子宫肌瘤部分切除（子宫肌瘤切除手术）本月已更新

本篇文章给大家谈谈子宫肌瘤部分切除，以及子宫肌瘤切除手术对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、切除子宫肌瘤有哪些方法？
• 2、子宫肌瘤手术切除子宫有什么危害？
• 3、子宫肌瘤切除子宫有什么影响 看完这些一定要做好预防
• 4、子宫肌瘤剔除术的手术步骤

切除子宫肌瘤有哪些方法？

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，我们知道，长了肌瘤不一定做手术，做手术也不一定切除子宫。那么切除子宫肌瘤有哪些方法呢?子宫肌瘤的手术方式包括刮宫术、肌瘤剔除术、经阴道粘膜下肌瘤摘除术及子宫切除术。到底用哪一种方法，要根据患者不同的年龄、病情和生育要求等权衡利弊，来全面考虑。

1．刮宫术主要用于以下情况：①月经过多，怀疑由内膜增生和息肉所致；②明确有无粘膜下肌瘤；③除外内膜恶性变。如果病人近绝经期，刮宫不仅可帮助诊断，对月经过多也是一种治疗办法，至少是一种迅速止血的措施。

2．腹式肌瘤剔除术：因子宫肌瘤是不孕症的可能原因之一，所以，只有实行肌瘤剔除术，将“罪魁祸首”问斩，才是某些年轻患者惟一的生育之路。根据经验，大多数肌瘤均能一一挖除而免于切除子宫，而经过剔除肌瘤、保存子宫以后，大约有半数妇女可望获得成功的妊娠，这是个令人鼓舞的数字。子宫肌瘤剔除手术之前要做一些检查，因为在有些情况下做这种手术是没有意义的，比如男方有不育的因素，或是本人已40岁以上，即使挖去了肌瘤也难以怀孕：还要了解肌瘤有无恶变；况且肌瘤剔除术本身又存在一些问题，在手术以前应该有充分的了解。首先是剔除后肌瘤的复发率较高，大约20％会再有肌瘤生长，其中又有一半需要再次手术切除子宫。当然，若是第一次手术就切掉子宫就“一劳永逸”了。复发的原因有可能是因为肌瘤常是多发，手术时未能发现的微小瘤灶，以后在激素作用下又逐渐长大；也可能是旧的肌瘤挖走了，新的又长出来。其次是肌瘤剔除后在子宫上留下伤口，而且常常不止一个。以后怀孕了，要特别当心子宫破裂，是产科监护的重点对象之一。如果剔除的创伤比较大，采取剖宫产分娩方式更为安全。肌瘤剔除手术以后应该避孕一年，以免伤口未长结实又受牵拉，造成子宫破裂的严重后果。但是避孕期限也不能过长，一方面受孕多在手术后3年之内，另一方面肌瘤复发又多在手术后3年以上，所以最好是避孕一年，争取在复发前怀孕。已经有子女的肌瘤病人，还是切除子宫为妥。如果没有生育问题，肌瘤剔除术不能代替子宫切除术。

3．阴道内有蒂肌瘤摘除术：适用于突出在宫颈口或阴道内的粘膜下子宫肌瘤。

4．子宫切除术：适用于经产妇、肌瘤大、症状明显、诊断不明确，有恶性变可能的。可行子宫次全切除术和子宫全切术。目前多主张行子宫全切术。全子宫切除手术途径亦有经腹和经阴道两种。如遇到宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形，手术较困难时，如无生育要求可先行肌瘤剔除术，再行子宫全切术。卵巢的保留与否要根据年龄等情况来决定。

子宫肌瘤手术切除子宫有什么危害？

虽说子宫肌瘤是良性肿瘤，不会转移，但瘤子已经比较大了，危害主要有：一是子宫不规则出血会比较严重；二是会压迫附近脏器带来一些其他不适，比如排尿和排便是否有问题？

考虑到您的母亲是46岁，已经到了快绝经的年龄，留着子宫意义不大，所以我认为医生的建议是对的。至于子宫全切的手术过程有什么危险，请您阅读手术知情同意书，一般来说，只要您的母亲没有其他对手术有影响的疾病，医生技术过硬的话，危险不大。

子宫肌瘤切除子宫有什么影响 看完这些一定要做好预防

我们知道子宫肌瘤是常见的妇科疾病之一，而有些子宫肌瘤会发生恶性病变，不得不切除子宫，那么子宫肌瘤切除子宫有什么影响呢？

不能生育

子宫肌瘤切除子宫后最明显的影响是不能生育，因为子宫是孕育胎儿的场所，一旦将子宫全部切除，则意味着以后没有任何生育的可能。

提前更年期

子宫切除后破坏了子宫与卵巢的分泌动态平衡，从而使卵巢功能开始逐渐衰退。这主要是因为卵巢的血液供应大部分来自子宫，而子宫全切后临近血管已经结扎，卵巢的血液供应减少，从而降低了卵巢功能，使血清激素水平骤然下降，故而使更年期症状提前。

*** 下降

多数子宫肌瘤切除子宫的患者会表现出不同程度的 *** 功能降低的现象，主要可表现为 *** 缺乏、性生活次数减少、性 *** 困难等。

因为在全切子宫缝合术中，手术线头会形成一个硬结，夫妻生活时，硬结处会出现疼痛；

另外，愈合后的瘢痕组织会使盆腔的鸡肉缺乏弹性， *** 不容易扩张，

其次，子宫全切后，人体的雌激素分泌减少。

从这些方面都会使女性的 *** 开始降低，甚至不想再有性生活。

形体改变

子宫全切时会切掉子宫的内的四条韧带，这样就会导致女性的骨盆内出现骨骼和器官非正常移动、变宽，从而影响到了女性的臀部、背部嗲短以及骨骼的结构，导致骨盆错位脊柱受到压缩，从而导致形体改变。

我们知道子宫肌瘤是常见的妇科疾病之一，而有些子宫肌瘤会发生恶性病变，不得不切除子宫，那么子宫肌瘤切除子宫有什么影响呢？

大小便失禁

当女性失去子宫时，盆腔会因为少了一个支撑体而出现松弛现象，骨盆底的制成功能变弱；

另外，骨盆神经切除还可能带来感觉丧失而引起大小便失禁、慢性便秘，时间越长体内器官脱垂的可能性就越高。

情绪异常

子宫是女性的重要标志，一旦失去子宫，部分女性会觉得自己不再是个真正的女人，如果没有进行及时的心里疏导，会出现明显的性格改变，从而表现出抑郁、自卑的现象，甚至有自杀的念头。

持续性疼痛

子宫肌瘤全切除子宫后，部分女性的神经路径产生了一种永久的剧烈疼痛，这种疼痛可以从腰部经过臀部向膝后往下扩散，使得患者出现行走疼痛。

另外，由于女性的骨盆神经受损，会使 *** 出现周期性点击感，甚至难以坐下、睡觉和活动。

增加心血管疾病风险

子宫肌瘤切除子宫后，人体的内分泌功能变得异常，体内众多器官都会受到影响，临牀数据表明；切除子宫的女性是正常女性患心脏病的3倍，切除卵巢的女性是正常女性患心脏病的7倍。

子宫肌瘤剔除术的手术步骤

1.切口　下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

2.探查　了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供　行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。

4.壁间肌瘤剔除　在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口（），深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离（），至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端（）。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层（）。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合（）。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

5.浆膜下肌瘤切除　此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤（）。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口（），切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

6.粘膜下肌瘤切除　若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。

7.宫颈肌瘤剔除　应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜（0），锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。

若为宫颈后壁肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除肌瘤。

对宫颈巨大肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作肌瘤剔除。

8.关腹　分层缝合腹壁各层。

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