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试管流程:
- 1、如何做人工受精
- 2、什么是人工授精?
- 3、什么是供精人工授精(AID)?
- 4、人工授精怎么做
- 5、人工助孕有哪些方法
- 6、人工受精一次的费用大概需要多少?
如何做人工受精
人工授精」是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内,使不育夫妇受孕。在不孕症的治疗方法中,是一种简单、经济而非手术性的治疗方式。最早的人工授精是在1790年在治疗尿道下裂的患者中获得成功。目前采用新鲜精液的人工授精的成功率为17%左右。人工授精结合控制性超排卵以及授精技术的改进,可提高其妊娠率。 人工授精是利用B超扫描和监测血液中激素水平,来预测病人可能排卵的时间。然后将男方的、已经洗涤处理后的精液注入女方生殖道内。通过精液洗涤可去除精液中的粘液、杂质以及死的精子,将活动力良好的精子,集中浓缩于0.5毫升的人工培养液中,再以导管直接将精子送入子宫腔,以便精子与即将排出的卵子顺利会合,达成受精怀孕的目的。在植入体内的过程所需的时间很短,病人并不会感觉不适。 但在自然情况下,妇女每一月经周期只排一个卵子。为提高怀孕机会,在进行人工授精之前,须先服用或注射排卵药,刺激卵巢产生较多的卵子。并利用B超扫描,配合血激素检查,追踪卵子的成熟度。待卵泡成熟后,注射hCG,促使卵子在36 ~ 40小时后排出。在这样严密的监控下,准确的掌握住排卵的时间,再利用人工授精的方法,适时的将精子送入体内,约可到达20% 左右的妊娠率。 人工授精适用的对象包括: 1、子宫颈粘液异常 2、排卵障碍 3、精子轻度稀少或精液不液化 4、精子具有抗体 目前人工授精的主要适应症是丈夫精液正常但有性交障碍或精液液化时间过长以及不液化的患者。 进行人工授精的条件是女方的输卵管必须通畅。至于两侧输卵管阻塞或骨盆腔严重粘连及精子极度稀少症或无精症患者,就必须进一步进行试管婴儿或卵细胞浆单个精子显微授精。 有些病人会质疑,既然服用(或注射)了排卵药,只要在排卵前进行性交,也可达到受精怀孕的目的。为何还 要由人工方法将精子放入子宫腔内呢? 根据国外的研究报告显示,注射排卵药配合人工授精疗法,其怀孕率要比只注射排卵药或只接受人工授精疗法之怀孕率高出许多 (参考下表)。特别是针对子宫颈因素的不孕患者,服用排卵药并监控卵子的发育与成熟,准确的在排卵前接受人工授精,20% 的病人都可成功的怀孕。 依照不孕成因施予不同疗法与怀孕率的比较: 人工受精 排卵药 排卵药+ 人工授精 男性因素 3.0% 4.4% 15.3 % 子宫颈因素 5.1% 7.9% 26.3 %子宫内膜异位 -- 6.6% 12.8 %
什么是人工授精?
人工授精分类:根据所用精液不同的来源,可将人工授精分为二类:
1.夫精人工授精:用丈夫精液进行的人工授精。
2.供精人工授精:用他人的精液进行的人工授精,称他精人工授或供精人工授精。
根据人工授精贮存时间的长短可分为二类:
1.鲜精人工授精,是指精液离体后尽快进行处理,并进行人工授精。优点是较简便,成功率较高 ,缺点是有传染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。
2.冻精人工授精,是指精液离体后采用一种特殊的办法进行超低温冷冻保存(一般保存在-170℃ 液氮罐中),当需要时将冷冻精液复温后进行人工授精。缺点是成功率较低,需要较复杂的仪器设备 ;优点是安全。
按授精部位的不同,分为6种:
1.阴道内人工授精;
2.宫颈内人工授精;
3.宫腔内人工受精;
4.腹腔内人工授精;
5.卵泡内人工授精;
6.经阴道输卵内人工授精。
人工授精
1。男方取精:患者夫妇按医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精。
2。人工授精:医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。
第六步生殖中心就诊,复查
患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵,若排卵,部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化,则此周期助孕无效。
人工受精费用
人工授精的费用根据不孕患者的不同情况而定,和医院的性质有一定的关系,不过总共费用一般都在几千元左右,在费用上,一般患者都可以承受。
授精分类
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男子每次射精的量为2至6毫升。若精液量少于1.0毫升或每毫升精液精子计数小于2千万的称为少精症。各种内分泌功能障碍、免疫功能异常、生殖器官感染,如睾丸炎、前列腺炎等均可导致少精症。
取精子
少精症为男性不孕的主要原因之一,大部分少精症的治疗都比较困难,需行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术。先对少精者稀少的精子进行处理,在体外再直接洗涤精子并置于培养箱中孵育备用。用显微注射器吸入精子刺进卵细胞浆内将精子注入,再将已注射后的卵子移入培养箱中培养直至胚胎移植。又称为第2代试管婴儿,每次成功率约为20%左右。
适应症
同源人工受精(AIH)
取卵子
丈夫有尿道上裂、尿道下裂、顽固性不射精、严重早泄、逆向射精,或心理、生理因素造成的阳痿。
异源人工受精(AID)
丈夫有严重的遗传缺陷或Rh因子不合,可引起流产、早产及新生儿畸形或严重的胎儿溶血症。对赠精者必须做全面检查,包括血乙肝表面抗原、血型,并除外其他传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致成妊娠5例以后即不能再用。以避免其后代互相通婚的可能性。
副作用
1、会发生早期的流产。因为宫腔内的精液已经远远越过了宫颈粘液,因此在选择过程中会造成一定的变化,从而引发早期流产的现象。
2、可能会引发女性的出血或是损伤。
3、会引发女性对精子的敏感程度更为强烈。
4、人工授精会造成女性在心理上有一定的压力和紧张感,因为进行人工授精的患者本来就是迫切想要孩子的,这样就会使得精神的紧张压迫神经系统,从而造成排卵规律受到了影响。
精液来源
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原配丈夫的精液
主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。
混合精液
供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫妇的心理上有所安慰。不过,我国各大医院均不开展混合精液人工授精。
精子悬液
将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。
受精过程
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人工受精的过程
首先,需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工受精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的受精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出
人工受精操作示意图(2张)
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。
采集顺序
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(1)排卵日当天,女性的身体保持清洁,前往医院。丈夫的精液可以在家中采集带往医院,若没有事先采集,丈夫也要一同前往医院。
(2)丈夫的精液未采集时,就要在医院采取。如果丈夫存在少精、弱精的情况,需要将活力低、畸形的精子过滤除去,将优质精子保留,与妻子卵子结合。
(3)采集了丈夫的精液后,妻子和接受妊娠时的定期检查一样,仰躺在内诊台上。
(4)医生使用内诊用的器具扩大阴道。然后用人工授精注射器吸取精液,由子宫颈管慢慢地将精液注入子宫内(目前医院在进行人工授精时,会先采取一系列方法,再注入子宫,以减少感染及子宫抽痛的副作用,很少有人直接将精液注入子宫)。
以上就是人工授精的顺序,精液注入子宫内只需2-3分钟,当然不会感觉痛苦。
成功因素
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日常生活中,人工受精的成功率与其个人的体质是有一定关系的。一般情况下,用精液人工受精可以根据精子数以及其中活动率是有不同差异的,通常情况下,如果精液正常,成功率可达50%~70%,因此,日常生活中,更应该根据自身的特征到正规的医院进行检查和治疗。
人工授精的成功率取决于以下几个因素:
第一、不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
第二、女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。
第三、排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。
第四、子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。
总而言之,在每月进行的人工授精中 ,每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%。
注意事项
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一、必须对捐精的人做全面的身体检查,其中乙肝表面抗原、血型等是最为重要的,防止会有什么不良的遗传疾病。除此之外,也要对捐精者的外貌、智力进行考察。当然如果捐精者已经捐精超过5次以上,那么就能不再接受该精子,这样是避免以后会出现通婚的情况。
二、在接受人工授精前也要对女性的身体进行检查,如果女性患有全身疾病或是感染性疾病,例如严重的生殖器官发育不良、或是宫颈疾病的话,那么是不能进行人工授精的。
三、患者在接受了人工授精之后要避免不要让精液流出来。通常情况下,人工授精的时间只需要3分钟就可以完成,但是患者不能立马起床走动,而是要紧闭双腿,并稍稍提高,这样才能避免精液的流出。
① 女方全身性疾病或传染病;
② 女方有严重生殖器官发育不全或畸形;
③ 严重子宫颈糜烂;
④ 输卵管欠通畅;
⑤ 女方无排卵。
就诊步骤
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第一步门诊就诊,确认是否需要夫精人工授精(AIH)
做人工受精夫妇到医院门诊就诊,确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH,男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。
第二步门诊就诊,由主诊医生指导进行AIH准备
人工受精之前包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料,如双方身份证,结婚证,有效生育证明(如准生证);人工受精之前的注意事项
第三步医院就诊,安排进行AIH助孕治疗
签署治疗知情文件,在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。
第四步医院就诊,诱发排卵
自然周期:一般不用药物诱发排卵;促排卵周期:在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵
什么是供精人工授精(AID)?
所谓供精人工授精就是用精子库的精子在女方排卵期的时候注入,虽然有些男性精液没有精子,但是睾丸有产生精子能力。由于人工授精的方法不同,所以成功率也有差异。建议去正规专业生殖辅助中心做人工授精,祝你好孕。
人工授精怎么做
人工授精,只是把精子通过人工的办法注入女性的生殖道内,但送到的部位是不同的,比如说直接送到阴道内,或者送到宫腔、送到输卵管内,这三个途径都可以。
人工助孕有哪些方法
人工助孕的方法有:
一、促排激素
促排激素,医学术语为促排卵药物,顾名思义就是能促进卵子发育和排出的激素。医生根据个人病因不同和卵泡发育情况决定使用促排激素的种类和用量。促排卵药物分为2种:口服药物(比如氯米芬)、注射类。在使用促排卵药物的同时,比如口服氯米芬时,应行经阴道超声监测卵泡生长,当卵泡成熟时,医生会建议同房或者肌注绒促性素诱发排卵等。
促排激素的风险:
使用促排激素并不意味着一定能排卵,可能出现卵泡不能长到正常大小的情况。如果使用促排激素周期过长,会对卵巢有一定损伤。另外使用促排激素有可能造成女性一次排出多枚卵子,形成多胞胎。促排卵药物不合理应用也会造成多胎妊娠。孕育多胞胎对母亲和胎儿都有一定的风险。与单胎妊娠相比,多胎妊娠流产、早产等孕期并发症显著增加,且新生儿发病率及死亡率明显升高。符合指证的备孕的未准妈一定要在医生的指导下使用促排激素。
二、人工授精
女性排卵期,医生使用专业器械将精液注入女性生殖道内,以取代性交使女性受孕的方法。目前临床上较常用的方法为宫腔内人工授精。
人工授精主要解决男性原因造成的不孕,比如少精症、弱精症、精液不液化等。在采集精液后,医生会进行处理,也称精液优化,是人工受精技术最为关键的环节之一。将精液洗涤处理后,去除精浆,取0.3~0.5ml精子悬浮液,在女方排卵期间,通过导管经宫颈管注入宫腔内授精。如果男性精子数量较少,会收集多次精液,浓缩后再用。要是男主人精液中没有精子、射精障碍,或者男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病等,不能直接生育,就会使用志愿者的精液。
三、试管婴儿
刚刚出现试管婴儿这个概念时,有些人以为这个婴儿是在试管中发育的,没有肚脐眼。事实并非如此。
试管婴儿是用医学的方法,从女性卵巢内取出卵子,在体外环境与精子发生受精并培养3~5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内。通过促排卵技术,得到的卵子会有多个,因此在实验环境中会获得多个胚胎,增加胚胎移植数目可能增加妊娠概率,但同时也增加了多胎妊娠的风险,而多胎妊娠将显著增加妊娠期并发症的风险,并可能影响母婴预后。
人工受精一次的费用大概需要多少?
至2021年7月,价格在4000-10000元左右。
人工助孕主要包括宫腔内人工授精、试管婴儿,还有第一代试管婴儿、第二代试管婴儿以及第三代试管婴儿。
人工授精是比较接近自然受孕的一种助孕方式,价格是比较便宜的,在大部分中心做一次人工授精,费用大约在2000块钱左右,1个月经周期做1-2次,也就是4000块钱左右手术费,加上促排卵和超声监测,1个周期大约需要4000-5000块钱。
人工受精注意事项
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。
常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
以上内容参考 百度百科-人工受精
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