子宫肌瘤变性主要有（子宫肌瘤变性主要有哪些症状）本月已更新

今天给各位分享子宫肌瘤变性主要有的知识，其中也会对子宫肌瘤变性主要有哪些症状进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、妊娠期子宫肌瘤容易发生哪种变性？
• 2、子宫肌瘤有哪些变性
• 3、子宫肌瘤的“变性”-2020医疗卫生临床知识
• 4、子宫肌瘤变性是怎么回事？
• 5、子宫肌瘤变性有哪些表现？
• 6、子宫肌瘤如何变性？

妊娠期子宫肌瘤容易发生哪种变性？

子宫肌瘤合并妊娠易发生红色变性。患有子宫肌瘤的患者，在怀孕后子宫肌瘤就会发生变性，最常见的是红色变性。红色变性是子宫肌瘤的一种良性改变，主要原因是，怀孕后子宫肌瘤就会出现缺血性改变，就会发生坏死，局部的子宫组织就会出现出现充血性的改变，肌瘤会变成红色，所以又叫子宫肌瘤红色变性。出现这种改变，患者可能会有剧烈的腹痛以及发热等症状

子宫肌瘤有哪些变性

子宫肌瘤变性一般都有哪几种？

1.肉瘤变（sarcomatous

change）

肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%～0.8%，多见于年龄较大妇女。肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。若绝经后妇女肌瘤增大更应警惕恶性变可能。肌瘤恶变后，组织变软而且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。镜下见平滑肌细胞增生，排列紊乱，漩涡状结构消失，细胞有异型性。

2.囊性变（cystic

degeneration）

子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊腔，其间有结缔组织相隔，数个囊腔也可融合成大囊腔，腔内含清亮无色液体，也可凝固成胶冻状。镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。

3.玻璃样变（hyaline

degeneration）

又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。

4.红色样变（red

degeneration）

多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。

5.钙化（degeneration

with

calcification）

多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。

子宫肌瘤的“变性”-2020医疗卫生临床知识

在执医考试中，妇产科是考查的难点，比如子宫肌瘤的病理改变是常考内容，但记忆起来相对困难， 天津卫生人才网 专家就子宫肌瘤病理改变的相关知识点进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题。

1.【单选题】女，35岁。停经4个月，腹痛1天。有子宫肌瘤病史。妇科检查：子宫左侧壁可触及结节状突起，压痛明显。血WBC12.3×109/L。B超提示：中期妊娠，子宫肌瘤。该患者肌瘤变性最可能是：

A.玻璃样变

B.红色样变

C.钙化

D.囊性变

E.肉瘤样变

1.【答案】B。

可以看出，这道题目的考点就是子宫就留的病理诊断。接下来，我们就一起来看一下相关知识点。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多发生于30～50岁女性。肌瘤为球形的实质包块，质地较硬，表面光滑，易剥离。肌瘤由梭形平滑肌细胞和纤维结缔组织构成，切面为灰白色，可见肌细胞排列成漩涡状的结构。肌瘤失去原有典型结构称为肌瘤变性。

1.玻璃样变(透明变性)：最常见，透明样物质取代漩涡状结构。

2.囊性变：为玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化。

3.红色变性：为肌瘤的特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，患者可有剧烈腹痛，伴恶心呕吐、发热，白细胞计数增高，肌瘤增大、压痛，剖面呈暗红色，质软。

4.肉瘤样变：少见，可见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血者。

5.钙化：多见于血供不足的浆膜下肌瘤和绝经后肌瘤，X线可见钙化影。

常考的三个知识点：玻璃样变最常见，妊娠期的红色样变，绝经期的肉瘤样变。

子宫肌瘤变性是怎么回事？

子宫肌瘤变性是什么意思？肌瘤变性是指肌瘤失去了原有的典型结构，发生了一些结构上的改变。最常见的肌瘤变性是玻璃样变，肌瘤剖面的旋涡状结构消失，由均匀透明的物质所替代，镜下病变区肌细胞消失，是均匀透明的无结构区。玻璃样变继续发展肌细胞坏死液化，就可以发生囊性变，这个时候肌瘤变软很难与妊娠子宫和卵巢囊肿相区别，其间有结缔组织相隔，数个囊腔也可融合成大囊腔，腔内含有清亮无色的液体，也可以凝固成胶冻状。红色变性多见于妊娠期或产褥期，是肌瘤一种特殊类型的坏死，可能与肌瘤内小血管退行性变，引起血栓以及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关，可以有发热、恶心、呕吐等症状。肉瘤样变比较少见，大约占4‰到8‰，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛或出血的患者。钙化见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后的肌瘤。

子宫肌瘤变性有哪些表现？

导读：当肌瘤生长较快，供血不足时，肌瘤失去原有典型结构，称为肌瘤变性。子宫肌瘤虽然是妇科常见的良性肿瘤，但是也容易变性，需要引起重视。一、良性变1、玻璃样变又称透明变性，最多见。因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为粉红色无结构区。2、囊性变为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。镜下见囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮衬托。3、红色样变常发生于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死，可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。4、钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后女性的肌瘤。常在脂肪变之后，分解成甘油三酯再与钙盐结合成碳酸钙，形成营养不良性钙化。镜下见钙化区为层状沉积，呈圆形或不规则形，苏木素染色有深蓝色微细颗粒浸润。二、恶性变肌瘤恶变主要为肉瘤变性，0.4%~0.8%的子宫肌瘤恶变为肉瘤。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。多见于年龄较大的女性，尤其是绝经后女性，肌瘤迅速增大或伴有不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变可能。

子宫肌瘤如何变性？

主要为各种原因引起的退行性变，退行性变的主要原因为子宫肌瘤局部血液供给不足所致，多与临床症状无关。

（1）玻璃样变。玻璃样变又称透明变性，是最常见的肌瘤变性，肌瘤组织水肿变软，肌纤维退变，旋涡状或编织状结构消失，融合成玻璃样透明体，由于玻璃样变多发生于肌瘤的结缔组织，因此这种变性在纤维结缔组织成分较多的肌瘤更明显。镜下可见肌瘤内有宽带状透明结缔组织，并可出现区域性囊性变；也可见到组织的坏死，组织无结构。

（2）囊性变。子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。

肌瘤内出现大小不等的囊腔，数个囊腔也可融合为一大腔，内有胶冻样和黏液样物质积聚，囊壁内层无上皮覆盖，切面变性区呈棉絮状，大小不等，囊腔囊内液分为无色或血性。镜下可见囊性变区染色呈淡蓝色云雾状，也可见到有小簇肌细胞残留，在变性肌细胞周围也可有肌细胞增生。

（3）红色变性。多见于妊娠期或产后期，红色变性实为肌瘤一种特殊类型的坏死，发生机制不清。可能是肌瘤内小血管发生退行性变，引起血栓或溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，切面为暗红色如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失。镜下可见组织高度水肿，瘤体内小静脉有血栓形成，血管扩张充血，广泛出血并有溶血，肌细胞质淡染，轮廓不清，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。

（4）脂肪变性。一般病灶较小，少数可见到脂肪小颗粒，主要为肌瘤细胞内脂肪颗粒增多。镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性，其发生原因可能是肌瘤间质化生为脂肪组织，也可能是脂肪组织浸润。肌瘤内全部变为黄色脂肪时称脂肪瘤，但极罕见。

（5）钙化。多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤，多见于脂肪变性后进一步皂化，分解成甘油三酯，再与钙盐结合，故肌瘤钙化是以磷酸及磷酸盐的形式在肌瘤内沉积，坚硬如石。X 线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。

（6）感染及化脓。子宫肌瘤感染多见于黏膜下肌瘤脱出子宫口或阴道口者，浆膜下肌瘤感染见于血源性或邻近器官感染蔓延。肌壁间肌瘤感染多见于囊性变性后。黏膜下肌瘤感染伴有局部坏死、溃疡及黏膜脱落。细菌逆行进入宫腔而与子宫内膜炎、输卵管炎合并存在。

（7）恶性变。肌瘤恶变主要为肉瘤样变，发生率为0.4% ～ 1.25%，肉瘤样变多见于肌壁间肌瘤，40 ～ 50 岁妇女较多，30 岁以下较少见。

肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应首先考虑恶变。肌瘤恶变后，组织变软而且脆，切面呈灰黄色，细腻，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。镜下可见平滑肌细胞增生，排列紊乱，旋涡状结构消失，细胞有异型性。

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