年之内,另一方面肌瘤复发又多在手术后3年以上,所以最好是避孕一年,争取在复发前怀孕。已经有子女的肌瘤病人,还是切除子宫为妥。如果没有生育问题,肌瘤剔除术不能代替子宫切除术。

3.阴道内有蒂肌瘤摘除术:适用于突出在宫颈口或阴道内的粘膜下子宫肌瘤。

4.子宫切除术:适用于经产妇、肌瘤大、症状明显、诊断不明确,有恶性变可能的。可行子宫次全切除术和子宫全切术。目前多主张行子宫全切术。全子宫切除手术途径亦有经腹和经阴道两种。如遇到宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形,手术较困难时,如无生育要求可先行肌瘤剔除术,再行子宫全切术。卵巢的保留与否要根据年龄等情况来决定。

关于怎么摘除子宫肌瘤和怎么摘除子宫肌瘤的息肉的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

标签:怎么摘除子宫肌瘤

特别声明:
1.本文由泰国康民医院中国办事处生育力保育中心整理的文章,包括原创、翻译、改编、转载等内容,版权一律归原作者以及出版单位所有;
2.如果作者已经单独授权或者因为其他原因不同意本站转载的文章,我们将在收到来信的第一时间进行删除(请提供您的版权相关证明);
3.本站涉及病症、医学诊疗、药物内容时仅供参考,不可作为医治和用药依据,具体请在执业医生或药师指导下操作和使用。
相关推荐