北京妇产医院人工授精经历(北京妇产医院人工授精经历分享)本月已更新

时间:2023-01-17 18:42:09浏览量:147

今天给各位分享北京妇产医院人工授精经历的知识,其中也会对北京妇产医院人工授精经历分享进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

试管流程:

人工受孕过程

一、人工受精术前 1、适合做人工授精的不育夫妇, 准备三证(身份证、结婚证、计划生育服务证或准生证),查验后,开术前检查。 2、带齐术前检查结果原件,三证原件及复印件,门诊审核登记,夫妻双方签人工授精同意书,写病历。 二、人工受精过程 1、月经来潮5天内(或按医生要求)来诊,开始用促排卵药物,并定期监测卵泡发育。 2、卵泡发育成熟,按要求肌注排卵针,并预约人工授精时间。 3、人工授精日,夫妇双方到不孕症诊室(带齐三证),实验室人员核实身份后,丈夫领取取精杯,在取精室取精。 4、取出的精液交回人工授精实验室工作人员,核对无误后,进行精液处理。约需2小时。 5、精液处理完成后,女方排空小便,在人工授精室接受人工授精,术后抬高臀部平卧30分钟。 三、人工受精术后 1、人工授精次日,门诊B超监测排卵情况,并肌注黄体支持药物。 2、人工授精后14~16天来门诊测尿HCG。HCG阳性者,3周后门诊做B超,了解妊娠情况。 3、怀孕期每3月了解母婴情况,随访至产后1月。

国内有没有好点的辅助生殖医院,不想出国?

以下是我国比较知名权威的医院。

温馨提示:就诊人多,需要做好心理准备,并且尽量提前预约,以免白白浪费时间。

1、北京大学第三医院

中国大陆第一个试管婴儿的发源地。早在1984年,在张立柱教授的领导下,该医院就试管婴儿技术开展了研究工作。

经过三十多年的发展,北医三院生殖中心的临床诊疗和科研水平都可以称得上是国内试管婴儿界的老大。

2、北京大学人民医院

早在1997年,北大人民医院就开始建立自己的生殖中心,成为北医第三医院之后的第二个生殖医学中心。

3、北京妇产医院

北京妇产医院是唯一通过卫生部人类辅助生殖技术资质认证的北京市级医院,是卫生部准许开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构。

4、上海第九人民医院

上海市第九人民医院辅助生殖科成立于2003年,是上海乃至华东地区首批开展试管婴儿技术的医院之一。

5、上海交通大学医学院附属仁济医院

仁济医院成立170周年,是上海第一家开展辅助生殖技术的医疗机构。1987年,它在上海率先进行人工授精。目前医院拥有第三代试管技术及国家重点实验室

6、郑州大学第一附属医院

国家卫生部批准开展常规试管婴儿技术、卵胞浆内单精子注射试管婴儿技术、胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿技术、供精人工授精技术等,是河南省唯一一家获得四项技术全部准入的医院。

7、华中科技大学同济医学院附属同济医院

同济医院生殖医学中心成立于1998年,是中国最早开展辅助生殖技术的大型医疗机构之一;拥有丰富的临床经验,很受欢迎。

8、山东大学附属生殖医院

山东大学附属生殖医院的前身是山东大学生殖医学研究中心和山东省立医院生殖医学中心。

9、中信湘雅生殖与遗传专科医院

中信湘雅前身是中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室门诊部,国内首批开展人体辅助生殖技术研究和临床工作的医院之一。

10、中山大学附属第一医院

中山大学附属第一医院的创始人庄光伦教授,是中国生殖医学领域最着名的学者之一。

人工授精手术,北京有哪些医院

卫生部审核批准的开展人类辅助生殖技术机构名单

北京市:(5家)

1、北京大学第三医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断技术;试运行供精人工授精技术。

2、北京妇产医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

3、北京协和医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

4、北京大学人民医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

5、北京家恩德运医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

通过审批的医院都是合格的,技术水平也是相差不多。供你参考。

人工受孕哪家医院好

不孕是由很多种原因共同造成的,建议到医院做个全面的检查,输卵管,子宫等,明确诊断后对症治疗。一般认为每毫升精液中少于2000万,或者精液不正常液化,或者精子质量有严重问题,需要经过优化、筛选、处理,然后进行人工受精。那么, 人工受孕哪家医院好 呢?

人工受孕哪家医院好

卫生部审核批准的开展人类辅助生殖技术机构名单(截至2006年3月31日)

北京市:(5家)

1、北京大学第三医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断技术;试运行供精人工授精技术。

2、北京妇产医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

3、北京协和医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

4、北京大学人民医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

5、北京家恩德运医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

天津市:(1家)

天津市中心妇产医院:正式运行体外受精-胚胎移植技术;试运行卵胞浆内单精子显微注射技术。

河北省:(2家)

1、河北医科大学第二医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

2、河北医科大学第四医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

山西省:(1家)

山西省妇幼保健院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

辽宁省:(5家)

1、沈阳市妇婴医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

2、沈阳二○四医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、供精人工授精技术。

3、沈阳东方医疗集团菁华医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术;试运行供精人工授精技术。

4、大连市妇产医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术;试运行供精人工授精技术。

5、中国医科大学附属第二医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

黑龙江省: (1家)

哈尔滨医科大学附属第一医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

上海市:(4家)

1、上海中国福利会和平妇幼保健院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

2、上海交通大学医学院附属瑞金医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

3、上海交通大学医学院附属仁济医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术;试运行供精人工授精技术。

4、上海集爱遗传与不育诊疗中心:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

江苏省:(3家)

1、江苏省人民医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、供精人工授精技术;试运行植入前胚胎遗传学诊断技术。

2、南京市鼓楼医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术;试运行供精人工授精技术。

3、南京市妇幼保健院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

浙江省:(3家)

1、浙江大学医学院附属妇产科医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、供精人工授精、植入前胚胎遗传学诊断技术。

2、浙江大学附属邵逸夫医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

3、温州医学院附属第一医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

安徽省:(2家)

1、安徽医科大学第一附属医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

2、安徽省立医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

福建省:(1家)

福建省妇幼保健院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术;试运行供精人工授精技术。

江西省:(2家)

1、江西医学院第一附属医院:正式运行体外受精-胚胎移植技术。

2、江西省妇幼保健院:正式运行体外受精-胚胎移植技术。

山东省:(2家)

1、山东省立医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

2、青岛市妇女儿童医疗保健中心:试运行体外受精-胚胎移植技术。

河南省:(2家)

1、郑州大学第一附属医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎移植前遗传学诊断、供精人工授精技术。

2、河南省人民医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

湖北省:(5家)

1、华中科技大学同济医学院附属同济医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

2、湖北十堰市人民医院:正式运行体外受精-胚胎移植技术;试运行卵胞浆内单精子显微注射技术。

3、湖北省妇幼保健院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

4、武汉大学人民医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

5、华中科技大学同济医学院生殖医学中心:试运行供精人工授精技术。

湖南省:(1家)

中南大学湘雅医学院不孕与遗传专科医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断、供精人工授精技术。

广东省:(9家)

1、中山大学附属第一医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断技术。

2、广州市第二人民医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

3、广东省妇幼保健院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

4、中山大学附属第二医院:正式运行体外受精-胚胎移植技术;试运行卵胞浆内单精子显微注射技术。

5、珠海市妇幼保健院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

6、南方医科大学南方医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

7、深圳罗湖区人民医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

8、北京大学深圳医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

9、广东省计划生育专科医院:试运行供精人工授精技术。

广西自治区:(2家)

1、广西医科大学第一附属医院:试运行体外受精-胚胎移植技术。

2、广西南宁市第二人民医院:正式运行供精人工授精技术。

海南省:(1家)

海南医学院附属医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、供精人工授精技术。

四川省:(2家)

1、四川大学华西第二医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

2、成都市锦江区妇幼保健院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

重庆市:(2家)

1、重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎移植前遗传学诊断、供精人工授精技术。

2、重庆医科大学附属第一医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

贵州省:(2家)

1、贵阳市妇幼保健院:正式运行体外受精-胚胎移植技术;试运行卵胞浆内单精子显微注射技术。

2、遵义医学院附属医院:试运行体外受精-胚胎移植技术。

云南省:(2家)

1、云南省第一人民医院:正式运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、供精人工授精技术。

2、昆明医学院第二附属医院:正式运行体外受精-胚胎移植技术;试运行卵胞浆内单精子显微注射技术。

陕西省:(1家)

第四军医大学唐都医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

甘肃省:(1家)

兰州大学第一医院:正式运行体外受精-胚胎移植技术。

青海省:(1家)

青海省人民医院:试运行体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

新疆自治区:(1家)

新疆佳音男科医院:正式运行体外受精-胚胎移植技术。

费用各地有所不同:上海大约需要2万左右

不孕不育的治疗

由于不孕不育的病因纷繁复杂,治疗方式也会因个人状况而定。在此只列举比较常见的两种治疗方式。

1、疏通输卵管疗法。

输卵管可谓是非常重要的角色,如果无法畅通就必然难以孕育新生命。根据患者各自状况不同,疏通输卵管的方式较多,一般有输卵管通气、服药、针灸;如果症状严重,就必须手术治疗,比如输卵管粘连松解术、输卵管造口术等。

2、宫腹腔镜技术。

这项技术在治疗子宫性不孕症状方面应用广泛,主要原理是通过技术手段可以观察宫腔病变,锁定病灶位置,帮助诊断疾病。

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冷冻精子人工授精的成活率有多高,哪位姐妹做过能否说一下

人工授精的成活率30%左右,但是一般成活经常性会产生两个以上的胚胎。

人工授精是要求女方的身体指标正常的情况下,必须输卵管通常才可以做的一个小手术,或者不能称作为手术,因为不用手术刀,这种情况是,男方的精液不存在严重的问题,在一定的指标以内,这是可以通过一起监测的,可以作人工授精,事实上,人工授精其实就是相当于一次高质量的性生活

【试管婴儿简介】

体外受精联合胚胎移植技术(IVF):又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的,最初由英国产科医生帕特里克 斯特普托和生理学家罗伯特 爱德华兹合作研究成功的。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动,甚至被称为人类生殖技术的一大创举,也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵,然后再把它(在体外受精的新的小生命)送回女方的子宫里(胚卵移植术),让其在子宫腔里发育成熟,与正常受孕妇女一样,怀孕到足月,正常分娩出婴儿。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音,现在这一技术已在我国一些地方开展。1944年,美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。世界上第一个试管婴儿布朗 路易丝于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生,此后该项研究发展极为迅速,到1981年已扩展到10多个国家。现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名。我国已有几所医学院开始这项研究,1985年北京医学院已首获成功。

【原理】

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

【第三代试管婴儿】

先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术,解决的是因女性因素引致的不孕;第二代试管婴儿技术, 解决因男性因素引致的不育问题;而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟,以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位。

第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理:

因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇,在试管中培育出若干个胚胎,在胚胎植入母体之前,按照遗传学原理对这些胚胎作诊断(此方法简称PGD),从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的:人类某些遗传病如X性连锁疾病,是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例,一般来说他的儿子是正常的;而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半(血友病基因携带者一般不会发病);血友病患者如是女性,那她的儿子会发病,而她的女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一 半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征,就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测,选择无致病基因的胚胎植入子宫,从而避免遗传病孩出生。

人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代,譬如地中海贫血、先天愚型等等。

两对夫妇权衡利弊,作出两个不同的决定:一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩;一对心存侥幸,不想采用此技术,还想搏一搏生个男孩,但可以肯定,生下的男孩如前胎男孩一样,仍是血友病患者。

类似后一种情况庄广伦遇到很多,他说:“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病,但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固。”

【试管婴儿作用——辅助生殖技术】

由于各种原因引起的输卵管阻塞,使精子卵子不能相遇,从而导致不孕。解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精,这就是常说的试管婴儿。具体的做法是,先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子,待其成熟后将卵子取出,放入模拟人体内环境的培养液中,再加入经过处理的精液,培养一段时间后,精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞,然后挑出2-3个发育最好的胚胎,将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择,当然,也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。试管婴儿和在此基础上发展起来的胚胎移植能够解决妇女的某些不育症,同时为开展人类、家畜和农作物的遗传工程,为保存面临绝种危机的珍贵动物提供了有效的繁殖手段。此外,按照中国限制人口数量、提高人口素质的人口政策,开展这方面的科研,可为中华民族的优生事业开拓一条新路子。试管婴儿是现代科学的一项重大成就,它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元。

【试管婴儿进行的步骤】

1、控制性超排卵

2、监测卵泡

3、取卵

4、取精

5、体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位

控制性超排卵:

由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡:

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵:

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。

取精:

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精:

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

胚胎移植:

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

胚胎移植后补充激素:

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

【做试管婴儿的适用人群】

1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞

2. 子宫内膜异位症

3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症

5. 原因不明性不孕症

6. 其它原因的不孕治疗无效者

7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者

8. 其它:如卵泡不破裂综合症等

【患者就诊前的准备工作】

首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:

1. 输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2. 是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3. 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。

4. 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

【“试管婴儿”的成功率】

“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。

【“试管婴儿”在试管里“住”多久?】

卵子取出后,与精子在试管内共同孵育,每个卵子约需10万条精子。受精后,受精卵分裂形成早早期胚胎,即2~8个分裂球时即可进行胚胎移植(ET),此时约在采卵后48小时,此时间也可根据具体情况稍加以变动,如推后一天,这时也可能更利于优选胚胎。如果过早,宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期,在门诊进行试验移植,以了解子宫的方位,子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度,并对子宫颈稍加扩张。移植时消毒外阴后,窥阴器暴露宫颈,擦净,再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管,将子宫颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔,于距宫底0.5cm处注入胚胎,等待1分钟后,将头转动90°以甩掉未能滴下的一滴液体,再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可以仰卧,臀部抬高,子宫很前屈者也可采取俯卧位,目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上方。静卧约3~6小时,可以排尿,避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮30mg,以后常规每日注射黄体酮,如14天后尿HCG阴性即停止注射,妊娠者继续直到B超可见胎心后再逐步减量。对卵泡过多,可能致成卵巢过度刺激综合征者,不宜用HCG。

【我国“试管婴儿”技术的发展】

试管婴儿的研究有着漫长的历史,早在40年代,科学家就开始在动物身上进行实验,1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内,借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合,而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内,借腹怀胎,生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94%。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上,妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚,1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿,1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生,目前已经十多岁了,聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。 到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET,但所做病例还不算多,其临床妊娠成功率都达到20%上下。在新技术方面,山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功,于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射(ICSI)试管婴儿于1996年4月诞生,这些成功都标志着我国大陆的体外受精,胚胎移植正在向前迈进。

【世界试管婴儿诞生记录】

1978.7.25 英国 女 世界第一个试管婴儿

1978.10.3 印度 女 印度第一个

1979.1.14 英国 男 第一个男性婴儿

1979.6.23 澳洲 女 澳洲第一个

1980.6.6 澳洲 一男一女 首例试管婴儿双胞胎

1981.10.19 英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿

1981.12.28 美国 女 美国第一个

1982.1.20 希腊 女 希腊第一个

1982.2.24 法国 女 法国第一个

1982.6.25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿

1982.9.22 以色列 女 以色列第一个

1982.9.27 瑞典 女 瑞典第一个

1983.5.20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿

1983.6.8 澳洲 二女一男 首例三胞胎

1984.1.16 澳洲 四男 首例四胞胎

1985.4.16 中国台湾 男 台湾首例试管婴儿

1988.3.10 中国 女 中国内地第一个试管婴儿

【缺陷】

目前,科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。一些辅助生育学(IVF)专家指出,与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。

三份新的研究显示,在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异,这会让创造出来的胎儿难以顺产。一些专家暗示这归咎于用来刺激排卵的药物。为了更方便地获取卵子,医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。

据英国广播公司报道,实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷,因此,更多的IVF专家正呼吁所有用到的卵子都要被筛选。现在,在英国规范IVF的政策要求年龄超过35岁的妇女的卵子都要做非正常染色体数目的扫描。

这个发现,预言性地推动了人们对使用胚胎植入子宫前基因诊断(PGD)的需求增加,PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡,但更重要的是,作为一种“搜索-消灭”的方法,它有效地减少了被认为基因不良的孩子的数量。

现在,首批试管婴儿都已长大成人。他们下一代的陆续出生,让试管婴儿引发的健康问题变得更加复杂。

滥用后果严重

监督辅助生殖技术国际委员会2006年6月21日发表报告说,从1978年世界首例试管婴儿诞生起,全世界共有300多万名婴儿通过试管受精方式出生。委员会专家雅克.穆宗说,全世界每年实施大约100万例试管受精手术,年出生婴儿约为20万。

虽然经过20多年的飞速发展,试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业,但最近凸显的安全性问题,使它受到的批评越来越多。

事实上,在发现试管婴儿出生后可能会承受更多的健康风险之前,试管受精技术的应用已经带来了很多问题。许多妇女认为,有了试管受精技术,她们可以无限期推迟生育,当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的平均怀孕率仅为25.1%,生育率18.5%;也不知道这些过程很痛苦并常常有危险。

北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授说,目前中国不育人群人数正在逐年上升,“除了先天疾病之外,许多人是自己把自己耽误了。”很多妇女由于工作压力大,总觉得生孩子的事可以先放一放,使本来具备生育能力的自己罹患不孕,而试管受精技术只适用于1%~2%的不孕妇女。

在中国,每10对育龄夫妇中就有1对不育。庞大的市场需求,使很多医疗机构纷纷开展试管受精技术。遗传学家卢光认为,这一技术的滥用如得不到遏制,将影响中国的人口安全。她说:“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多,一旦试管婴儿应用、管理失控,缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现,并严重影响中国的人口安全。”

【试管婴儿技术解释】

未成熟卵培养(IVM)

普通试管婴儿技术帮助了很多患者实现了拥有孩子的梦想的,但是仍然有部分患者,如多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的患者,临床上需要用未成熟卵培养技术。该技术特点就是在卵子处于非常幼小的阶段就从体内取出,并在体外特定条件下培养成成熟的卵子,这样就避免了多囊卵巢综合征患者卵子在体内难以成熟的问题以及卵巢过度刺激综合征患者难以药物促排卵的难题。

IVM的成功率低于第一代和第二代试管婴儿,大约为15-30%之间,国内只有少数生殖中心拥有该技术。

自然周期试管婴儿

自然周期试管婴儿是最近2两年大家开始关注的新的治疗方法。其理论依据是部分患者本身有比较好的卵巢储备,完全可以采取未成熟卵培养技术将自身储备的卵泡培养成成熟的卵泡,然后再进行试管婴儿。这样就不需要用促排卵药物,避免了药物对卵巢的反复刺激,减少了卵巢过度刺激,同时也减少了治疗费用,因为常规试管婴儿治疗费用中药品费用占了50%。常规试管婴儿如果失败后,通常需要让卵巢休息2-3个月然后再进行下一周期的治疗。但是自然周期由于没有药物对卵巢的刺激,所以失败后可以在在下个月立即进入下一周期的治疗。这种时间的连续性也更方便了职业女性和高龄妇女缩短治疗周期。

自然周期目前尚未被广泛采纳,其成功率数据现在缺少明确的文献报道,但是一般认为自然周期的成功率会低于促排卵周期,优秀的中心可以达到30%以上。

冷冻卵子

冷冻卵子技术主要是用特殊的冷冻技术,将卵子冷冻储存于液氮中,等到需要使用时再将卵子解冻。该技术适用于卵巢早衰以及丧失卵巢功能的患者,以及部分希望延迟生育的职业女性。卵巢早衰或者卵巢功能丧失的患者,其希望主要来自于其他患者捐赠的卵子,可以通过卵子冷冻技术将捐赠的卵子冷冻起来,到需要的时候再取出使用。另外部分职业女性希望延迟生育,但是又担心年龄增长后卵子质量下降,这样可以在年轻的时候采取冷冻技术将卵子冷冻储藏,等到年纪大了以后再使用。

该技术的难点在于由于卵泡内存有大量的液体,因此在冷冻过程中容易形成冰晶伤害卵泡的组织结构,造成成功率偏低。

冷冻胚胎

试管婴儿技术可以超越人类的排卵极限,通过药物排卵在一个月经周期内制造多个卵子,形成多个胚胎。但是多个胚胎移植不仅不会提高成功率,反而增加了多胎的发生,增加母婴死亡和并发症的危险。因此世界各国一般都有相应的法规限制植入的胚胎数量,而且由于技术的进步,国际已经开始形成单胚胎移植的趋势。国内目前规定最多移植的胚胎数量为3枚。对于有超过3个胚胎的患者,可以将多余的优质胚胎冷冻在液氮内,如果移植的胚胎不成功,就可以在下一次治疗周期移植冷冻的胚胎。冷冻胚胎的成功率一般会比新鲜周期的试管婴儿成功率低10%。

世界上首例冷冻胚胎试管婴儿诞生于澳大利亚MonashIVF。目前国内几乎所有的中心都掌握了冷冻胚胎技术。

在北京妇产医院经历了一场实况撕逼后我感叹:真后悔没选私立医院....

这是一个真实的故事,也是一个“事故”。“事故”的结果就是孩子虽然迟到了好多天,但是最终来到了妈妈身边,被抛出来那一刻,听到她响亮的哭声,我突然哽咽,吓到了给我手术的医生,说:你别激动,会突然流血。于是忍住了!

说真的迎来这个孩子真的好不容易啊!如果知道这么不容易,我一定选择私立医院生这个宝宝!生这个孩子让我经历了最难熬的12天,总结起来3点原因:

第一点:12天辗转2家医院,看医生推诿避责,事不关己,套路满满,老实人被迫撕逼,看尽人间丑恶。

第二点:入院硬件环境如同工地,30平米住10人,因为产科特殊性,婴儿夜夜啼哭,产妇阵痛呻吟,基本没睡好过一觉。精神肉体双重折磨。

第三点:能说出来的委屈都不叫委屈,因打呼噜变成高危产妇,跟谁解释谁都不信,变祥林嫂,结论是你永远叫不醒一个躲责任的医生。

我来回顾一下整个生产经历,时间倒回到2017年12月28日。作为一个39周+的产妇,周四下午产检,被告知羊水7.5cm,偏少,产检医生是妇产医院的专家主任,虽然每次都要多花300块,但其实整个产检过来都很愉快,跑题一句:不管什么行业站在塔尖的人永远都需要高情商和沟通能力,这位专家真的比他们医院产房的医生高出太多,我这么比都是侮辱了人家主任。他一句话,我就住院了。因为家离医院很近,所以直接回家收拾东西,此处提醒产妇,38周之后的产检要带上准生证,因为你随时可能入院。

办好手续,直接入院,然后我就傻眼了!出生30年,从小在农村长大,但是从来没有住过这么差的环境。没想到是一个加床,木板行军床。一层2毫米的被子被铺在身下,护士说说没有床垫,已经把被子当床垫了。只能凑合一晚上,在这个30平米不到的病房里,总共有5张床位,算上我有两张临时床位,屋里还有2个婴儿,大概4位陪产家属。30平米之下,住了10个人,因为怀孕腰疼的我,躺在硬板床上,感觉生存环境前所未有的恶略,这是北京最专业的妇产医院?

因为是加床,所以床头没有插座,然后我就跟医生说:可否给我换个床、或者给我一个插线板。我晚上要用呼吸机。因为我打呼噜。此处需要一个长长的前情提要:我因为怀孕之后发胖,开始打呼噜,所以我之前去了朝阳医院呼吸科做过睡眠监测,诊断为睡眠呼吸暂停综合症,听起来很可怕,但是其实就是打呼噜有喘不上来气的情况。怕孩子缺氧,所以配了空气呼吸机。

然后这个医院的几个年轻的医生们就“疯了”,在做入院接待的时候,开始质问我:“你有这么严重的疾病为什么不跟张主任说?”“你这是严重的隐瞒病情!”我也不懂这些小姑娘们为什么不能好好说话,而是要拿这套话术来吓我!此处没有跟他们掰斥。填好入院说明后,还让我签了一个奇葩的保证书,里面有两条让人哭笑不得,1条大概是说如果医院突然停电,造成呼吸机断电,发生任何意外她们不负责。2是她们是专科医院,如果我因为睡眠呼吸暂停有什么以外,她们不负责。真的是呵呵呵.......扎心了!然后告诉我,我老公今天必须陪床,说了一堆理由,其实就是你要是死了、我们不负责任,我们不背锅。我就羊水少点+打呼噜,怎么就能突然死呢!呵呵,也不用粉饰什么了,一个医院怎么能停电呢?你们是妇产医院,但是麻烦你们查一下睡眠呼吸暂停这个病。一个马上临产的产妇,被你们这么吓......

我的负责医生是个看起来资深一些的男大夫,他用正常人能接受的话术说了一下我的情况,表示他们是专科医院,分娩是复杂的情况,他们对睡眠呼吸暂停综合症不了解,万一出现意外无法控制。我深知我跟他解释我的睡眠呼吸暂停是怎么回事儿没有卵用,所以接受了他的说法。他说他有同学在民航医院呼吸科,看看帮我在联系转院,让我住下等。OK,我住下等。但是后来这个哥们要不就是不出现,要不就是顾左右而言他,就是不处理,透露着牛逼医院牛逼医生漫不经心的高傲。

除了30平的病房住了10个人外,这个医院的各种环境也是差到离谱。饭是强制定,每天预算100,里面有猪毛海带,有图有真相

病房里没有淋浴,淋浴是公共的,设备老旧得可以拍阳光灿烂的日子了。一个厕所,男女同厕就不说了,还有一个厕所堵了,我前后住了3天、没见人通过堵的厕所。洗手池脏到令人发指,有图有真相。

打扫的阿姨像是木头人,直到我找她,说水池堵了,您清理一下,她才动一动。希望这篇文章被妇产医院的领导看到。

当晚,我跟我老公就按照要求住下了。我俩都不瘦,俩个胖子挤一张行军床,太辛苦他了。这一晚上,一个孩子一直哭不停,爸妈也不喂奶,就听着孩子哭,我也是真的不懂,你们也是木头人么,就让孩子哭一宿。还有阵痛的产妇,夜里2点开始疼,一直疼了2小时。不能怪他们,因为来这儿就是生孩子的。我肚子里的宝宝听到哭声一直在踹我,这可能是她最不舒服的一个夜晚。我心脏砰砰地跳!我跟我老公基本上没怎么睡觉。夜里3点护士又来听了一次胎心,5点半左右,护士又开始开灯查房了。这一宿没睡,加上对未来的不可预知,真的是生气又着急。

事情有点峰回路转,第二天测了一下羊水,完全不低了。擦汗,但是呢,妇产医院表示,她们肯定要给我转院了。他们担不起这个责任。我理解,但是第二天一整天,我每俩小时温柔地催一次,这些医生还是没有搞定转院手续。说让我在住一晚,明天再看。我也不太懂这办事效率为啥那么低下,直到几天后我在医生和护士办公室大哭大骂,他们一小时之内搞定了转院手续,我才深刻理解:中国人看病的权利是屁民打架打出来的。这句话,在很多情况里,这句话一点都不偏激。

然后我又住了一晚上,马上就要跨年了,当晚一个说话特别不客气的刻薄小姑娘医生,叫yuanyuan,负责当晚值班。整个人散发着好话不好说的气味。我当晚跟她说:我可以配合你们,甚至签责任说明书,实际上我也签了,但是你们2天过去了,迟迟没有拿出方案。我希望的方案是我住在这里,不出去,不填麻烦,那你们办着转院,办不成,我就在这里生。没有别的方案,每天我都无数次询问,没有人告诉我保底的方案。这样非常没有安全感。她后来假设了各种可能性,说你如果突然生产,我们是一定会把你转走的,120送来,我们也会把你转走。我有点懵,我一直在这个医院产检,却因为打呼噜被嫌弃,被嫌弃也无所谓,安排个医院都搞不定。

转过来早上,这个小医生来找我,说我可以提前出院。他们很确定1月2号可以安排给我转院,有一个细节我才想明白,我一直问医生,1月2日我来了找谁,医生就不说,说你找值班医生就好,。值班医生会跟你说,你放心吧。并签了出院通知单。呵呵,出院通知单上转院时间写成了2月2日,2月2日我孩子大概都满月了,还转P院。我发现以后去找那个yuanyuan,结果她不在,她的一个同事帮她改好。碎纸了。呵呵,不过我已经拍照了。

于是我跟老公就出院了,怎么想怎么糟心,老公安慰我,说咱们要突然生了就打120,我们不可能连生孩子的权利都没有!这么说还挺悲壮的,但是呵呵,就是我们面临的窘境。

在家平安的过了3天,等到了1月2日,早上9点,我和老公来到医院,来办理转院手续。我先来到护士站问今天的值班医生是谁,我是来找值班医生办转院手续的。结果值班医生一脸蒙逼,说什么情况,我完全不知道。我立马疯了,提高了至少20个分贝,说:怎么可能不知道呢!出院手续里写着1月2日转到民航医院。然后这帮医生面对有点失控的我都围了过来,我看见了我住院第二天一直在催的男实习医生,还有一个女实习医生,还有那个写错日期说话特别难听的yuanyuan。突然他们都变成了中国文化里最讨厌的围观群众,一个个看热闹抢白:“这病人不是出院了么!?”怎么又来了,啥情况,不是走了么,谁负责的。像看一个怪物一样看着我。然后我老公没纳过闷来,还劝我冷静。我说:我没法冷静,这帮人骗我出院,现在不管我了!什么情况,然后我开始崩溃狂哭。

这个过程中,知道整个来龙去脉的yuanyuan除了看热闹装不知道,没说过一句话。反而是无辜的值班医生给我拿了椅子让我坐下别急,她去查了12月30号的值班记录,知道是yuanyuan值班,问yuanyuan,这个yuanyuan才跟她说了整个来龙去脉。整个情况,我录了音,太可气了,医学仁心!这么小的事儿,你主动跟别人说一下会死么?装不知道还说风凉话。至此,我老公才纳过闷来,原来转院根本没搞定。然后我跟我老公都急了!在护士站跟联络转院的人大吵,我撒起泼来我自己都害怕,一直担心我老公会被我吓到。而且我其实撕yuanyuan很有智谋的,他们医生内部在探讨这个事儿,yuanyuan搭话说怎样怎样的情况,被其中一个医生抢白:你知道为什么不说呢?我趁这个机会又喊了一波:“你这素质配当医生么?为什么知情装不知道!”她说:“你再指我一试试?!”我说:“指的就是你!yuanyuan,我记住你了,我跟你没完!”

在我和老公一起炒嚷之后,一个资深医生,三下五除二,很快和医务科联系好了,开了转院单,也知会了民航医院的呼吸科和妇产科主任。我真的不明白,为什么这么简单的事儿,要让一个40周的孕妇好言催了3天,又等了3天还搞不定,一骂就马上搞定了。还有这些实习医生工作能不能动动脑子,而不是一步步书本主义,按步就班。

办完手续,我整个人还是气的发抖,我老公说,别气,我们医务科去告这个yuanyuan。然后我们手拉手去告了医务科,2个错误,出院手续中的时间错误。2工作态度,明明知情却不沟通不协助,直到值班医生查出来才被迫说明情况。大概3天后,我接到医务科电话,说给了yuanyuan200块钱的处罚,并且告知科主任批评。200虽然不多,但是是代表医院的态度,这次他们是站了患者,当然我没有跟他们要工资条之类的。希望这个小医生真的得到处理吧。我之后也反思自己是不是太坏了,非要搞人家医生,但是对比转院之后,在民航医院被服务的感受,我觉得像yuanyuan这种医生真的是少数,应该被清理掉。

民航医院的硬件,软件,医生的服务态度,都好妇产医院不止一个层级。做胎心监护时,跟护士聊天,护士惊诧为啥我从妇产医院转来,潜台词是妇产医院比他们更专业更好。但是我切身感受,没有特殊病症下生孩子不是啥难事儿,医生是关爱、鼓励、指导大于手术技术,而且就算做手术,一个没有医德的医生能做多好,恐怕也是个未知数。而且一颗老鼠屎坏了一锅汤,长期下去,风气会变化,会有大问题。

后来,我1月5日入院民航,历经4天催产,最后突然发烧血压升高,从引产变成刨腹产,最终得女。生完之后真的是感慨万千。其中我想对女性朋友们说,还是多赚点钱,有条件在私立医院生。虽然民航是个好医院,但是产科特殊,孩子哭,产妇痛,还有每俩小时的查房,催产的四天,我被失眠逼疯了。最后一天,我凌晨2点到5点半进产房一直没睡过。听着大悲咒打坐,发了一条仅自己可见的朋友圈,悲壮地进了产房。迎接我超过41周还不出来的宝宝。

认识到世界的残酷,之后更爱这个世界,才是真正热爱生活。希望我的宝宝能不经历我经历的一切,能拥抱阳光。

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