实用不孕不育诊断与治疗(实用不孕不育诊断与治疗书)本月已更新

时间:2023-01-10 07:42:12浏览量:143

本篇文章给大家谈谈实用不孕不育诊断与治疗,以及实用不孕不育诊断与治疗书对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

试管流程:

不孕不育该怎么治疗?

题目是不孕不育该怎么治疗?我就从男科的角度谈谈男性不育症的治疗。

按照通行的标准,婚后夫妻两个人在一起持续一年而未生育称为不育症。

不育症的原因很多,按照世界卫生组织以病因诊断为依据的分类方法。

将男性不育症分为16类:

(1)性交和/或射精功能障碍

(2)免疫学病因

(3)原因不明

(4)单纯性精浆异常

(5)医源性病因

(6)全身性病因

(7)先天性异常

(8)后天获得性睾丸损伤

(9)精索静脉曲张

(10)男性副性腺感染

(11)内分泌病因

(12)特发性少精子症

(13)特发性弱精子症

(14)特发性畸形精子症

(15)梗阻性无精子症

(16)特发性无精子症。

我们临床常见的有:精索静脉曲张、感染、内分泌失调、免疫性、性功能障碍、不明原因性不育症等。

最常见的检查方法就是进行外生殖器的检查,另外需要做一些实验室的检查:精液分析、培养,性激素测定、抗精子抗体的检查。进一步的话做B超,甚至CT、核磁共振检查等。

比如讲精索静脉曲张引起的不育症,可以采用手术或者非手术的方法治疗。非手术方法主要是以中医活血化瘀的方法治疗为主。

感染引起的一般用抗生素进行治疗。但是中医可以采用清利湿热、清热解毒、扶正祛邪等方法进行治疗。

内分泌失调引起的不育症,一般可以采用激素进行治疗。中医可以采用补肾温阳、益肾滋阴、活血化瘀、清理湿热等方法进行治疗。

免疫性引起的不育症,就是所谓抗精子抗体引起的不育症,西医可以采用糖皮质激素等治疗。中医往往可以采用活血化瘀、清利时湿热、滋阴补肾等方法进行治疗。

性功能障碍引起的不育症,常见的有勃起功能障碍、严重的早泄、还有就是性欲低下、不射精、或者逆行射精等。对这类患者进行有针对性的进行治疗:提高性欲、勃起功能、延缓射精时间、或者促进射精功能、解决逆行射精等。中西医各有所长,可以取长补短。

对于不明原因性引起的不育症,就是说患者经过相关的检查都正常,女方检查也正常,就是找不到引起不育症的原因,就是所谓的不明原因性引起的不育症。

对这一类的不育症。西医往往束手无策,中医可以采用辨证论治,用中药甚至中成药缓缓图之,往往可以取效。

患者们也不明白,不孕不育真的就这么难治吗?为什么会走这么多弯路?

其实,不孕不育本身就属于疑难杂症,不孕不育的病因也多,导致不孕不育的原因高达150多种。所以,难治不难治,关键在于诊断,诊断清楚了,针对性的制定治疗方案,医患之间密切配合,其实大部分不孕不育患者都是可以自然怀孕的。但门诊上遇到很多患者,在治疗上走了很多弯路,其实我总结主要有以下3点:

1、不遵医嘱,治疗断断续续: 有些患者治疗一段时间,中止一段,过一段时间再进行治疗,这样不持续性地治疗会使治疗效果大大降低,造成久治不愈也就不奇怪了。

还有些患者找这个大夫治疗一段时间,又换另一个大夫再治疗,有的换好几个医生,好几家医院,反反复复就是怀不上。其实,你每次怀医生,换医院,都对打断治疗的连续性。医生换了,甚至医院换了,很多检查和治疗又要从头开始。不孕不育的治疗需要一定的疗程,一定要有连贯性,只要明确了诊断,找到不孕的病因,按照医生的嘱托一般在治疗3—6个月就可以成功受孕。

2、盲目治疗: 很多患者要不上孩子就开始着急,但她们首先想到的不是到医院做相关检查,而是什么偏方、土方法都用上了,结果适得其反。只要是夫妻双方都正常,一年怀不上,夫妻双方首先要做的是尽快到医院生殖医学科做相关检查,不要拖延。

3、长期精神紧张、压力大: 不孕不育患者因试孕多年无果,造成的精神以及心理上的创伤,也是导致治疗不孕不育无果的原因。他们多会急切期盼怀孕,甚至晚上做梦都是怀上宝宝了,由于精神、心理压力大反而更不利用受孕,浪费了金钱与精力,造成不孕不育久治不愈的结果。

治疗不孕不育,不能急于求成

我记得我的一位患者,25岁结婚,结婚6年没怀孕,来诊时已经32岁了,当时问诊时她给我讲了她这6年的治疗经历:第一年没想要孩子,第二年想要孩子时却迟迟要不上,到医院检查发现输卵管黏连,通而不畅,而且还有多囊卵巢综合征。龚女士当时挺害怕的,就像赶紧治,赶紧怀孕,别再以后要不上孩子了。于是她先调理的多囊卵巢综合征,又做的腹腔镜手术,解除输卵管黏连。可回家试孕了3个月还是不成功,回医院复查发现输卵管又黏连了。她在这6年里做了好几次腹腔镜,都没有成功,经常是内分泌正常了,输卵管不行;输卵管通了,可内分泌又不行。

当时我给她的建议是:先静下心来,别想那么多了,耐心治疗,把问题彻底解决以后再试孕,不要找急。

经检查发现她输卵管左侧通而不畅,弥散局限,右侧粘连;内分泌FSH: 5.16 , LH:11.59 , B超显示:双侧卵巢多囊样改变。确诊为:继发不孕,输卵管左侧通而不畅弥散局限,右侧粘连,多囊卵巢综合症。中西医调理内分泌的同时,中医保守治疗输卵管的问题,治疗了8个月达到试孕条件,经过促排卵B超动态检测卵泡发育指导试孕成功。

治疗不孕不育不能急于求成,一定要有耐心。

有时候问题看似解决了,但是并没有从根本上改变。就像腹腔镜手术一样,只是接触了黏连,打通了输卵管,但是炎症并没有消除,如果不能怀孕,几个月后输卵管又黏连了。而不孕不育很多时候不是单病种存在的,就像这位患者一样,输卵管不好,还有多囊卵巢综合征。那么,在治疗上就要同时进行,否则就会造成内分泌正常了,输卵管不行;输卵管通了,可内分泌又不行,反反复复。

另外,不孕不育还有很多不易察觉的因素,像:免疫性不孕等。如果患者经过其它治疗仍然不能怀孕,我建议最好查一下是否存在免疫性不孕的因素。

第三点,男方因素。来生殖医学门诊90%都是女性,男方也不来检查。可能是面子问题?还是大男子主义?孕育一个新生命需要两个人共同努力,男方问题并不少见,作为医生,我还是提醒广大男性,一定要和妻子同诊。

不孕不育虽然复杂,但只要找准病因、坚持治疗都是可以怀孕的。另外,医患之间一定要相互信任、密切配合。医生除了治病,也要给患者治疗的信心;患者对医生的信任,也能增加医生的信心,医患双方都有信心,疾病是可以战胜的。

想要孩子但是不孕不育该怎么办

俗话说得好,不孝有三无后为大。在现实生活中,我们的确可以看见许多夫妻在不育不孕的深渊里挣扎,治疗和求子成为了一条坎坷而艰辛的道路。然而还是有许多的家庭无法承受这样的痛苦,最终走向了分崩离析。

随着医学上对不孕不育的不断进步,不孕不育得到了很大的改善,然而,对得了不孕不育该怎么办却缺少必要的认识。接下来医科专家为我们解释关于不孕不育常见的治疗方法。

专家解释,常见的不孕不育的治疗方法有:

1、在进行不孕不育的治疗之前,大家需要进行一个详细有效的不孕不育的诊断。专家要先对患者的夫妻双方病史(还包括性生活史),并且患者要配合医生进行全身的体格检查。特殊的检查有男方生殖器的检查、精液的分析、性交的实验,有条件的还要做精子的凝集实验和制动的实验,了解有没有免疫反应,还有睾丸活组织的检查、输精管X射线的造影、男性内分泌的检查等。

2、在进行不孕不育的诊断工作时需要对男女双方都有一个明确仔细的诊断。

(1)对男性进行一些检查,在确定没有问题的情况下,那么就要对女性进行相关的妇科检查。

(2)对女性的检查包括

卵巢功能的检查

输卵管通液或碘油的造影

子宫内膜活组织的检查

必要时还要进行腹腔镜及宫腔镜的检查

染色体核型的分析等

(3)最后,通过一系列的检查后,专家可以通过分析检查结果,找出病因,对患者进行针对性的治疗,如抗感染、内分泌激素德治疗。原因不明还有治疗后依然不能自然受孕者要用人工授精、胚胎移植等等方法,但是价格昂贵而且成功率还不高。

看了专家的介绍,是否对不孕不育方面的知识有一定了解了?在治疗过程中,我们建议患者能够选择适合自己的不孕不育的治疗方法,调整好心态,同时一定要积极的做好疾病方面的护理。

女性要如何治疗不孕不育

 1、输卵管是排出卵子的必经之路,但是由于很多女性因附件炎、盆腔炎的或是人工流产时,导致输卵管阻塞。患者常常有间断性下腹部隐痛,白带增多,呈黄色,有的时候有腥味。这种情况可以采用输卵管通液术,配合活血化瘀、清热散结的中药灌肠以及腹部外敷,往往可收效,对于严重的阻塞可作宫腔镜插管通液术。

2、子宫是女性的重要生殖器官,也是受精卵的着床场所,很多患者因人工流产导致子宫内粘连,而导致不孕不育,可以做宫腔镜直视下粘连分解术。

3、黄体是保证正常产生雌性激素的重要部分,黄体功能不全可采用西药用黄体酮或是绒毛膜促性腺激素,中药用补肾或疏肝理气药。中西医结合治疗,效果良好。

4、如果是由于排卵障碍而诱发女性不孕不育,可根据性激素测定值,作相应治疗,大多均可以奏效。

不孕不育怎么治疗?

不孕不育怎么办?我们都知道,如果一对夫妻有不孕不育的话,是会危害到两个人的感情的,影响一个家庭的和谐,所以很多不孕不育家庭特别的想知道不孕不育该怎样治疗,究竟得了不孕不育怎么办?接下来养生

1、得了不孕不育怎么办之对症下药

不孕不育症诊断治疗,做不孕症检查之前,专家提醒:“对症下药”是治疗所有疾病的基础,任何疾病,如果病因不清,都无法治疗。现代科学证实:不育症病因异常复杂,有150多种之多,包括男女双方多种全身性和生殖系统的多种疾病,不育症是150多种疾病的一个临床表现,而不是独立的疾病,因此没有包治不育症的灵丹妙药,只有按照WHO的黄金标准,对150多种病因进行准确分析,方可获得满意结果。

2、得了不孕不育怎么办之心理治疗

大多导致不孕症的原因中除了生理原因外,不可忽视的还有心理因素。近年来,神经内分泌学的研究证实,由于长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素的刺激,可能通过神经传入大脑,经过一系列的反应最终使女性难以受孕。所以女性不孕不育患者一定要有一个好的心态,不孕不育,只要找到了确切的病因,还是可以治好的。

3、得了不孕不育怎么办之夫妇同诊同治

不孕不育并非单纯是女方的问题,其实男性不育也占30%左右,双方都有问题的则为20%左右。因此,夫妇必须一同检查,明确真正病因,必要时一起治疗。

4、得了不孕不育怎么办之中医结合治疗

合理采用中西药物治疗配合物理疗法,对人体没有毒副作用,在用药期间即可受孕。可针对治疗感染性疾病、内分泌因素、男性少精、无精、精子活动力低下、免疫原因引起的不孕不育。

5、得了不孕不育怎么办之手术治疗

很多不孕不育症是因器质性疾病引起的,应采用手术治疗。目前医学界力推的微创技术,相比传统开腹手术具有不可比拟的优势,但对医生的技术和医院的设备要求都较高,应选择具有较高资质和实力的医生和医院。

造成男性不孕不育的原因

1、男性精液异常:精液异常是导致男性不育的一个非常重要的原因,主要包括有无精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精等,特别是少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是最为主要的原因。这种原因导致的不育症想要治疗比较的困难。

2、男性生精障碍:如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素,都能够引起精子数量减少、活动力降低,或精子出现畸形,导致不育。这种原因导致的不育症治疗起来也有一定的难度。

3、男性输精受阻:男性输精受阻也会导致不育症的发生,比如附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输送的障碍,临床上一般会表现为梗阻性无精症,直接影响男性生育。这种情况导致的不育症的治疗主要以恢复输精管的输送精液的能力为主,比起前面的两种不育症原因来说这种治疗起来的希望是比较大的。

1、异常肥胖:人的体重与集体内分泌有直接的联系。如果女性出现内分泌紊乱,会使肌体趋于肥胖,影响排卵,导致不孕。这种不孕,在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此,因该原因不孕的女性,只能在控制体重并使其不再增加的时候,才有可能使月经恢复正常进而受孕。

2、患子宫内膜异位症:当女性出现不正常的痛经、出血、周期性的肝门坠胀等临床表现,并伴随腰痛和性交痛等疼痛反应时,就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕,不能掉以轻心。

3、子宫内膜结核者:该病原发病灶为肺结核,然后是腹膜结核,血行播散,首先会侵入输卵管,之后蔓延至子宫内膜,进而导致不孕。该病的严重病例症状明显,除生殖器的病变外,还伴有全身症状,女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素,建议得该病的女性采用中药治疗,减少副作用。

不孕症有什么治疗方法?

不孕症的治疗方法具体都有什么?不孕症是女性生殖科室中比较常见的一种疾病。专家对此讲到,想要尽早的摆脱不孕症的困扰,就需要患者尽早的开始治疗,病情要有针对性的治疗。因为选择错误的治疗方法对疾病治疗是没有帮助的。本文,小编就为大家具体说说治疗不孕症的方法有什么。

不孕症的治疗方法具体都有什么?

1 输卵管通堵塞导致的不孕症:

如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起,可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗;输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者,腹腔镜可能没有阳性发现,可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。

2 输卵管慢性炎症导致的不孕症:

仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻,病变时间短者等,否则治疗不孕症效果不佳。可行口服活血化瘀中药,中药保留灌肠和穴位注射,配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环,有利于炎症消除。

3. 体外受精-胚胎移植技术治疗不孕症:

经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的不孕症患者,获得自然妊娠的机会已很低,一般不主张再做成形手术,而建议直接采用试管婴儿。

上述就是几种输卵管堵塞导致的不孕症的治疗方法了,输卵管堵塞也是有不同的种类的,不同的堵塞程度有不同的治疗方法。

引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕症,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕症主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

不孕不育,我需要怎么治疗

绝大多数的不孕症是可以治愈的。怀孕的四个基本条件:精子、卵子、子宫和输卵管。这四个条件当中,如果是排卵的问题,一般的排卵障碍都可以通过药物来帮助解决。如果是弱精,轻度的通过生活方式调整和用药可以帮助解决,严重的可以通过二代试管,也就是把单个精子扎到卵子里这种方法来帮助解决。如果是输卵管的问题,有一部分可以通过手术解决,很严重的话也是可以通过试管来解决的,也就是把精子和卵子取到体外,做成胚胎之后,在女性内膜合适的时候,把它放到子宫里来帮助解决。如果是子宫的问题,宫腔粘连、内膜息肉或者黏膜下肌瘤这一些问题也是可以解决的,但是很严重的,比如,先天性无子宫或者是子宫内膜已经完全粘连,通过宫腔镜不能解决,就属于不能治愈的不孕症。女性已经卵巢功能衰竭,没有卵子,男性没有精子,已经没有了的情况也是不能治愈的,可能需要借别人的卵子或者借别人的精子才能来完成生育。

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