子宫切除有几种方法(子宫切除有几种方法,哪一种最轻松)本月已更新

时间:2022-11-08 10:56:13浏览量:166

本篇文章给大家谈谈子宫切除有几种方法,以及子宫切除有几种方法,哪一种最轻松对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

试管流程:

宫颈癌要切除子宫,有哪些治疗方式?

晚期宫颈癌患者,不能切除子宫!虽然,经过社会的进步,宫颈癌的发病率总体上呈下降趋势,但随着宫颈癌年龄的增长,近年来出现了年轻化的趋势,育龄期宫颈癌日益出现,保胎的需要应运而生。如果在宫颈癌早期可以发现原位癌,甚至是不稳定的病变,子宫切除术不是治疗的必要选择。目前,如果患者病情允许,一般不需要子宫切除,需要FACA-Friar配合,不会影响治疗和预后效果。

许多有生育需求的年轻患者希望维持生育功能,所以只能做宫颈锥切术或根治性子宫切除术而不做子宫切除术,有些Ⅰ期患者可以保留生育功能,但晚期流产率和早产率较高,由于早期宫颈癌不易发现,而其他女性通过阴道出血等症状发现,往往失去了宫颈癌的最佳治疗期,这一次往往需要切除子宫甚至复制附件,但治疗效果可能并不合理。

早期宫颈癌患者可以通过手术治愈。根治性子宫切除术是一种重要的手术方法。如果不需要生育,可以实施,宫颈癌的治疗主要是手术和放疗,两种方法治疗效果相似,适应证不同,手术仅限于早期患者,特别是Ⅱa期宫颈癌,80%的早期宫颈癌患者可以通过手术治愈,早期和晚期患者可以接受放疗。

这种手术后,大约三分之一的病人可能在一年内怀孕,大约50%的病人可能在两年内怀孕。这种类型的宫颈癌手术不需要子宫切除术,但宫颈大部分被切断。此外,子宫颈癌的手术可能被认为是子宫切除术,卵巢可能被保留,术后病理将决定下一个治疗方案,根据淋巴结和腹腔灌洗液中是否发现癌细胞,三家正规TOPO医院会给你一个选择。子宫保留术与子宫切除术患者的总生存率相似(二者5年疾病的特异生存率分别为93%和94%),因此选择护理手术的患者不必过于担心。

子宫切除术的方法有哪几种?

子宫切除手术方法可分为下列3种:①部分子宫切除术:即仅将子宫体切除,而保留子宫颈、卵巢。若病人在危急情况,如子宫无力症、子宫破裂、重度胎盘早期剥离者,为顾及生命安全争取时间多行此种手术法。

②单纯性全子宫切除术:是将整个子宫即包括子宫体、子宫颈全部切除,至于卵巢、输卵管是否切除则依情况而定。除癌症病人以外都可以行此种手术法。

③广泛性全子宫切除术:是将子宫、卵巢、输卵管、阴道上部以及骨盘腔内的淋巴腺一并切除。患有子宫癌需做这种手术,但对于宫颈原位癌病人仅做单纯性全子宫切除术。

子宫切除术可以从腹部做,也可以从阴道做。从腹部开刀将子宫切除者称为腹部子宫切除术,从阴道切开者称为阴道子宫切除术。两种手术法各有利弊,采用哪一种手术由施行手术的医生视病人具体情况决定。

子宫切除术的手术步骤

(一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。

(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。

以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。

(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。

(四)游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

(五)游离子宫颈

适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。

(六)切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫(图262)。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。

凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。

(七)缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

另外,关于术后性生活问题,有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时,往往产生很多顾虑,其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断,阴道顶端缝合形成一个肓端,手术后的阴道仍保留原来的结构,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道,手术后阴道缩短外,一般的子宫切除并不影响阴道长度,也不影响阴道的功能,所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长,如果夫妇双方能互相体谅,互相配合,仍然可以进行满意的性生活。

如果不想这么大的创伤,有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术!

子宫切除术有哪几种?

子宫切除手术方法可分为下列3种:①部分子宫切除术:即仅将子宫体切除,而保留子宫颈、卵巢。若病人在危急情况,如子宫无力症、子宫破裂、重度胎盘早期剥离者,为顾及生命安全争取时间多行此种手术法。

②单纯性全子宫切除术:是将整个子宫即包括子宫体、子宫颈全部切除,至于卵巢、输卵管是否切除则依情况而定。除癌症病人以外都可以行此种手术法。

③广泛性全子宫切除术:是将子宫、卵巢、输卵管、阴道上部以及骨盘腔内的淋巴腺一并切除。患有子宫癌需做这种手术,但对于宫颈原位癌病人仅做单纯性全子宫切除术。

子宫切除术可以从腹部做,也可以从阴道做。从腹部开刀将子宫切除者称为腹部子宫切除术,从阴道切开者称为阴道子宫切除术。两种手术法各有利弊,采用哪一种手术由施行手术的医生视病人具体情况决定。

子宫切除一般用什么术式比较好

您好!

问题分析:你好!现在做子宫全切的手术有很多种方法;1.阴道镜全切法,2.腹腔镜全切法,3.剖腹全切法(类似于剖腹产一样)但现在最好痛苦最小根椐你的要求腹腔镜手术应该比较理想(前提是你最好以前没有动过腹腔手术),腹腔镜手术只须在肚子上开2-3个1-2CM的小孔,出血少,麻醉也是采用半麻醉。

康复指导:用腹腔镜切除子宫比较彻底,医生还可以根据病情进行盆腔粘连松解手术,一并治好其她妇科病灶。身体好者一般3天左右都可以出院。以上最好是找正规专业医院。

感谢您关注问病网,祝您健康!

子宫切除有几种方法的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于子宫切除有几种方法,哪一种最轻松、子宫切除有几种方法的信息别忘了在本站进行查找喔。

标签:子宫切除有几种方法

特别声明:
1.本文由泰国康民医院中国办事处生育力保育中心整理的文章,包括原创、翻译、改编、转载等内容,版权一律归原作者以及出版单位所有;
2.如果作者已经单独授权或者因为其他原因不同意本站转载的文章,我们将在收到来信的第一时间进行删除(请提供您的版权相关证明);
3.本站涉及病症、医学诊疗、药物内容时仅供参考,不可作为医治和用药依据,具体请在执业医生或药师指导下操作和使用。
相关推荐