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试管流程:
什么原因会导致不孕?
导致女性不孕症的原因非常多:第一类是排卵异常,各种原因引起的内分泌异常,导致不排卵或者是稀发排卵。这种病人在女性不孕症占大约40%。第二类是输卵管因素导致的不怀孕,这种病人大约占40%。较常见的输卵管炎、输卵管周围病变、宫外孕或者输卵管结扎等,都会导致精子和卵子结合通道有障碍,从而导致不怀孕。第三类是子宫内膜异位症,这种病人大约占女性不孕的10%左右。第四类是子宫因素,如子宫发育异常、先天性没有子宫、子宫畸形、纵隔子宫、子宫内膜异常,较常见的子宫内膜炎、子宫内膜结核,还有子宫内的肌瘤、肿瘤都有可能导致不怀孕。第五类是宫颈的因素,如宫颈炎、宫颈发育异常、宫颈黏液功能异常都将影响精子的活动上游,还有精子的储存不利于精子穿透宫颈管,可能导致不怀孕。第六类是外阴和阴道的异常。外阴和阴道发育异常,两性畸形,处女膜发育异常,阴道发育畸形等,都可以导致不能性交,精子没办法进入宫颈口而导致不怀孕。还有较常见的是阴道炎,如滴虫性、真菌性阴道炎可以导致阴道的分泌物PH值改变,可以降低精子的活力,影响怀孕。最后是找不到其他原因的称为不明原因性的不孕,所有的检查报告都正常,就是怀不了孕,称为不明原因性的不孕。
女性不孕的主要原因有哪些
女性不孕的主要原因有哪些
女性不孕的主要原因有哪些?女性的身体健康是一个很重要的问题,在一个家庭想要宝宝的时候就会去备孕怀孕,如果女性备孕了很久都怀不上,那就是不孕了,下面我分享女性不孕的主要原因有哪些呢?一起来看下吧。
女性不孕的主要原因有哪些1
女性不孕的主要原因
1、排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
3、免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
4、性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
女性不孕的征兆
1、闭经: 女性年龄超过18岁也没有月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
2、月经失调: 例如月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长等。经期延长常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
3、痛经: 行经腹痛是很多疾病的一个征兆,例如子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病。
4、月经前后诸症: 有的女性在月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、 “经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状,这些症状通常是内分泌失调,黄体功能不健引起的,这些原因都会导致女性不孕的出现。
5、溢乳: 如果女性在非哺乳期,乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常会合并出现闭经的现象,从而导致不孕症。
6、白带异常: 白带异常是妇科疾病的一种共有的表现,这些疾病在不同程度上会影响女性的受孕,阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样。
女性不孕的主要原因有哪些2
哪些原因会导致女性不孕?
1、不良生活习惯是源头
在现在这个高速发展的社会情况下,因为一些生活的压力还有一些生活条件变好,导致了大部分年轻人作息不规律、喜欢或者被迫熬夜,抽烟或者被迫应酬还需要喝酒、有一些人还喜欢吃高热量食品,导致内分泌失调、身体发胖,最终影响受孕。还有很多女性将减肥当成是自己的终身事业,过度节食导致营养不良,最后子宫也会受到影响。导致不孕
另外,很多办公室女性工作压力大,长期久坐不动、缺乏锻炼,这个时候的时候下身就会造成气血循环障碍,下腹腔包括盆腔血液循环不畅,还会造成卵巢供血不足而缺氧,如果打破卵巢环境平衡,还会出现月经异常排卵异常等等。
2、人工流产
如今,因为性知识的过早解放还有一些不正规的性知识,所以就会早恋、一些还在校园的'同学就会过早性生活、还会追求刺激就会过度服用避孕药都会影响内分泌以及生育能力。
另外,很多年轻女性将人工流产当成是意外怀孕的补救措施。多次人流极易导致盆腔炎症,上行感染后致输卵管堵塞,精子与卵子无法结合;导致子宫内膜变薄受精卵无法顺利着床;另外,人工流产的高活性子宫内膜碎片还极易转移到盆腔,形成子宫内膜异位症。
3、环境污染
怀孕的过程中孕妇一定要保持一个健康和安全的环境,比如没有甲醛,没有噪音,也没有污染的地方,而且在怀孕的时候孕妇是非常脆弱的,因为免疫力下降,一些平常不容易侵犯到身体的病毒或者细菌就会同意侵入体内造成对身体健康的威胁。
4、内分泌失调
内分泌失调的时候也会引起不孕,内分泌失调一般是由于平时的生活习惯或者饮食引起的不规律。而且这也是造成不孕的重要因素。
丈夫也会导致妻子不孕吗?
当然会,怀孕不是一个人的事,是需要男性和女性的身体都需要健康,如果女性不健康,男性健康,那是怀不成孕,如果男性不健康,女性健康。男性的精子无法与女性的卵子进行结合,所以在准备怀孕的时候一定要去医院都做一次检查。
女性不孕怎么办?
一定要及时去医院,看看自己到底是什么疾病导致不孕的,而且在平时的时候一定要戒烟戒酒,还必须要戒浓茶,还有日常生活作息一定要规律,这都是最基本的,只有做到了这些,才能更好的能怀上孕!
导致不孕不育的原因有哪些?
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。[1]
1.女性不孕
(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。[2]
(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:①不良的宫颈分泌物影响;②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;③输卵管的蠕动功能不良;④输卵管伞端拾卵功能缺陷;⑤黄素化不破裂综合征;⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;⑦精子和卵子受精能力受损;⑧轻度子宫内膜异位症;⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
2.男性不孕
(1)生殖器官等异常①先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全(Klinefelter)、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲细精管玻璃样变和纤维化,精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少,睾丸体积缩小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高,则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗,生育的可能性很小。②输精管梗阻:输精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精浆无果糖;炎症性梗阻,如双侧附睾结核;射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。③精索静脉曲张:可导致睾丸血液淤积,有效血流量减少,生精的正常微环境遭到破坏,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多,严重者可无精子。④雄激素靶器官病变,分两种类型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein综合征。
(2)内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症,为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍,是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍,伴有嗅觉丧失,睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。②选择性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房发育,但睾丸大小正常,精液内有少量精子,故又称“生育型”无睾综合征。③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显,垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因,PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷,皮质激素合成减少,引起ACTH增加,肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮,后者抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致不育。
(3)性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入阴道。
(4)免疫因素分为两类,由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离,故无论对男性或女性,精子抗原为外来抗原,具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制,当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行输精管结扎等手术后,上述免疫耐受机制被破坏,即可能发生抗精子免疫反应。
(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染,或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多,精液质量降低,未成熟精子增加。
(6)理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞,故易受理化因素损害。①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落,或影响间质细胞和支持细胞功能,妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构,例如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)、二氯二苯双氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康,包括男性精子的数量和质量持续下降。
(7)药物手术史鸦片类药物,抗癌药物,化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退;疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
(8)不明原因的不育男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。[3]
女性月经正常不怀孕是什么原因?
1.排卵异常:月经正常不代表排卵完全正常,排卵异常会影响怀孕;
2.子宫内膜病变:子宫内膜存在息肉、增生、炎症等病变时 ,部分患者可能有症状。如息肉导致经间期淋漓出血、子宫内膜粘连导致月经量减少,部分轻度炎症会影响怀孕和胚胎着床,但月经量和月经周期的改变不一定能反映患者受孕异常;
3.其他病变:输卵管堵塞可对怀孕产生影响。精子出现异常时,精液的质量、活力等,都是影响怀孕的重要因素。
哪些是导致女性不孕的原因?
不孕发病率约为10%-15%,其中女性不孕占40%-50%,原因包括:1、输卵管问题:占女性不孕的50%,可通过输卵管造影、宫腔镜显影、超声下显影甚至宫腔镜通液、宫腹腔镜疏通检查;2、排卵障碍:患者连续3个月排卵异常可诊断排卵障碍,多见于多囊卵巢患者,可用药物帮助排卵;3、子宫内膜异位症:10%内膜异位症患者会引起不孕,且试管婴儿成功几率降低10%;4、免疫性不孕;5、不明原因不孕:指女方输卵管、排卵、性生活及男方精液等所有检查都正常,但不能怀孕,因找不出原因,诊断及治疗困难。
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