辅助卵化术（什么是辅助卵化）本月已更新

今天给各位分享辅助卵化术的知识，其中也会对什么是辅助卵化进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、辅助生殖技术的主要方法
• 2、辅助生殖技术的规范、基本标准和伦理原则
• 3、辅助生殖技术包括这什么？
• 4、试管婴儿辅助孵化是什么意思
• 5、辅助生殖技术的成功率有多高？
• 6、人工辅助生殖技术怎么样？

辅助生殖技术的主要方法

（AI） 是以非性交方式将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法。人类最早一例成功的AI治疗是John Hunter于1790年为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工受精。至今虽已200多年，但仍是常用的有效有助孕技术。由于精液来源不同，AI分夫精人工授精（AIH）和供精（非配偶）人工授精（AID）。两者适应证不同，AIH治疗:（1）性交障碍;（2）精子在女性生殖道内运行障碍;（3）少、弱精症。AID治疗:（1）无精症;（2）男方有遗传疾病;（3）夫妻间特殊性血型或免疫不相容。实施AID治疗时，供精者须选择身体健康，智力发育好，无遗传病家族史的青壮年。还须排除染色体变异、乙肝、丙肝、淋病、梅毒，尤其是艾滋病（HIV）。血型要与受者丈夫相同。供精精子应冷冻6个月，复查HIV阴性方可使用 [2] 。因HIV的感染有6个月左右的潜伏期，此时诊断不易确定，所以供精精子一般应从精子库获取。

不论实施AIH还是AID治疗，受精前精子都须进行优选诱导获能处理，这对宫腔内授精或体外授精，更是一项重要的常规技术。其作用是去除含有抑制与影响受精成分的精浆，激活诱导精子获能。自然受精中，精子是在穿过宫颈粘液及在输卵管内停留等候卵子的过程中实习上述变化的。临床处理，则采用离子洗涤与用成分相似于输卵管液的授精培养液培养相结合的方法完成，具体有精子上游法和Percoll梯度离心法。前法较简单，但精子回收率低，少、弱精者宜用后法。授精时间应根据术前对女方的排卵监测、选在排卵前48h至排卵后12h之间进行。授精部位目前常用的是将精子注入宫颈，或在严格无菌措施下注入宫腔。 该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内，加入经优选诱导获能处理的精子，使精卵在体外受精，并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内，经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初2天在试管内发育，所以又叫试管婴儿技术。

2.1 IVF-ET的建立 这得先从美籍华人科学家张明觉的开拓性研究说起。张明觉早年受教国内，1945年开始在美国做兔子体外授精实验，历经5年未获得成功。但他把从兔子子宫内回收到的受精卵移植进别的兔子子宫内，却能借腹怀胎生下幼兔。经过刻苦的深入研究，张明觉推测，在体内受精的精子，一定是在输卵管内等候卵子的过程中，完成了激活自身的某种生理变化，所以能使卵子受精。并用实验证实了上述推测。同年澳大利亚学者Austis也在实验中发现相同现象，称之为精子获能（sperm capacitation）。国际生物学界将二人的研究成果命名为“张·奥斯汀”原理。张觉民认为，20世纪50年代以前，体外授精不能成功的原因是采用的精子都未经激活获能。于是他认真研究了使精子在体外活化获能的方法后，在1959年与科学家Pincus合作研究中，果然成功地实现了兔子的体外受精和胚胎移植，为人类IVF-ET的建立奠定了基础。1970年，英国胚胎学家Edwards与妇产科医生Steptoe合作，开始了人类的体外受精与胚胎移植研究。1977年，他们取出因输卵管阻塞不育的患者Lesley的卵子与丈夫的精子行体外授精后，将发育的胚胎移植回Lesley的子宫内。1978年7月25日，Lesley终于分娩了世界上第一例试管婴儿Louise Brown。至此人类IVF-ET技术正式建立。1985年4月和1986年12月，我国台湾、香港先后诞生了两地的首例试管婴儿。1988年3月10日，大陆的首例试管婴儿也在北京医科大学第三医院张丽珠教授领导的生殖中心诞生。当今国际上采用的助孕新技术多数是从IVF-ET衍生出来的。

2.2 适应证 （1）输卵管堵塞。（2）子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常，使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬。（3）男性轻度少精、弱精症。（4）免疫性不育、抗精子抗体阳性。（5）原因不明的不育。

2.3 控制性超排卵与卵泡监测 按自然周期取卵，一次周期只能得到一个卵。为了提高妊娠率，目前在IVF-ET技术中，多采用控制性超排卵法，即选用人类促性腺激素，增强与改善卵巢功能，使一次周期能有多个卵泡发育，回收多个卵供受精。以获得较多供移植的胚胎。但促超排卵法有时会有卵泡早熟、质量差的情况。1991年，中山医大第一附属医院用下丘脑促性腺激素激动剂（GnRH-a）的喷鼻剂Buserelin进行降调节，联合应用促性腺激素，使优势卵泡数明显增加 [3] 。在实施促超排卵过程中，须用阴道B超扫描监测卵泡发育数目、大小，同时监测尿LH及血内激素变化，以便适时调整用药、正确估算取卵时间，并尽量使黄体与内膜功能、妊娠发生及妊娠维持相适应。

2.4 取卵 我院用B超引导经阴道穿刺取卵术取卵。此法不需麻醉切口，也不经过膀胱，避免了尿液对精子的伤害，优于用腹腔镜或B超引导经腹取卵的方法。

2.5 体外授精 将取到的卵泡液注入培养皿，肉眼快速辨认含卵细胞及其外周的透明带、放射冠的卵冠丘复合物。在解剖镜下确认有卵细胞存在后，置入CO 2 培养箱培养4～8h，再根据复合物的形态变化判断选择成熟卵细胞，按每卵配10～20万个精子的比例，投入经过洗涤优选已诱导获能的精子，授精后16～18h观察情况，将受精卵移入培养试管/皿内培养。

2.6 胚胎移植 于取卵后48h，胚胎发育成2～8个细胞阶段或在取卵后72h胚胎发育至8～16个细胞时植入子宫。后者较符合自然受精胚胎进入子宫的时间，且在传统体外培养条件下，只有最健康的胚胎才能活到3天，故移植成功率高。有报道，应用共培养术，可使胚胎培养至囊胚期再移植，妊娠率高达50% [4] 。一次移植的胚胎数以2～3枚为宜。因为增加胚胎移植数，妊娠率虽呈不按比例的增加，但多胎率也会随之增加，经对几组移植1～6胎资料的比较 [5] ，其中以移植3个胚胎的妊娠率相对较高，而多胎率相对较低。

2.7 胚胎冻融 不仅AID治疗的精子需要冻融，在IVF-ET中由于促超排卵的应用，一次周期回收的卵泡，经受精发育的胚胎，移植后会有剩余也需要冷冻储存，如移植失败，就可在下个自然周期或HRT周期移植，以提高一次取卵的妊娠率。另外遇到患者因促超排卵引发的卵巢刺激综合征，为了防止妊娠加重病情，也可将胚胎冻存，留待以后移植用。胚胎冻存的机制是，超低温可抑制细胞的新陈代谢，使生命进入休眠状态而保存下来。保存温度为 -196℃，保存装置为以液氮作致冷源的液氮罐，但在胚胎的冷冻和升温复苏过程中，当经过0℃～60℃这一温区时，如降温过快，细胞内液中的水分又会很快结冰，因为体积膨胀而涨破细胞膜，造成细胞死亡;如降温过慢，细胞外液中的水分会先结成细小冰晶，使外液的渗透压升高，导致细胞内液中的水分向外渗透，溶质浓度相对升高，从而引起细胞蛋白质的分解变性，细胞一样难逃死亡厄运。因此在胚胎的冻融中，必须选择合适的降温与升温速度，并借助于某些具有既能减少细胞内的冰晶形成，又能延缓细胞外液中溶质浓度升高的冷冻保护剂的作用，才能使胚胎安全地实现冻存或复苏。目前常采用的方法是慢速冻快速复温法。精子冻藏的机制和冻融的原理一如上述。

2.8 胚胎移植后监测 移植后14天验晨尿HCG阳性为生化妊娠，显示胚胎植入和发育正常。移植4～6周腹部B超查到胎囊、胚胎和心管搏动为临床妊娠。

2.9 胚胎移植合并症 主要有流产、宫外孕、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

2.10 妊娠率 目前为25%～35%。随着对影响妊娠成功因素的深入研究和相应技术环节的改进，预期IVF-ET妊娠率还会提高。 用于子宫切除术后或子宫破裂及子宫严重粘连患者。代孕技术原理与供卵IVF-ET相同、但供卵者为患者，受者为代孕者。因观念意识原因、国内目前对此技术尚未认同。

辅助生殖技术的规范、基本标准和伦理原则

新华社北京11月18日电（记者 朱玉）卫生部近期修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则，这3个文件具有诸多的新闻点，其中一条即为对采用人类辅助生殖技术后的多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。为此，不育夫妇实施授精前，必须签订《多胎妊娠减胎术同意书》。

2003年3月以来，卫生部组织有关专家对原于2001年出台的人类辅助生殖技术管理办法及一系列相关文件进行了修改。修改稿在原有的基础上提高了应用相关技术的机构设置标准、人员的资质要求和技术操作的技术规范，并进一步明确和细化了技术实施中的伦理原则。

卫生部严禁克隆人 单身妇女不得实施人类辅助生殖技术

卫生部新修订的《人类辅助生殖技术规范》中规定了10大禁止，这10条明令禁止中引人注目的两条是，禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术，禁止克隆人。

其它的禁令分别为，禁止无医学指征的性别选择；禁止实施代孕技术；禁止实施胚胎赠送；禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核移植技术；禁止人类与异种配子的杂交，禁止人类体内移植异种配子、合子和胚胎，禁止异种体内移植人类配子、合子和胚胎；禁止以生殖为目的对人类配子、合子和胚胎进行基因操作；禁止实施近亲间的精子和卵子结合；禁止在患者不知情和自愿的情况下，将配子、合子和胚胎转送他人或进行科学研究；禁止开展人类嵌合体胚胎试验研究。

供精赠卵及采取人类辅助生殖技术强调知情同意

卫生部近期出台的关于人类辅助生殖技术的几项文件更多地强调了知情同意、知情选择这一自愿原则，同时规定实施人类辅助生殖技术的技术人员必须尊重患者的隐私权。

《人类辅助生殖技术规范》及相关文件说，这项技术必须在夫妇双方自愿同意并签署书面知情同意书后方可实施。同样，捐赠精子卵子者也需获取书面知情同意书。需进行自精冷冻保存者，也应在签署知情同意书后，方可实施自精冷冻保存。在此同时，卫生部要求各精子库不得采集、检测、保存和使用未签署知情同意书者的精液。

供精赠卵不得商业化 同一供者的精子卵子最多受孕5人

卫生部近期实施的《人类辅助生殖技术规范》及相关文件中明令禁止买卖精子和以盈利为目的的供精行为，精子库的精子不得作为商品进行商业交易。

卫生部表示，精子库仅可以对供者给予必要的误工、交通和其所承担的医疗风险补偿。人类精子库也只能向已经获得卫生部人类辅助生殖技术批准证书的机构提供符合国家技术规范要求的冷冻精液，亦不可为追求高额回报降低供精质量。

类似的规定也适用于赠卵者，卫生部禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。为保证后代质量，同一供者的精子卵子最多受孕5人。

人类辅助生殖技术将遵守7大伦理原则

卫生部近期实施的《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》为这种治疗不育症的医疗手段规定了7大伦理原则，并要求为确保以上原则的实施，实施人类辅助生殖技术的机构应建立生殖医学伦理委员会，指导和监督7大伦理原则的实施。

这7大伦理原则是：有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密、严防商业化、伦理监督。监督其实施的生殖医学伦理委员会应由医学伦理学、心理学、社会学、法学、生殖医学等专家和群众代表组成。

仅举保密原则一项，相关规定有，为保护供精者和受者夫妇及所出生后代的权益，供者和受者夫妇应保持互盲，供者和实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲，供者和后代应保持互盲。精子库的医务人员有义务为供者、受者及其后代保密，精子库应建立严格的保密制度并确保实施，包括冷冻精液被使用时应一律用代码表示，冷冻精液的受者身份对精子库隐匿等措施。受者夫妇以及实施人类辅助生殖技术机构的医务人员均无权查阅供精者证实身份的信息资料，供精者无权查阅受者及其后代的一切身份信息资料。

与其相近似的人类精子库也有类似的7项伦理原则实行。

（卫生部：严禁克隆人 辅助生殖技术要遵守7大原则　卫生部修订人类辅助生殖技术等规范 多胎妊娠必须减胎）

辅助生殖技术包括这什么？

辅助生殖技术( ART)指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术,帮助不孕夫妇受孕的一组方法 ,包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。

一)人工授精

人工授精( AI)是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。包括使用丈夫精液人工授精( AIH)和供精者精液人工授精(AID)。按国家法规,目前AID精子来源一律由卫生部认定的人类精子库提供和管理。具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目,健全的女性生殖道结构,至少一条通畅的输卵管的不孕(育)症夫妇，均可以实施人工授精治疗。目前临床上较常用的方法为宫腔内人工授精:将精液洗涤处理后,去除精浆,取0.3~0.5ml精子悬浮液,在女方排卵期间,通过导管经宫颈管注入宫腔内授精。人工授精可在自然周期和促排卵周期进行,在促排卵周期中应控制卵泡数目,但多于2个以上卵母细胞排出时,可能增加多胎妊娠发生率,应予取消本周期受孕计划。

(二)体外受精与胚胎移植

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养了~5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程，俗称为“试管婴儿”

试管婴儿辅助孵化是什么意思

指试管婴儿手术中胚胎移植回女性宫腔前，第一代试管婴儿将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。

“试管婴儿”伴随体外受精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功的。

扩展资料：

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症。

精子异常引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一点。

参考资料来源：百度百科——试管婴儿

辅助生殖技术的成功率有多高？

辅助生殖技术是治疗不孕不育的有效手段，人工授精的成功率在10%-15%，体外受精的成功率相对较高，在40%左右。辅助生殖技术是人类辅助生殖技术的简称，指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术。影响人工受精成功率的因素很多，比如年龄、女性慢性生殖系统炎症、妇女的精神因素等。合适的受精时间可以提高人工受精成功率，这个跟排卵时间有关系。

辅助生殖技术，就是采用现代的医疗手段，使不育夫妇获得妊娠的一种技术，主要分成两大类，第一大类是人工授精，第二类就是体外受精，或胚胎移植，主要分为两个主要方面，人工授精的方法实际很简单，就是通过体外优化精液，然后植入到女性的阴道或者子宫，或者宫颈，体外受精胚胎移植，就需要在体外进行，精子卵子的结合，把胚胎植入女性的宫腔内，这种技术我们叫体外受精，胚胎移植。

常见的辅助生殖技术有两种 ：一种叫做人工授精，就是说我们通过人工的方法，把精液或者把精子，送到女性的生殖道里面，那么这叫人工授精术，那么常见的人工授精术，包括这种阴道内的人工授精，宫颈管的人工授精，那么最常用的话，是属于宫腔内的人工授精，它就在女性排卵的时候，我们把男方的精液，通过离析洗涤，把里面的好的精子，或者纯的精子成分拿出来，放到我们少量的培养液里，通过一个人工授精的管子，那么打到宫腔内 这样的话，达到增加我们怀孕的目的；😀😀😀

第二类辅助生殖技术就是所谓的试管婴儿，那么试管婴儿的话，就是我们要把女性的卵取到体外来，把精子也取到体外来，在体外培养成胚胎了以后，那我们再把这个胚胎挪到子宫里面去，那么这个过程的话叫做试管婴儿。

人工辅助生殖技术怎么样？

人工辅助生殖技术就是大家常说的辅助生殖技术，常用于治疗不孕不育患者。

关于辅助生殖技术有哪些问题解答如下：

人工授精：通过非性交的方式将精子直接注射到女性生殖器内，结合形成受精卵，适合性交障碍、无精症、少精症、精子在女性生殖道内运行障碍等患者；

体外受精-胚胎移植(LVE-ET)：也就是第一代试管婴儿，适合输卵管堵塞、免疫性不育、子宫内膜异位、盆腔粘连等患者；

卵泡将内单精子显微注射(ICSI)：又被称为第二代试管婴儿，适合男性严重少精、精子畸形、输精管阻塞或者是睾丸生精困难的患者。

胚胎植入前遗传学诊断(PGD)/胚胎植入前遗传学筛查(PGS)：适合拥有家族遗传病、染色体异常的患者，和有生男生女需求的人；

LVF-ET：这个技术比较适合无卵、卵子质量低导致的不孕的女性。

国内正规渠道并不支持所有的辅助生殖技术，只能使用少部分的辅助甚至技术：

国内可用辅助生殖技术：人工授精、第一代试管婴儿(LVE-ET)、第二代试管婴儿(ICSI)；

美国、泰国、柬埔寨、俄罗斯、乌克兰可用辅助生殖技术：人工授精、第一代试管婴儿(LVE-ET)、第二代试管婴儿(ICSI)、第三代试管婴儿(PGD/PGS)、LVF-ET；

泰国不仅仅可以做第三代试管婴儿，第一代、第二代都是可以做的，而泰国技术在国际上也算是名列前茅的存在，仅次于美国，与英国、德国这些国家持平，前往泰国第三代试管婴儿技术成功率大概在50%-70%。

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