子宫内膜异位灶（子宫内膜异位症病因）本月已更新

今天给各位分享子宫内膜异位灶的知识，其中也会对子宫内膜异位症病因进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、子宫内膜异位症详细资料大全
• 2、子宫内膜异位症能治好吗？三大最佳治疗方案
• 3、子宫内膜症有什么症状
• 4、内在性子宫内膜异位症简介
• 5、患子宫内膜异位症该怎么办？
• 6、子宫内膜异位症怎么治疗有效？

子宫内膜异位症详细资料大全

子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

基本介绍

英文名称 ：endometriosis 就诊科室 ：妇科 常见发病部位 ：子宫 常见病因 ：子宫内膜种植，免疫防御功能缺陷，遗传与体质的因素，内分泌功能失调 常见症状 ：痛经，月经异常，不孕， *** 疼痛等 病因,临床表现,检查,诊断,治疗,预防, 病因 1.种植学说 经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、 *** 排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、 *** 直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的 *** 下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。 3.良性转移 血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。 4.医源性的内膜移植 这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。 5.免疫防御功能缺陷 随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。 6.遗传因素 子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，有家族病史的人患此病居多。 临床表现 1.症状 （1）痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血 *** 局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。 （2）月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等 （3）不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。 （4） *** 疼痛 子宫直肠陷凹、 *** 直肠隔的子宫内膜异位症可以引起 *** 痛（深部触痛），经期排便次数增加、疼痛（里急后重）。 （5）其他 子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。 2.体征 妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。 *** 的异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。 检查 1.实验室检查 （1）CA125（癌抗原125）值测定 作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高，因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。 （2）抗子宫内膜抗体（EMAb） 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。 2.影像学检查 （1）B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。 （2）腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。 （3）X线检查 可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。 （4）磁共振成像（MRI） MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。 诊断 根据本病的特点，凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查，必要时可在月经周期的中期和月经的第二天，各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。应注意与卵巢癌、输卵管卵巢炎块、直肠癌等相鉴别。 治疗 子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。 1.药物治疗 采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌 *** 。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。 （1）假孕疗法 用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。 （2）假绝经疗法 丹那唑是一种雄激素的衍生物，效果较好，但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象，故称假绝经疗法。 2.手术疗法 一般认为卵巢上发生的朱古力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。 近年来腹腔镜的广泛套用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和GnRHa药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。 预防 1.适龄婚育 对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。 2.药物避孕 已有子女或暂无生育计画的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。 3.防止经血逆流 月经期间，禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。 4.防止医源性子宫内膜异位症的发生 剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。

子宫内膜异位症能治好吗？三大最佳治疗方案

【导读】：子宫内膜异位症是一种常见的慢性妇科疾病，该病最直接的危害就是造成女性不孕。这对于有怀孕打算的女性来说无疑是一大阻碍。那么，该病如何治疗效果最佳呢？

一、手术治疗

手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。

1、保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

2、半根治手术：无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

3、根治性手术：年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合征者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

二、激素治疗

1、丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑gnrh产生，从而使fsh、lh合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。

2、内美通(nemestran)：即3烯高诺酮(r2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制fsh及lh分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。

3、促性腺激素释放激素激动剂(gnrha)：1982年meldtum及lemay报道，应用lhrha治疗内异症获得良好效果。lhrh对垂体有双相作用。lhrh大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放fsh、lh、而起反调节作用。副反应为潮热、 *** 干燥、头痛、 *** 少量流血等。

4、三苯氧胺(tamoxifen，tmx)：为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

5、合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。

6、睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。

三、放射治疗

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。

子宫内膜症有什么症状

子宫内膜异位症也就是大家所说的内异症，对于女性朋友们来说，这是一种常见疾的病。女性朋友们在患病后会出现很多的症状，比如痛经以及不孕。这时候就需要及时的进行治疗，那么，子宫内膜症有什么症状呢？

子宫内膜异位症的主要临牀表现，包括痛经、包块和不孕。一般痛经表现为进行性渐进性痛经，痛经越来越重，有时甚至会表现为持续的下腹痛。

子宫内膜异位症与原发痛经最主要的区别就是，子宫内膜异位症有具体病灶，也就是有包块或者结节。包块主要指卵巢巧克力囊肿，俗称巧囊，一般是内膜组织异位到卵巢表面，定期脱落出血，逐渐长大，行成卵巢囊肿，囊壁厚，周围有粘连，囊内液为巧克力样陈旧性血液。

子宫内膜异位症一般也有后穹窿的触痛结节，一般多位于子宫直肠交界的道格拉斯窝附近，有时会引起 *** 痛。子宫内膜异位症患者，据报道，有40％左右并发不孕，这也是内异症的主要临牀表现之一。

子宫内膜异位症的治疗应与患者的年龄、症状和异位部位的范围相结合，根据不同的情况应采取不同的治疗方法。对于那些具有轻度症状的患者，可选择保守治疗；对于具有生育要求的人，应考虑保留卵巢功能，手术切除病变；对那些异位病灶和无生育要求的患者进行根治性手术。

内在性子宫内膜异位症简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 临床表现 5 病理改变 6 诊断 7 治疗措施 8 预后 附：

1 治疗内在性子宫内膜异位症的穴位 2 治疗内在性子宫内膜异位症的中成药 3 内在性子宫内膜异位症相关药物

这是一个重定向条目，共享了子宫腺肌病的内容。为方便阅读，下文中的 子宫腺肌病 已经自动替换为 内在性子宫内膜异位症 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

nèi zài xìng zǐ gōng nèi mó yì wèi zhèng

2 英文参考

endometriosis interna [湘雅医学专业词典]

3 概述

内在性子宫内膜异位症（adenomyosis），又称子宫腺肌病，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）。

4 临床表现

继发痛经发生在年龄较长妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，往往是痉挛性，以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血， *** 肌壁痉挛性收缩所致。

月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。

双合诊往往发现子宫一致性长大，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。

5 病理改变

病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带，有暗红色出血点或小区出现其中，很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出，组织切片可见子宫内膜腺体和间质。

6 诊断

继发性逐渐加重性痛经，发生在中年生育期妇女，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑内在性子宫内膜异位症。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁，形成憩室状影，但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。

7 治疗措施

内在性子宫内膜异位症患者不再有生育要求者，以全子宫切除为好，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药后有希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。

8 预后

子宫内膜异位病灶生长缓慢，妊娠期常发生退变，绝经后停止发展，故一般预后较好。如病变范围过于广泛，或肠道受侵，则可能发生肠梗阻这一严重并发症。

子宫内膜异位症很少并发妊娠，妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。

子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。

治疗内在性子宫内膜异位症的穴位

期门

增生患者的内分泌、免疫功能有调节作用。治疗子宫内膜异位症：将90例患者随机分为3组。俞募针刺组，取...

更多治疗内在性子宫内膜异位症的穴位

治疗内在性子宫内膜异位症的中成药

桂枝茯苓胶囊

恶露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿见上述证候者；也可用于女性乳腺囊...

更多治疗内在性子宫内膜异位症的中成药

内在性子宫内膜异位症相关药物

注射用阿拉瑞林

其次是肝脏、性腺和垂体，药物可从胆汁分泌，24h内在体内完全代谢分解，并全部从尿和粪中排出，其中80...

注射用醋酸亮丙瑞林

未妊娠，且于月经周期的1～5天开始给药，在治疗期内应采用非激素性方法避孕。给药时应留心与类似疾患（...

注射用醋酸亮丙瑞林

未妊娠，且于月经周期的15天开始给药，在治疗期内应采用非激素性方法避孕。给药时应留心与类似疾患(...

戊酸雌二醇注射液

宫肌瘤等）患者、血栓性静脉炎、肺栓塞患者、子宫内膜异位症患者、未确诊的 *** 不规则流血患者禁用。【注...

达那唑胶囊

患子宫内膜异位症该怎么办？

子宫内膜异位症啊是由于子宫内膜植入到子宫肌层，最常见的临床表现就是月经期延长，月经量多，以及进行性加重的痛经。

指导意见：

如果不严重的话，可以考虑放置曼月乐环，如果严重的话，也只好考虑进行手术治疗了。

子宫内膜异位症怎么治疗有效？

一、子宫内膜异位症西医治疗

1.激素治疗

(一)丹那唑：

是一种合成甾体α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

(二)内美通(Nemestran)：

即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。

(三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：

1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

(四)三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：

为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

(五)合成孕激素：

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。

2.手术治疗

手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。

(一)保守性手术：

主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

1、腹腔镜手术：

通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，最后用生理盐水冲洗后吸出。

在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：

对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

3、剖腹保守性手术：

用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。

(二)半根治手术：

无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

(三)根治性手术：

年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合症者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者，应彻底切除，否则会复发。

子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍，故不论采用激素治疗或保守性手术治疗，皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。

如为不育而实行保守手术治疗者，可应用激素治疗3～6个月以巩固疗效。但有人认为，术后1年是妊娠最易发生的时间，用丹那唑或假孕治疗，反而减少受孕机会而不主张用。

3.放射治疗

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。

关于子宫内膜异位灶和子宫内膜异位症病因的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。