美国辅助生殖技术报告（美国辅助生育检查）本月已更新

本篇文章给大家谈谈美国辅助生殖技术报告，以及美国辅助生育检查对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、为什么许多中国人选择美国试管婴儿
• 2、辅助生殖技术的主要方法
• 3、女性在做美国试管婴儿前要做哪些准备
• 4、试管婴儿的生殖技术是怎么样的？
• 5、试管婴儿和正常婴儿有什么区别？
• 6、冷冻精子人工授精的成活率有多高,哪位姐妹做过能否说一下

为什么许多中国人选择美国试管婴儿

1、试管成功率最高。美国的试管婴儿技术已经开发至可以进行基因筛查的第三代技术—PGS/PGD基因筛查术，使得美国试管婴儿位于全世界排名之首。通过PGS/PGD基因筛查技术的试管婴儿不仅可以成功筛除125种基因缺陷（部分机构甚至可以做到300种以上），在移植之前就发现有缺陷的胚胎，从而最大程度避免了因胚胎质量而引起的胎停、流产风险，而且顺带手还能在里面再帮我们选择下性别。想要一举得男、得女还是龙凤胎，妈妈说了算！

2、第三方生殖机构发达。第三方辅助生殖一般包含三项内容：捐精、捐卵、第三方助孕（代孕）。第三方辅助生殖手段在美国相比国内更普遍，是合法的辅助生育措施，包括代孕。

3、在美国出生即美国公民。在美国做试管婴儿，宝宝在美国出生即可获得美国公民资格，享有美国公民的所有权益。

4、政府监管最严格，法律最完善。美国是目前世界上唯一一个政府法律要求试管婴儿医院向政府职能部门（美国卫生部下属疾病控制和预防中心CDC）报告每个患者的每一个治疗周期直至婴儿出生的所有信息的国家。美国辅助生殖技术学会（SART）及美国生殖医药学会（ASRM）的试管婴儿行业标准也是世界上同行业中最严格最完善的自律标准。一旦在施术过程中出现问题，或者事后出现一些纠纷，在美国都有相应的医疗标准可以查询，有成文的立法可以依据。妈妈们完全不必担心会有法律上的麻烦！

5、中介服务机构发达。赴美医疗中，涉及捐卵、代孕的，如果没有中介机构帮忙的话，对于英文不好、又不了解美国法律及医疗环境的中国人来说，会是一场恶梦。好在美国中介服务发达，能够为患者解决诸如法律、信托账户（试管及代孕等医疗费用支付往往需要用到）、翻译对接等诸多问题，对于患者要求的个性化服务，中介往往也能找到办法和医院及机构等沟通后执行，当然，前提是你找到好的中介。——赴美妈咪帮

辅助生殖技术的主要方法

（AI） 是以非性交方式将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法。人类最早一例成功的AI治疗是John Hunter于1790年为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工受精。至今虽已200多年，但仍是常用的有效有助孕技术。由于精液来源不同，AI分夫精人工授精（AIH）和供精（非配偶）人工授精（AID）。两者适应证不同，AIH治疗:（1）性交障碍;（2）精子在女性生殖道内运行障碍;（3）少、弱精症。AID治疗:（1）无精症;（2）男方有遗传疾病;（3）夫妻间特殊性血型或免疫不相容。实施AID治疗时，供精者须选择身体健康，智力发育好，无遗传病家族史的青壮年。还须排除染色体变异、乙肝、丙肝、淋病、梅毒，尤其是艾滋病（HIV）。血型要与受者丈夫相同。供精精子应冷冻6个月，复查HIV阴性方可使用 [2] 。因HIV的感染有6个月左右的潜伏期，此时诊断不易确定，所以供精精子一般应从精子库获取。

不论实施AIH还是AID治疗，受精前精子都须进行优选诱导获能处理，这对宫腔内授精或体外授精，更是一项重要的常规技术。其作用是去除含有抑制与影响受精成分的精浆，激活诱导精子获能。自然受精中，精子是在穿过宫颈粘液及在输卵管内停留等候卵子的过程中实习上述变化的。临床处理，则采用离子洗涤与用成分相似于输卵管液的授精培养液培养相结合的方法完成，具体有精子上游法和Percoll梯度离心法。前法较简单，但精子回收率低，少、弱精者宜用后法。授精时间应根据术前对女方的排卵监测、选在排卵前48h至排卵后12h之间进行。授精部位目前常用的是将精子注入宫颈，或在严格无菌措施下注入宫腔。 该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内，加入经优选诱导获能处理的精子，使精卵在体外受精，并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内，经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初2天在试管内发育，所以又叫试管婴儿技术。

2.1 IVF-ET的建立 这得先从美籍华人科学家张明觉的开拓性研究说起。张明觉早年受教国内，1945年开始在美国做兔子体外授精实验，历经5年未获得成功。但他把从兔子子宫内回收到的受精卵移植进别的兔子子宫内，却能借腹怀胎生下幼兔。经过刻苦的深入研究，张明觉推测，在体内受精的精子，一定是在输卵管内等候卵子的过程中，完成了激活自身的某种生理变化，所以能使卵子受精。并用实验证实了上述推测。同年澳大利亚学者Austis也在实验中发现相同现象，称之为精子获能（sperm capacitation）。国际生物学界将二人的研究成果命名为“张·奥斯汀”原理。张觉民认为，20世纪50年代以前，体外授精不能成功的原因是采用的精子都未经激活获能。于是他认真研究了使精子在体外活化获能的方法后，在1959年与科学家Pincus合作研究中，果然成功地实现了兔子的体外受精和胚胎移植，为人类IVF-ET的建立奠定了基础。1970年，英国胚胎学家Edwards与妇产科医生Steptoe合作，开始了人类的体外受精与胚胎移植研究。1977年，他们取出因输卵管阻塞不育的患者Lesley的卵子与丈夫的精子行体外授精后，将发育的胚胎移植回Lesley的子宫内。1978年7月25日，Lesley终于分娩了世界上第一例试管婴儿Louise Brown。至此人类IVF-ET技术正式建立。1985年4月和1986年12月，我国台湾、香港先后诞生了两地的首例试管婴儿。1988年3月10日，大陆的首例试管婴儿也在北京医科大学第三医院张丽珠教授领导的生殖中心诞生。当今国际上采用的助孕新技术多数是从IVF-ET衍生出来的。

2.2 适应证 （1）输卵管堵塞。（2）子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常，使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬。（3）男性轻度少精、弱精症。（4）免疫性不育、抗精子抗体阳性。（5）原因不明的不育。

2.3 控制性超排卵与卵泡监测 按自然周期取卵，一次周期只能得到一个卵。为了提高妊娠率，目前在IVF-ET技术中，多采用控制性超排卵法，即选用人类促性腺激素，增强与改善卵巢功能，使一次周期能有多个卵泡发育，回收多个卵供受精。以获得较多供移植的胚胎。但促超排卵法有时会有卵泡早熟、质量差的情况。1991年，中山医大第一附属医院用下丘脑促性腺激素激动剂（GnRH-a）的喷鼻剂Buserelin进行降调节，联合应用促性腺激素，使优势卵泡数明显增加 [3] 。在实施促超排卵过程中，须用阴道B超扫描监测卵泡发育数目、大小，同时监测尿LH及血内激素变化，以便适时调整用药、正确估算取卵时间，并尽量使黄体与内膜功能、妊娠发生及妊娠维持相适应。

2.4 取卵 我院用B超引导经阴道穿刺取卵术取卵。此法不需麻醉切口，也不经过膀胱，避免了尿液对精子的伤害，优于用腹腔镜或B超引导经腹取卵的方法。

2.5 体外授精 将取到的卵泡液注入培养皿，肉眼快速辨认含卵细胞及其外周的透明带、放射冠的卵冠丘复合物。在解剖镜下确认有卵细胞存在后，置入CO 2 培养箱培养4～8h，再根据复合物的形态变化判断选择成熟卵细胞，按每卵配10～20万个精子的比例，投入经过洗涤优选已诱导获能的精子，授精后16～18h观察情况，将受精卵移入培养试管/皿内培养。

2.6 胚胎移植 于取卵后48h，胚胎发育成2～8个细胞阶段或在取卵后72h胚胎发育至8～16个细胞时植入子宫。后者较符合自然受精胚胎进入子宫的时间，且在传统体外培养条件下，只有最健康的胚胎才能活到3天，故移植成功率高。有报道，应用共培养术，可使胚胎培养至囊胚期再移植，妊娠率高达50% [4] 。一次移植的胚胎数以2～3枚为宜。因为增加胚胎移植数，妊娠率虽呈不按比例的增加，但多胎率也会随之增加，经对几组移植1～6胎资料的比较 [5] ，其中以移植3个胚胎的妊娠率相对较高，而多胎率相对较低。

2.7 胚胎冻融 不仅AID治疗的精子需要冻融，在IVF-ET中由于促超排卵的应用，一次周期回收的卵泡，经受精发育的胚胎，移植后会有剩余也需要冷冻储存，如移植失败，就可在下个自然周期或HRT周期移植，以提高一次取卵的妊娠率。另外遇到患者因促超排卵引发的卵巢刺激综合征，为了防止妊娠加重病情，也可将胚胎冻存，留待以后移植用。胚胎冻存的机制是，超低温可抑制细胞的新陈代谢，使生命进入休眠状态而保存下来。保存温度为 -196℃，保存装置为以液氮作致冷源的液氮罐，但在胚胎的冷冻和升温复苏过程中，当经过0℃～60℃这一温区时，如降温过快，细胞内液中的水分又会很快结冰，因为体积膨胀而涨破细胞膜，造成细胞死亡;如降温过慢，细胞外液中的水分会先结成细小冰晶，使外液的渗透压升高，导致细胞内液中的水分向外渗透，溶质浓度相对升高，从而引起细胞蛋白质的分解变性，细胞一样难逃死亡厄运。因此在胚胎的冻融中，必须选择合适的降温与升温速度，并借助于某些具有既能减少细胞内的冰晶形成，又能延缓细胞外液中溶质浓度升高的冷冻保护剂的作用，才能使胚胎安全地实现冻存或复苏。目前常采用的方法是慢速冻快速复温法。精子冻藏的机制和冻融的原理一如上述。

2.8 胚胎移植后监测 移植后14天验晨尿HCG阳性为生化妊娠，显示胚胎植入和发育正常。移植4～6周腹部B超查到胎囊、胚胎和心管搏动为临床妊娠。

2.9 胚胎移植合并症 主要有流产、宫外孕、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

2.10 妊娠率 目前为25%～35%。随着对影响妊娠成功因素的深入研究和相应技术环节的改进，预期IVF-ET妊娠率还会提高。 用于子宫切除术后或子宫破裂及子宫严重粘连患者。代孕技术原理与供卵IVF-ET相同、但供卵者为患者，受者为代孕者。因观念意识原因、国内目前对此技术尚未认同。

女性在做美国试管婴儿前要做哪些准备

试管婴儿过程中，常常会遇到冷冻胚胎的环节。

相信也有不少的人在生活中可以经常听到，有明星年轻的时候就选择了冷冻卵子，想等到要孩子的时候在进行解冻卵子，通过试管婴儿技术成功受孕。

那么这二种方式，究竟哪一个更合适呢？今天长河国际医疗就带大家走近美国试管婴儿专家，听听专家是如何建议的。

关于冷冻胚胎，如果你是单身，这意味着你必须选择一个精子捐赠者来创造这些胚胎，而这或将使你失去与未来伴侣一起创建一个家庭的机会。如果你是合作伙伴，冷冻胚胎是一种承诺，它可能会超越一段关系，因为这使一个女人拥有一个不是她的伴侣但有着他的基因的孩子。此外，许多准父母如果不选择使用冷冻胚胎，他们就不得不为如何处理他们的冷冻胚胎而挣扎。

如今，冻卵是一种越来越可行的选择，其成功率与冷冻胚胎相当。当我面对这一抉择的男性与女性时，我通常建议他们关于是否将卵子或胚胎冷冻的问题区分为实际和情感问题。这个决定的两个部分都很重要。当他们混淆不清的时候，个人冒着风险做出的选择，可能不能满足他们的所有需求。

让我举一个例子。我的一位年轻患者即将开始治疗她的癌症。她和男友约会了18个月，尽管新诊断出的癌症带来了很大的压力，但他们的关系进展还算顺利。这位年轻女士不喜欢冷冻胚胎，因为她不知道如果她不使用这些冷冻胚胎的话，她该怎么处理额外的冷冻胚胎。在我们讨论她的情况时，她关注的是成功率的实际问题，以及如何处理额外的胚胎。她并没有为自己与男友的关系会不会继续发展而感到不安，而且拥有这些胚胎可能会对她将来创造家庭造成影响，因为她没有卵子可以和未来的伴侣一起使用。承认这些恐惧，是她做出决策的一个重要部分，并促使她选择冻卵，这减轻了她的压力。

通过探索和理解这两组问题，准父母有能力权衡所有因素，就像老式的“利与弊”清单。在这个清单中，每个人都会列出关于卵子和胚胎冷冻的问题，一边是“实际”问题，另一方面是“感受”问题。例如，下面是一个这样的列表的例子：

实际问题

允许弹性选择生物学父亲

对比诊所冻卵与冷冻胚胎的成功率

处理冷冻卵子是减少伦理方面的担忧

如果卵子受精将发育成冷冻胚胎

情感问题

在关系中，我不自信，不忠诚的感觉

如果我冻卵，我需要等待它运作

我不想做出关于未使用的胚胎的决定

冻卵对女性来说是个自由的选择

对这个列表评分，可以进一步探索。在每一方面，我都鼓励每个人在衡量列表中输入的每个项目的重要性，这样每个方面的总和就可以达到100分，这使得每个人都能够对问题的重要性或不重要性有一些了解。这不是科学部分，这是你让梳理一下情感和实际问题的部分。

实际问题

75：允许弹性选择生物学父亲

5：对比诊所冻卵与冷冻胚胎的成功率

10：处理冷冻卵子是减少伦理方面的担忧

10：如果卵子受精将发育成冷冻胚胎

情感问题:

50：在关系中，我不自信，不忠诚的感觉

5：如果我冻卵，我需要等待它运作

5：我不想做出关于未使用的胚胎的决定

40：冻卵对女性来说是个自由的选择

如果您要和一个伙伴分享此列表，这样会很有帮助。因为，分享你的感受这很重要。双方需要同意倾听，而不是打断，并保持开放。运用久经考验的，真正的沟通技巧来倾听，然后说出你听到的内容。然后，你的伙伴有机会说“你听到的是对的”，或者说“你听到很多事情正确，但让我再试这些要点”。然后重复沟通练习。这可能很尴尬，但它很有效。

此练习旨在帮助个人更深入地了解他/她对这些问题的想法和感受。这个练习还可以让我们有机会谈论未来非常情绪化的问题：对于伴侣来说说他们可能不在一起（离婚或死亡）的可能性，以及对于未成年人来说，未来的伴侣，在这些讨论中，产生的损失，冲突，失望和恐惧等问题会交织在一起的。

请不要怕混乱、诚实、困惑和害怕，要坚强地尽可能多地考虑。我经常告诉女性和男性，这个讨论就像试图用像照相机这样的二维工具来理解三维物体。因此，尽可能多地绕着物体走动时继续拍照。并且尝试从不同的地方拍照，并努力合作。

任何决定都很难有100％的把握。当你没有新的信息，并且你有机会充分交流决策时，那么是时候做出最明智的决定了。如果双方都不在同一频道上（这通常会发生），那么最好做出这样的决定，即A.取消选项或 B.引起遗憾; 这通常是冷冻卵子的选择。正如一位男士告诉我的，“如果我们从没有孩子，我会感到沮丧。但是如果我们有孩子，我们没有一起抚养我会后悔一辈子的。“对于这对夫妇来说，他们更喜欢的是冻卵。相反，另一个人对我说，“有时你必须双脚跳进去。如果我们没有孩子，我就不能忍受'假如'。他和他的搭档选择了冷冻胚胎。

试管婴儿的生殖技术是怎么样的？

有的育龄夫妇虽然很想要孩子，但是由于身体的原因一直不能如愿。随着生物科学和医学研究的发展，对于这样的夫妇来说，终于有补救措施了——他们可以寄希望于试管婴儿技术，生育可爱的娃娃！

体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克？斯特普托和生理学家罗伯特？爱德华兹合作研究成功的。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后再把它（在体外受精的新的小生命）送回女方的子宫里（胚卵移植术），让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子，可以通过手术从直接从卵巢内取出成熟的卵细胞。然后在试管里将丈夫的精子混合，让他们在体外结合成受精卵。对于精子少或精子活动能力弱的丈夫，则可通过一枚极其微细的魄力吸管，从他的精液中选出健壮的精子，把它直接注入卵细胞中，形成受精卵。

受精卵在体外形成早期胚胎后，就可以移入妻子的子宫了。如果妻子的子宫有疾病，还可将早期胚胎移入自愿做代孕母亲的女性子宫内，这样生出的小宝宝就有了两个母亲，一位是给了他遗传基因的母亲，一位是给了他血肉之躯的母亲。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音，现在这一技术已在我国一些地方开展。1944年，美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。世界上第一个试管婴儿布朗？路易丝于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生，此后该项研究发展极为迅速，到1981年已扩展到10多个国家。现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名。我国已有几所医学院开始这项研究，1985年北京医学院已首获成功。

但是由代理孕母生出的试管婴儿应当跟哪一位母亲一起生活呢？如果两位母亲都跟他难分难舍，怎么办？这样的难题仅靠科学技术是难以解决了。从这里你也能看出，生物科学技术在造福人类的同时，也会给人类带来一些道德和伦理方面的难题，这是应当引起大家关注的。

原理

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一点。

第三代试管婴儿

先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术， 解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟，以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位。

第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：

因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一 半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。

人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。

两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。

类似后一种情况庄广伦遇到很多，他说：“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病，但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固。”

试管婴儿作用——辅助生殖技术

由于各种原因引起的输卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，从而导致不孕。解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精，这就是常说的试管婴儿。具体的做法是，先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择，当然，也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。试管婴儿和在此基础上发展起来的胚胎移植能够解决妇女的某些不育症，同时为开展人类、家畜和农作物的遗传工程，为保存面临绝种危机的珍贵动物提供了有效的繁殖手段。此外，按照中国限制人口数量、提高人口素质的人口政策，开展这方面的科研，可为中华民族的优生事业开拓一条新路子。试管婴儿是现代科学的一项重大成就，它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元。

做试管婴儿需做的准备

做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定（月经第3天）等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。

一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后b超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经b超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。 试管婴儿一个周期需花费1万～1.5万（国产药1万元以内）。

试管婴儿进行的步骤

1、控制性超排卵

2、监测卵泡

3、取卵

4、取精

5、体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

控制性超排卵：

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡：

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 （雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。

取精：

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精：

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 （参考卵细胞浆内单精子显微授精）。

胚胎移植：

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植后补充激素：

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

做试管婴儿的适用人群

1.严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞

2.子宫内膜异位症

3.免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4.男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5.原因不明性不孕症

6.其它原因的不孕治疗无效者

7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者

8.其它：如卵泡不破裂综合症等

患者就诊前的准备工作

首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：

1.输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2.是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3.近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。

4.夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

“试管婴儿”的成功率

“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

“试管婴儿”在试管里“住”多久

卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。如果过早，宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期，在门诊进行试验移植，以了解子宫的方位，子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度，并对子宫颈稍加扩张。移植时消毒外阴后，窥阴器暴露宫颈，擦净，再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管，将子宫颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔，于距宫底0.5cm处注入胚胎，等待1分钟后，将头转动90°以甩掉未能滴下的一滴液体，再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可以仰卧，臀部抬高，子宫很前屈者也可采取俯卧位，目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上方。静卧约3～6小时，可以排尿，避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮30mg，以后常规每日注射黄体酮，如14天后尿HCG阴性即停止注射，妊娠者继续直到B超可见胎心后再逐步减量。对卵泡过多，可能致成卵巢过度刺激综合征者，不宜用HCG。

我国“试管婴儿”技术的发展

试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在40年代，科学家就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94%。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高，妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。 到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20%上下。在新技术方面，山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功，于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射（ICSI）试管婴儿于1996年4月诞生，这些成功都标志着我国大陆的体外受精，胚胎移植正在向前迈进。

世界试管婴儿诞生记录

1978.7.25 英国 女 世界第一个试管婴儿

1978.10.3 印度 女 印度第一个

1979.1.14 英国 男 第一个男性婴儿

1979.6.23 澳洲 女 澳洲第一个

1980.6.6 澳洲 一男一女 首例试管婴儿双胞胎

1981.10.19 英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿

1981.12.28 美国 女 美国第一个

1982.1.20 希腊 女 希腊第一个

1982.2.24 法国 女 法国第一个

1982.6.25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿

1982.9.22 以色列 女 以色列第一个

1982.9.27 瑞典 女 瑞典第一个

1983.5.20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿

1983.6.8 澳洲 二女一男 首例三胞胎

1984.1.16 澳洲 四男 首例四胞胎

1985.4.16 中国台湾 男 台湾首例试管婴儿

1988.3.10 中国 女 中国内地第一个试管婴儿

缺陷

目前，科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。一些辅助生育学（IVF）专家指出，与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。

三份新的研究显示，在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异，这会让创造出来的胎儿难以顺产。一些专家暗示这归咎于用来刺激排卵的药物。为了更方便地获取卵子，医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。

据英国广播公司报道，实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷，因此，更多的IVF专家正呼吁所有用到的卵子都要被筛选。现在，在英国规范IVF的政策要求年龄超过35岁的妇女的卵子都要做非正常染色体数目的扫描。

这个发现，预言性地推动了人们对使用胚胎植入子宫前基因诊断（PGD）的需求增加，PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作为一种“搜索-消灭”的方法，它有效地减少了被认为基因不良的孩子的数量。

现在，首批试管婴儿都已长大成人。他们下一代的陆续出生，让试管婴儿引发的健康问题变得更加复杂。

滥用后果严重

监督辅助生殖技术国际委员会2006年6月21日发表报告说，从1978年世界首例试管婴儿诞生起，全世界共有300多万名婴儿通过试管受精方式出生。委员会专家雅克.穆宗说，全世界每年实施大约100万例试管受精手术，年出生婴儿约为20万。

虽然经过20多年的飞速发展，试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业，但最近凸显的安全性问题，使它受到的批评越来越多。

事实上，在发现试管婴儿出生后可能会承受更多的健康风险之前，试管受精技术的应用已经带来了很多问题。许多妇女认为，有了试管受精技术，她们可以无限期推迟生育，当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的平均怀孕率仅为25.1%，生育率18.5%；也不知道这些过程很痛苦并常常有危险。

北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授说，目前中国不育人群人数正在逐年上升，“除了先天疾病之外，许多人是自己把自己耽误了。”很多妇女由于工作压力大，总觉得生孩子的事可以先放一放，使本来具备生育能力的自己罹患不孕，而试管受精技术只适用于1%～2%的不孕妇女。

在中国，每10对育龄夫妇中就有1对不育。庞大的市场需求，使很多医疗机构纷纷开展试管受精技术。遗传学家卢光认为，这一技术的滥用如得不到遏制，将影响中国的人口安全。她说：“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多，一旦试管婴儿应用、管理失控，缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现，并严重影响中国的人口安全。”

试管婴儿技术解释

未成熟卵培养（IVM）：普通试管婴儿技术帮助了很多患者实现了拥有孩子的梦想的，但是仍然有部分患者，如多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的患者，临床上需要用未成熟卵培养技术。该技术特点就是在卵子处于非常幼小的阶段就从体内取出，并在体外特定条件下培养成成熟的卵子，这样就避免了多囊卵巢综合征患者卵子在体内难以成熟的问题以及卵巢过度刺激综合征患者难以药物促排卵的难题。

IVM的成功率低于第一代和第二代试管婴儿，大约为15-30%之间，国内只有少数生殖中心拥有该技术。

自然周期试管婴儿：自然周期试管婴儿是最近2两年大家开始关注的新的治疗方法。其理论依据是部分患者本身有比较好的卵巢储备，完全可以采取未成熟卵培养技术将自身储备的卵泡培养成成熟的卵泡，然后再进行试管婴儿。这样就不需要用促排卵药物，避免了药物对卵巢的反复刺激，减少了卵巢过度刺激，同时也减少了治疗费用，因为常规试管婴儿治疗费用中药品费用占了50%。常规试管婴儿如果失败后，通常需要让卵巢休息2－3个月然后再进行下一周期的治疗。但是自然周期由于没有药物对卵巢的刺激，所以失败后可以在在下个月立即进入下一周期的治疗。这种时间的连续性也更方便了职业女性和高龄妇女缩短治疗周期。

自然周期目前尚未被广泛采纳，其成功率数据现在缺少明确的文献报道，但是一般认为自然周期的成功率会低于促排卵周期，优秀的中心可以达到30%以上。

冷冻卵子：冷冻卵子技术主要是用特殊的冷冻技术，将卵子冷冻储存于液氮中，等到需要使用时再将卵子解冻。该技术适用于卵巢早衰以及丧失卵巢功能的患者，以及部分希望延迟生育的职业女性。卵巢早衰或者卵巢功能丧失的患者，其希望主要来自于其他患者捐赠的卵子，可以通过卵子冷冻技术将捐赠的卵子冷冻起来，到需要的时候再取出使用。另外部分职业女性希望延迟生育，但是又担心年龄增长后卵子质量下降，这样可以在年轻的时候采取冷冻技术将卵子冷冻储藏，等到年纪大了以后再使用。

该技术的难点在于由于卵泡内存有大量的液体，因此在冷冻过程中容易形成冰晶伤害卵泡的组织结构，造成成功率偏低。

冷冻胚胎：试管婴儿技术可以超越人类的排卵极限，通过药物排卵在一个月经周期内制造多个卵子，形成多个胚胎。但是多个胚胎移植不仅不会提高成功率，反而增加了多胎的发生，增加母婴死亡和并发症的危险。因此世界各国一般都有相应的法规限制植入的胚胎数量，而且由于技术的进步，国际已经开始形成单胚胎移植的趋势。国内目前规定最多移植的胚胎数量为3枚。对于有超过3个胚胎的患者，可以将多余的优质胚胎冷冻在液氮内，如果移植的胚胎不成功，就可以在下一次治疗周期移植冷冻的胚胎。冷冻胚胎的成功率一般会比新鲜周期的试管婴儿成功率低10%。

世界上首例冷冻胚胎试管婴儿诞生于澳大利亚MonashIVF。目前国内几乎所有的中心都掌握了冷冻胚胎技术。

试管婴儿有哪些并发症

卵巢过度刺激症：在取卵后约1周左右，有少许患者出现以下症状：在临床上会表现腹胀、腹水（甚至胸水）、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状，一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除，这种病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切和医生联系。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人，这种人有几十个卵泡同时发育。

多胎妊娠：为了提高妊娠成功率，医生移植的数目通常都大于一个，这就存在多胎妊娠的危险。也许患者希望多胎，但多胎妊娠会增加许多风险：如妊娠高血压综合症、流产、死产、早产和低体重儿等。另外，多胎也会给父母带来经济上，体力上和情感上的负担，这些问题会抵消为人父母的快乐。治疗不育的目的是为了获得孩子，为了母婴健康，避免多胎，首先要减少移植胚胎的个数，通常不超过3个。如发生多胎可通过减胎技术将胚胎减少至1-2个。

试管婴儿和正常婴儿有什么区别？

1978年7月25日，全球第一个试管婴儿路易斯·布朗在英国降生。

1988年3月10日，中国第一个试管婴儿郑萌珠在北京降生。

2011年12月，中国第一例八胞胎试管婴儿在广州成功孕育。

试管婴儿最开始是由生理学家罗伯特·爱德华兹和英国产科医生帕特里克·斯特普托合作实验成功的。试管婴儿在医学上称为：体外受精联合胚胎移植技术。

试管婴儿和正常婴儿都是有女性子宫孕育40周分娩而出的。试管婴儿和正常婴儿的区别大概就在于孕妇怀孕的方式不同。

一、试管婴儿：

试管婴儿并不是指是在试管里发育、长大、出生的婴儿，而是指 分别将卵子和精子从夫妻双方的身体内取出，然后置放到试管内使其成为受精卵，然后再将试管内的受精卵移植到妈妈的子宫里。 此后，所有的发育都不再有人工干涉，全部都由孕妇自身孕育和胎儿自己发育。

试管婴儿在还是颗细胞的时候存在于试管中，当提取的精子和卵子在试管中结合后，会挑选 健康 的受精卵，植入妈妈的子宫里。之后受精卵便开始发育，逐渐长成胎儿，最后被分娩而出。

二、正常婴儿:

正常婴儿是指孕妇自然受孕，经历十月怀胎一朝分娩的婴儿。正常婴儿需要伴侣在排卵期同房，这样精子才能遇见卵子，从而有机会结合成孕卵。 当成功怀孕后，受精卵会从输卵管蠕动回子宫，然后在子宫内膜处植入发育成孕囊，随着孕周的增加，胎儿逐渐长大至足月、临产。

当出现临产症状后，孕妇会进入医院待产，不论是剖腹产还是顺产，这都是正常的分娩方式。

所以，由此可以得出结论，试管婴儿和正常婴儿的区别在于孕妇的受孕方式不同，因为试管婴儿是在体外试管中，精卵结合后才被人工植入孕妇的子宫，然后开始发育。而正常婴儿也是自然受孕，精子与卵子是在孕妇的体内自然结合的，结合后的受精卵自己回到了子宫才开始发育。

不是的，并没有研究表明正常婴儿比试管婴儿聪明。 正常婴儿与试管婴儿的区别只有受孕方式的不同，这两者都是需要孕妇十月孕育才能分娩而出的。除了受孕方式不同，其他的不论是怀孕还是分娩都是相同的。

婴儿聪不聪明与受孕方式没有多大的关系，婴儿智商的高低主要来源于父母的遗传，婴儿在胎儿时期智商有多好就已经基本决定了。婴儿在孕初期大脑神经元分化最为快速，脏器发育最基本的阶段就已经决定了。婴儿智商的高低与婴儿大脑沟回的多少长短有关系，而婴儿大脑的发育主要在孕期，与受孕方式没有什么关系。所以，自然受孕的婴儿不一定会比试管婴儿聪明。

试管婴儿因为其受孕方式的特殊，特别适合一些有 生殖疾病无法正常受孕的女性，这类女性拥有正常的卵子，正常的子宫，正常的分娩产道。但是可能却又关于生殖器官的疾病，影响受孕。如：卵巢囊肿、输卵管堵塞、宫颈糜烂……这些生殖器官疾病都有可能导致妈妈以自然的方式难以受孕。

所以试管婴儿在这个时候就显得格外重要，因为试管婴儿不需要女性自然受孕，也就省掉了精子与卵子结合所需要经过的重要关卡。如：精子通过妈妈的宫颈，卵子通过妈妈的输卵管……

试管婴儿因为是人工在试管内受精的，可以挑选 健康 的精子与卵子让其结合，这样可以保证受精卵的 健康 程度，也就大大提高了胚胎的质量。而正常婴儿是孕妇自然受孕得来的，可能有时会因为胚胎质量差的原因而胎停育或者流产。 试管婴儿虽说精子与卵子的 健康 程度都好，但是在试管内结合的受精卵在被人工植入孕妇子宫后却不一定能够着床成功。试管婴儿虽然省去了卵子与精子结合，蠕动回子宫的过程，但是能不能植入子宫内膜还有待一说，所以，摆在试管婴儿面前的一大阻力就是受精卵能不能够顺利并成功的着床发育。

想要做试管婴儿的家庭，不用担心试管婴儿会不会比正常婴儿智商低。婴儿的智商主要来源于遗传与发育。试管婴儿其实只是省去了受孕的步骤，最重要的十月妊娠、分娩还需要孕妇自己去承担。因为 试管婴儿需要在试管内受精，这就需要夫妻双方取卵取精，虽然取精子不会有痛苦，但是取卵子却是需要经受一定的辛苦的。因为女性正常情况下每个月只排一颗成熟的卵子，而试管婴儿可能需要不只一颗卵子，这就需要促排，而促排可能会引起女性腹痛，在取卵子的过程中，也是很痛的。所以，试管婴儿并不是随随便便就可以做的，需要夫妻双方商量好再做决定。如果夫妻想通过试管婴儿要一个属于自己的孩子，那么不用担心一些问题，试管婴儿除了孕妇受孕的方式有所不同，婴儿的发育都是差不多的。全球第一例试管婴儿路易斯·布朗和中国第一例试管婴儿郑萌珠至今为止都活的好好的。

试管婴儿与正常分娩的孩子存在很大的不同！

因为自然怀孕的情况下，精子进入阴道，穿过宫颈进入子宫，然后进入输卵管，在壶腹部与卵子结合，再回到子宫着床。对精子而言，相当于经过长途跋涉马拉松赛跑，最强壮的精子到达了卵子周边，而试管婴儿技术缺乏了这么一个淘汰过程，无可避免的将一些不良的精子和卵子结合，从而产生了隐患。

从优生优育学角度遗传学的角度来讲，自然怀孕是一个更好的选择！要特别重视试管婴儿存在的隐患！

试管婴儿刚开始实行时，认为仅有2-5%的患者符合做试管婴儿。现在可谓来者不拒，只要到生殖中心就诊，很多中心就安排试管婴儿。其实有些不育不孕症患者只要传统方法治疗就可以痊愈。

一般生殖中心往往将着床率当成成功率宣传，实际抱孩率仅有着床率一半左右。

对存在已经明确的隐患语焉不详，譬如现在已经明确：试管婴儿的孩子成人以后发现他们的精子比正常分娩的孩子要少三分之二；活动率也下降三分之二，说明试管婴儿技术将父亲的不育症基因也遗传了下来。

最近还发现试管婴儿的孩子先天性心脏病发病率，明显高于正常分娩的孩子，还有诸如智商、体质、遗传等方面都存在隐患。

所以说要重视试管婴儿技术存在的隐患，尽量用传统方法治疗不育不孕症。

试管婴儿，是指从女性体内取出卵子，在体外培养后与精子结合，再将发育到一定时期的胚胎移植到女性子宫内，使其着床发育成胎儿的全过程。

试管婴儿和自然受孕婴儿的区别就是受精及着床的过程不同，自然受孕的精子凭运气与卵子结合，辅助生殖的精子是不是凭实力呢，毕竟那么多竞争者一窝蜂朝眼前的目标推进。

什么人群才需要做试管婴儿？

正常人群自然受孕高高兴兴怀个大胖小子或小丫头，想不到还有一群不孕不育夫妇到处求医。前些年的不孕不育广告让私立医院赚了多大一笔，奶爸有个朋友的表妹，结婚几年一直未孕，不去同济、协和医院，听信熟人介绍去的私立医院，查出来两个人都有问题，前前后后，花费上十万，不听劝，最后落得离婚的下场。

试管婴儿就是不孕不育人群的希望，虽然不会是所有人都得偿心愿，但也造福了很多人不是吗？据统计，全球有超过800万试管婴儿诞生，发明这一技术的老爷子该有多伟大。

试管婴儿和正常受孕婴儿有区别吗？

当然有，一罐奶粉500元，试管婴儿在还没出生的时候就已经消费了百把罐了~

一项针对1-3岁应用辅助生殖技术出生儿童的研究显示： IVF/ICSI/PET过程并不增加儿童智力发育迟缓的风险。

国外的研究认为试管婴儿的生长和 健康 均在正常范围内，其身高和提供均达到正常人标准，慢性疾病和常见病的发生率均为增加，试管婴儿的智力、 情感 和心理发育也与自然受孕相似。

有些说法大可不必在意，毕竟全世界年龄最大的试管婴儿才41岁。

2018年11月15日，路易丝·布朗在中华医学会第十二次全国生殖医学学术会议上做报告

1978年7月25日，路易斯在英国诞生了，她的出生注定不平凡，因为他是世界首例试管婴儿。 40年过去了，路易丝·布朗也已成为两个自然受孕孩子的妈妈，她向世人宣告， 试管婴儿和正常人一样 健康 ，甚至也可以自然受孕，生儿育女!

“作为全世界第一个试管婴儿，对我来说，最美好的莫过于看到辅助生殖技术能够给那些渴望生孩子的不孕夫妇带来希望和喜悦。”--路易丝·布朗

你好，非常高兴为你解答问题，试管婴儿实际上就是精卵结合的过程是在实验室里完成的， 而并不是婴儿在试管中发育成熟的，是指在体外进行胚胎培养，男方是通过手淫的方法取到精液，女方就比较复杂，要通过促排卵、取卵的方法获得卵子，取到精子和卵子后，放到特殊的器皿内（俗称试管），使其受精，当精卵发育到桑葚胚时，一般情况下，在八细胞的时候就要植入到母体宫腔内，使其在宫内着床，继续发育直至成熟分娩的婴儿。

试管婴儿适应哪些人呢？ 因输卵管堵塞并且无法疏通而导致不孕的夫妇，采用试管婴儿生育是目前唯一可行的治疗方法。还有因遗传疾病、染色体问题、少弱精等原因引起的不孕不育的夫妇。

自然怀孕是在女性的输管里受精，然后回到宫腔着床发育，试管婴儿是在试管里受精，然后由医生放到宫腔着床发育，尽管试管婴儿的操作过程要比自然怀孕复杂的多，但培育出来的宝宝两者都是一样的，包括以后产检和分娩是没有区别的。

希望我的回答能够帮助到你！

试管婴儿和正常婴儿区别在于：

试管婴儿是将卵子和精子用人工方法在体外受精， 也可以看做是在医生诊疗室的试管中受精，受精后的受精卵仍然需要移植到母亲的子宫里完成胚胎发育。

正常婴儿是卵子和精子在女性输卵管中相遇、受精， 受精卵成功后再回到女性的子宫腔里完成胚胎发育。

试管婴儿和正常婴儿都要经过十月怀胎，一朝分娩。

关于试管婴儿和正常婴儿谁聪明的问题？

应该说，只要母体、父体无遗传疾病，无其他影响遗传的因素。

同样的精子，同样的卵子，同样的父母基因，结合而成的同样胚胎，不管是试管婴儿还是正常婴儿，生出来的孩子是一样 健康 的，一样聪明的。

试管婴儿和正常婴儿只是受精方式的不同，一个是体外受精，一个是体内受精。

试管婴儿和正常婴儿的受孕胚胎都是在母体的子宫内着床，妊娠，最终自然分娩。两者的生长和发育过程是一致的，所以说，不存在身体和智力方面之间的差异。

从1978年，世界第一例试管婴儿诞生，至今已经有四十多个年头。

各国的试管婴儿技术日渐成熟。

据资料显示：

目前试管婴儿技术已经发展到第三代——优生优育阶段。

第一代是解决了女性的不孕；第二代是解决了因男性问题产生的不育。

只要有意进行试管婴儿的朋友到正规的专科医院做试管婴儿移植手术，生出的试管婴儿和正常受孕婴儿一定是别无二致的。

原来一直以为试管婴儿和正常婴儿没什么区别，后来查阅了一些资料后发现，试管婴儿需要承担的风险还是很高的。

在列出相关资料讲述的风险之前，首先需要陈述一个观点，近年来，受女性内分泌失调、人工流产增加以及环境污染等影响，我国不孕不育发病率呈持续上升趋势。数据显示,国内不孕不育的平均发病率为12.5%~15%,也就是每8对夫妻就有一对，而20多年前,我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。“不孕不育”将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。

那么试管婴儿作为解决当下不孕不育的有效手段，先不提它的风险，毕竟它圆了不少夫妇的生儿育女梦。对于很多人来说，这可能是唯一的选择，下定了决心的必由之路，还有什么风险不能承担呢？那么有了心理准备，让我们来看看，试管婴儿相较普通婴儿可能会有些什么样的风险吧。

美国疾病控制预防中心的流行病专家Jennita Reefhuis博士报告，试管婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的两到四倍。试管婴儿发生先天心脏缺陷的可能性是正常婴儿的两到三倍、天生唇裂的风险是普通婴儿的两倍，先天肠胃缺陷的风险是普通婴儿的四倍。 即使风险更高，但这些生理缺陷确实发生在试管婴儿身上的案例依然很少见，且还不清楚风险攀升的致因。

澳大利亚研究人员对837名通过试管混合法产下的婴儿,301名通过精子注射法产下的婴儿与4000名普通婴儿进行对比发现,试管婴儿患有先天性缺陷的比例比普通婴儿高，而且，试管婴儿往往没有自然受精的婴儿聪明，患心理疾病尤其是自闭症的可能性也较大。 但是，并没有研究表明这种情况到底是由父母的不孕基因导致，还是由于试管婴儿技术本来的缺陷。

实际上，精子和卵子结合，一开始就是一个优胜劣汰的竞争机制。然而试管婴儿打破了这个自然机制，从而可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。三份新的研究显示，在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异，一些辅助生育学（IVF）专家指出，与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。

看到这些国家研究人员给出的数据，还是有点触目惊心的，但是相信随着医疗技术的发展，未来试管婴儿的风险一定会越来越小，随着基因技术的进步，未来甚至可以通过基因筛选，去除遗传类的各种致病基因，使得新生胎儿变得更加 健康 ，但是这样做也可能是又一次的人类 科技 触犯自然规律的底线，还有人类道德的底线，毕竟如果出生的人从外貌、智商、运动能力各方面都能在出现生通过基因的调整变得完美，那么未来人类将从财富差异变成种族差异了，想想都有点恐怖......

这是题外话，最后，希望无论是正常生育的宝宝，还是试管宝宝，最后都成为 健康 快乐的宝宝。

你好，我是Lina，美国辅助生殖医学协会会员，宠i星球 育儿 专栏的特邀作者。

试管婴儿和正常婴儿其实是没有区别的。正常婴儿是一个精子钻进一个卵子，受精成受精卵发育而成。试管婴儿也是一样。只要正常生育下来的，都是一样的。

我自己也是试管婴儿生的3个孩子，一对双胞胎女儿和一个小儿子，现在都已经上学了。

并没有什么不一样，体质什么的也都非常棒，这根平时的生活习惯有很大的关系，跟是不是试管婴儿倒没那么大的差别。

试管婴儿和正常婴儿所不一样的是不同父母拥有不同基因，所以不同父母生出来的孩子相互比较，是有区别的。

当然，是人都有区别，兄弟姐妹一个爹妈生的，都个性不一，有的这方面聪明，有的那方面强。即使是双胞胎同年同月同日生，都性格迥异呢。

这是因为精子和卵子在受精的一霎那，这个受精卵的染色体和基因已经形成，而复杂而又不重样的基因是他跟其他人不一样的源头。

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你好，我是郑医生，很高兴为你解答问题。

试管婴儿和正常婴儿是没有区别的。

无论是正常受孕还是运用试管婴儿技术都需要来自父亲的精子和来自母亲的卵子。一半遗传物质是继承父亲，一半是继承母亲的。只不过是受精的场所不一样，正常婴儿受精是在输卵管中，而食管婴儿是在体外受精，再将受精卵输送到子宫中发育。

试管婴儿虽然是在体外受精，但是最终还是要回到子宫中着床，然后在子宫中慢慢的长大，这一点和正常婴儿是没有区别的。另外，他们的分娩方式也是相同的，都是顺产或剖宫产。

影响孩子智力的因素主要遗传因素和环境因素。在遗传因素方面他们是相同的，但是在环境因素方面是有差异的。在好的教育环境下成长的孩子会比在差的教育环境下成长的孩子更聪明，无论是试管婴儿还是正常婴儿。

希望我的回答能对你有帮助，谢谢！

没经历过试管婴儿的人，会对试管婴儿这个词有点误解，以为孩子是在试管中培育，试管中长大的，实际不然。

试管婴儿是指在试管内完成授精，还会放回妈妈的子宫内着床，十月怀胎，一朝分娩，都和正常婴儿一样的生育过程。

不孕不育的原因有很多种，很多时候双方检查都检查不出什么问题来。现代 科技 的发展使很多人即便身体有问题也能实现做父母的心愿。

女性输卵管不通；

染色体病变；

男性弱精或者少精症；

子宫内膜异位症

以及传染病或者其他不明原因的不孕不育症。

对于患有输卵管堵塞等疾病的女性，可以通过手术从直接从卵巢内取出成熟的卵细胞。然后在试管里将丈夫的精子混合，让他们在体外结合成受精卵。

对于精子少或精子活动能力弱的丈夫，则可通过一枚极其微细的魄力吸管，从他的精液中选出健壮的精子，把它直接注入卵细胞中，形成受精卵。

从这个过程可以看出，试管婴儿和正常受孕的婴儿是一致的，没有什么太大区别，到了孕晚期，分娩时，母亲也是要选择是顺产还是剖腹产，所以二者没有什么区别。

所谓试管婴儿，就是通过促排的手段将卵子与精子在体外受精。受精之后形成受精卵，受精卵发生卵裂，一分二，二分四，分裂到8细胞时然后再移植到女性的子宫腔内着床。

胚胎顺利着床之后，接下来的事情就和普通孕妈妈是一样的。该产检的时候去产检，该吃吃该喝喝，然后等到预产期前后发动分娩，宝宝就出生了。

上图中：31年前我国首例试管婴儿郑萌珠女士，于2019年4月15日（也就是今天）喜当妈妈啦，她今天产下一个7斤7两男宝宝。

所以说试管婴儿本身就是正常的婴儿，只不过夫妇之间出现某一方面的问题了无法正常在宫腔内完成受精了，所以这才体外受精。

1、如果女性朋友有输卵管堵塞，经通水之后效果不明显，或者有拾卵障碍的朋友。比如说有过宫外孕史、卵巢囊肿、做个结扎手术等。

2、男方少精弱精，或者无精症；

3、前胎有过染色体异常病史，或者某些特殊家庭里面三代单传需要选择胎儿性别，或者有某种遗传病史，那么这些情况都可能会选择做试管婴儿。

4、双方结婚多年，不明原因的不孕不育患者，这些人群通常会选择试管婴儿。

总之：试管婴儿并不是说婴儿一直在试管里面发育长大，而是指精子卵子在体外受精，然后将胚胎移植到孕母的子宫腔内生长发育的过程。所以试管婴儿本身就是正常的婴儿，智力上与普通宝宝没有区别，如果别人不说你是不可能知道的。

冷冻精子人工授精的成活率有多高,哪位姐妹做过能否说一下

人工授精的成活率30%左右，但是一般成活经常性会产生两个以上的胚胎。

人工授精是要求女方的身体指标正常的情况下，必须输卵管通常才可以做的一个小手术，或者不能称作为手术，因为不用手术刀，这种情况是，男方的精液不存在严重的问题，在一定的指标以内，这是可以通过一起监测的，可以作人工授精，事实上，人工授精其实就是相当于一次高质量的性生活

【试管婴儿简介】

体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克 斯特普托和生理学家罗伯特 爱德华兹合作研究成功的。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后再把它（在体外受精的新的小生命）送回女方的子宫里（胚卵移植术），让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音，现在这一技术已在我国一些地方开展。1944年，美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。世界上第一个试管婴儿布朗 路易丝于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生，此后该项研究发展极为迅速，到1981年已扩展到10多个国家。现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名。我国已有几所医学院开始这项研究，1985年北京医学院已首获成功。

【原理】

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。

【第三代试管婴儿】

先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术， 解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟，以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位。

第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：

因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一 半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。

人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。

两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。

类似后一种情况庄广伦遇到很多，他说：“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病，但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固。”

【试管婴儿作用——辅助生殖技术】

由于各种原因引起的输卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，从而导致不孕。解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精，这就是常说的试管婴儿。具体的做法是，先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择，当然，也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。试管婴儿和在此基础上发展起来的胚胎移植能够解决妇女的某些不育症，同时为开展人类、家畜和农作物的遗传工程，为保存面临绝种危机的珍贵动物提供了有效的繁殖手段。此外，按照中国限制人口数量、提高人口素质的人口政策，开展这方面的科研，可为中华民族的优生事业开拓一条新路子。试管婴儿是现代科学的一项重大成就，它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元。

【试管婴儿进行的步骤】

1、控制性超排卵

2、监测卵泡

3、取卵

4、取精

5、体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

控制性超排卵：

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡：

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。

取精：

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精：

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

胚胎移植：

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植后补充激素：

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

【做试管婴儿的适用人群】

1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞

2. 子宫内膜异位症

3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5. 原因不明性不孕症

6. 其它原因的不孕治疗无效者

7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者

8. 其它：如卵泡不破裂综合症等

【患者就诊前的准备工作】

首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：

1． 输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2． 是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3． 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。

4． 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

【“试管婴儿”的成功率】

“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

【“试管婴儿”在试管里“住”多久？】

卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。如果过早，宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期，在门诊进行试验移植，以了解子宫的方位，子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度，并对子宫颈稍加扩张。移植时消毒外阴后，窥阴器暴露宫颈，擦净，再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管，将子宫颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔，于距宫底0.5cm处注入胚胎，等待1分钟后，将头转动90°以甩掉未能滴下的一滴液体，再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可以仰卧，臀部抬高，子宫很前屈者也可采取俯卧位，目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上方。静卧约3～6小时，可以排尿，避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮30mg，以后常规每日注射黄体酮，如14天后尿HCG阴性即停止注射，妊娠者继续直到B超可见胎心后再逐步减量。对卵泡过多，可能致成卵巢过度刺激综合征者，不宜用HCG。

【我国“试管婴儿”技术的发展】

试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在40年代，科学家就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94％。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。 到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20％上下。在新技术方面，山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功，于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射（ICSI）试管婴儿于1996年4月诞生，这些成功都标志着我国大陆的体外受精，胚胎移植正在向前迈进。

【世界试管婴儿诞生记录】

1978．7．25 英国 女 世界第一个试管婴儿

1978．10．3 印度 女 印度第一个

1979．1．14 英国 男 第一个男性婴儿

1979．6．23 澳洲 女 澳洲第一个

1980．6．6 澳洲 一男一女 首例试管婴儿双胞胎

1981．10．19 英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿

1981．12．28 美国 女 美国第一个

1982．1．20 希腊 女 希腊第一个

1982．2．24 法国 女 法国第一个

1982．6．25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿

1982．9．22 以色列 女 以色列第一个

1982．9．27 瑞典 女 瑞典第一个

1983．5．20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿

1983．6．8 澳洲 二女一男 首例三胞胎

1984．1．16 澳洲 四男 首例四胞胎

1985．4．16 中国台湾 男 台湾首例试管婴儿

1988．3．10 中国 女 中国内地第一个试管婴儿

【缺陷】

目前，科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。一些辅助生育学(IVF)专家指出，与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。

三份新的研究显示，在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异，这会让创造出来的胎儿难以顺产。一些专家暗示这归咎于用来刺激排卵的药物。为了更方便地获取卵子，医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。

据英国广播公司报道，实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷，因此，更多的IVF专家正呼吁所有用到的卵子都要被筛选。现在，在英国规范IVF的政策要求年龄超过35岁的妇女的卵子都要做非正常染色体数目的扫描。

这个发现，预言性地推动了人们对使用胚胎植入子宫前基因诊断(PGD)的需求增加，PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作为一种“搜索-消灭”的方法，它有效地减少了被认为基因不良的孩子的数量。

现在，首批试管婴儿都已长大成人。他们下一代的陆续出生，让试管婴儿引发的健康问题变得更加复杂。

滥用后果严重

监督辅助生殖技术国际委员会2006年6月21日发表报告说，从1978年世界首例试管婴儿诞生起，全世界共有300多万名婴儿通过试管受精方式出生。委员会专家雅克.穆宗说，全世界每年实施大约100万例试管受精手术，年出生婴儿约为20万。

虽然经过20多年的飞速发展，试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业，但最近凸显的安全性问题，使它受到的批评越来越多。

事实上，在发现试管婴儿出生后可能会承受更多的健康风险之前，试管受精技术的应用已经带来了很多问题。许多妇女认为，有了试管受精技术，她们可以无限期推迟生育，当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的平均怀孕率仅为25.1%，生育率18.5%；也不知道这些过程很痛苦并常常有危险。

北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授说，目前中国不育人群人数正在逐年上升，“除了先天疾病之外，许多人是自己把自己耽误了。”很多妇女由于工作压力大，总觉得生孩子的事可以先放一放，使本来具备生育能力的自己罹患不孕，而试管受精技术只适用于1%～2%的不孕妇女。

在中国，每10对育龄夫妇中就有1对不育。庞大的市场需求，使很多医疗机构纷纷开展试管受精技术。遗传学家卢光认为，这一技术的滥用如得不到遏制，将影响中国的人口安全。她说：“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多，一旦试管婴儿应用、管理失控，缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现，并严重影响中国的人口安全。”

【试管婴儿技术解释】

未成熟卵培养（IVM）

普通试管婴儿技术帮助了很多患者实现了拥有孩子的梦想的，但是仍然有部分患者，如多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的患者，临床上需要用未成熟卵培养技术。该技术特点就是在卵子处于非常幼小的阶段就从体内取出，并在体外特定条件下培养成成熟的卵子，这样就避免了多囊卵巢综合征患者卵子在体内难以成熟的问题以及卵巢过度刺激综合征患者难以药物促排卵的难题。

IVM的成功率低于第一代和第二代试管婴儿，大约为15-30%之间，国内只有少数生殖中心拥有该技术。

自然周期试管婴儿

自然周期试管婴儿是最近2两年大家开始关注的新的治疗方法。其理论依据是部分患者本身有比较好的卵巢储备，完全可以采取未成熟卵培养技术将自身储备的卵泡培养成成熟的卵泡，然后再进行试管婴儿。这样就不需要用促排卵药物，避免了药物对卵巢的反复刺激，减少了卵巢过度刺激，同时也减少了治疗费用，因为常规试管婴儿治疗费用中药品费用占了50％。常规试管婴儿如果失败后，通常需要让卵巢休息2－3个月然后再进行下一周期的治疗。但是自然周期由于没有药物对卵巢的刺激，所以失败后可以在在下个月立即进入下一周期的治疗。这种时间的连续性也更方便了职业女性和高龄妇女缩短治疗周期。

自然周期目前尚未被广泛采纳，其成功率数据现在缺少明确的文献报道，但是一般认为自然周期的成功率会低于促排卵周期，优秀的中心可以达到30％以上。

冷冻卵子

冷冻卵子技术主要是用特殊的冷冻技术，将卵子冷冻储存于液氮中，等到需要使用时再将卵子解冻。该技术适用于卵巢早衰以及丧失卵巢功能的患者，以及部分希望延迟生育的职业女性。卵巢早衰或者卵巢功能丧失的患者，其希望主要来自于其他患者捐赠的卵子，可以通过卵子冷冻技术将捐赠的卵子冷冻起来，到需要的时候再取出使用。另外部分职业女性希望延迟生育，但是又担心年龄增长后卵子质量下降，这样可以在年轻的时候采取冷冻技术将卵子冷冻储藏，等到年纪大了以后再使用。

该技术的难点在于由于卵泡内存有大量的液体，因此在冷冻过程中容易形成冰晶伤害卵泡的组织结构，造成成功率偏低。

冷冻胚胎

试管婴儿技术可以超越人类的排卵极限，通过药物排卵在一个月经周期内制造多个卵子，形成多个胚胎。但是多个胚胎移植不仅不会提高成功率，反而增加了多胎的发生，增加母婴死亡和并发症的危险。因此世界各国一般都有相应的法规限制植入的胚胎数量，而且由于技术的进步，国际已经开始形成单胚胎移植的趋势。国内目前规定最多移植的胚胎数量为3枚。对于有超过3个胚胎的患者，可以将多余的优质胚胎冷冻在液氮内，如果移植的胚胎不成功，就可以在下一次治疗周期移植冷冻的胚胎。冷冻胚胎的成功率一般会比新鲜周期的试管婴儿成功率低10%。

世界上首例冷冻胚胎试管婴儿诞生于澳大利亚MonashIVF。目前国内几乎所有的中心都掌握了冷冻胚胎技术。

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