更年期子宫内膜增厚怎么治疗(如何治疗更年期子宫内膜增厚)本月已更新

时间:2023-01-09 18:07:08浏览量:147

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试管流程:

子宫内膜增厚怎么治疗最好?

一般临床上可以采取黄体酮或者孕酮片进行调经治疗的,或者也可以采取复方短效避孕药进行调经治疗的,复方短效避孕药是雌激素和孕激素的配方,对子宫内膜的增厚可以起到一定的调理作用,平时饮食多吃蔬菜,避免过多保健品,豆制品,荤菜的摄入,定期复查彩超观察内膜的厚度。

更年期子宫内膜增厚吃什么药?

子宫内膜增厚一般由两种情况引起,内分泌失调和炎症。女性的子宫内膜变化主要依赖卵巢分泌的激素调节,正常子宫内膜厚度是0.2-1.0厘米。在不同的女性月经周期,子宫内膜会相应的改变。增生期也就是月经第6-14天最薄,为0.1-0.3厘米,分泌期即月经第15-28天为0.5-0.7厘米。而更年期的妇女卵巢激素紊乱,导致月经不调,子宫内膜也相应的变化,即增厚,厚度0.3-1.2厘米不等,这也是长期阴道出血的原因。子宫内膜增厚另一个重要的原因就是炎症。在女性出现阴道出血后如果不注意卫生,很容易并发感染,伤及子宫肌层,引起子宫内膜的异常增生。

不管是哪种原因引起的子宫内膜增生,积极治疗解决疾病带来的困扰才是关键。更年期子宫内膜增厚患者可以选择手术治疗,很多医生建议患者做刮宫术,明确增生类型以配合用药如妇炎丸。围绝经或已绝经女性若是能接受手术,也考虑子宫切除术。

更年期子宫内膜增厚是可逆性内分泌系统疾病,只要积极配合医生治疗,服用中药妇炎丸,绝大多数都可以治愈。若是出血严重的患者,建议口服中药的同时,追加一个止血方。女性朋友了解了这个病症,养成好的生活习惯,远离更年期子宫内膜增厚。

更年期子宫内膜增厚怎么治疗最好

子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。

 病变

肉眼观,一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或息肉状。镜下,可分4种类型:

①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。

②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生。镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象。间质细胞丰富,胞浆少,核浓染。

③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性。

④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。

更年期子宫内膜增厚主要有以下几种治疗方式。手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展,适用对象常有以下几种:药物治疗无效或停药复发者。年龄大于40岁、无生育要求者。与子宫内膜癌鉴别困难者。患者选择手术者。用大量的外源性激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统,试图以达到治疗疾病的目的是不可取的。尤其是激素的疗程长、治愈率低、副作用大等缺点已逐渐引起临床界重视。最令人担心的副反应是两倍或三倍地增加了绝经期妇女子宫内膜癌的危险性。因此不予介绍。中医在妇科病领域有着一定的特色和优势,而且副作用很小甚至没有副作用。根据不同的体质与病因采用不同的治法,因势利导,以达到调整月经周期和恢复排卵的目的。

专家指出,引起子宫内膜增厚的原因有很多,患者千万不要在了解了子宫内膜增厚的治疗方法以后就去到药房买药自行进行治疗,建议患者还是到专业的医疗机构进行详细的检查,查出病情的真实状况,才能保证万无一失,不然盲目的采用药物治疗或者一般的手术,不但治不好病,反而还会给患者带来身体上更大的伤害,甚至加重病情的发展。

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更年期子宫内膜增厚怎么治疗

1.药物治疗(1)促排卵药物 促排卵药物有舒经酚及绒促性素。一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者。氯米酚用量。(2)孕激素类药物 孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。其作用机制:①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相当于早滤泡期。②减少子宫内膜的雌激素核受体水平。③抑制子宫内膜DNA合成。④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性,从而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化。常用的孕激素有黄体酮、己酸羟孕酮、甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮。用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮30mg肌注,周期第18天或20天开始,共用药5~7天,使内膜转化为分泌期。以后彻退出血行经时,使增生的内膜脱落。中度或重度不典型增生者,不取周期性用药方法,而连续性应用。(3)达那唑是一种乙炔基睾丸酮的衍生物 是治疗内膜异位症的常用药物。对子宫内膜有较强的抗增殖作用。(4)棉酚 是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物。作用机制:抑制卵巢,抑制子宫内膜的增生。治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变。(5)GnRH促效剂 可提高血液促性腺激素水平,使垂体中促性腺激素库存衰竭从而抑制垂体,使雌二醇水平降至绝经后水平。以上诸药,均以三个月为一疗程。每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查,根据对药物的反应,或停止治疗,或对药物的剂量酌量增减。治疗期限不一致。3个月、6个月、9个月、12个月不等,平均9个月。其区别与发病的潜在病因的轻重有关。可根据定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限。 2.对内膜不典型增生的监测在药物治疗时,必须重视在治疗过程中对内膜不典型增生的监测。(1)有些内膜不典型增生的年轻患者,由于下丘脑垂体卵巢轴中某些环节有所欠缺或不平衡导致其不排卵或黄体不足。这种情况会延续很长时间,经过药物治疗后有所好转,但停药后,又复不正常,因此需要阶段性或经年累月的长期不断的治疗。坚持长期药物治疗尚有预防癌变的作用。在这漫长的过程中,必须进行药物反应监测,根据不同的用药效果好,来决定用药情况。(2)子宫内膜癌与内膜不典型增生虽然在组织病理形态上各有其特点,但单凭刮宫所取内膜的病检结果是很难鉴别重度不典型增生与高分化腺癌,但这两种情况对药物治疗反应会有所不同,可作为鉴别诊断的参考。 3.孕激素治疗后的妊娠孕激素治疗后,当内膜有好转而停用孕激素后,应及时考虑促排卵或其他医疗技术助孕,防止内膜增生或高分化癌再度复发。

子宫内膜增厚怎么治效果好

除了下面这些治疗方法,患者还可以服用妇炎丸来治疗子宫内膜增生,会取得更加好的效果;对单纯性子宫内膜增厚、复杂性子宫内膜增厚的治疗效果明显。

1、孕激素药物。

促排卵药物氯米芬,在月经周期的第5 ~ 9天每天服用一次。

孕激素类药物,需要根据患者的症状来区别用药。轻度不典型增生,可采用黄体酮肌肉注射治疗,用药5 ~ 7天。中重度不典型增生,连续使用甲羟孕酮治疗3个月。

但是,长期使用促排卵药物、或孕激素药物,具有一些无法避免的副作用,例如,会引起内分泌失调,引起乳腺增生或卵巢囊肿,导致雌激素分泌不足,更年期提前等,对女性健康造成很大危害。

2、手术治疗子宫内膜增厚

对于反复的子宫内膜增生、药物治疗无效的患者,只能采用手术治疗。

手术方式包括:子宫切除术和子宫内膜切除术。

子宫切除术:是一种根治性的手术,适用于年龄大于、且无生育要求的人群。

子宫内膜切除术:具有术后发病率低、恢复快、创伤小等优点,但是并不能彻底治愈疾病,有复发的可能。

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