中度子宫内膜异位症状(子宫内膜异位重度)本月已更新

时间:2023-01-19 22:14:08浏览量:113

本篇文章给大家谈谈中度子宫内膜异位症状,以及子宫内膜异位重度对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

试管流程:

子宫内膜异位症怎么治疗有效?

一、子宫内膜异位症西医治疗

1.激素治疗

(一)丹那唑:

是一种合成甾体α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

(二)内美通(Nemestran):

即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。

(三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):

1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

(四)三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):

为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg/d,月经第五天开始,20天为1疗程。

(五)合成孕激素:

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

睾丸素:对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察。如能妊娠,则本病即能治愈。

2.手术治疗

手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。

(一)保守性手术:

主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。

1、腹腔镜手术:

通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。

在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:

对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

3、剖腹保守性手术:

用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

(二)半根治手术:

无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

(三)根治性手术:

年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇。

腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。

子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。

如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固疗效。但有人认为,术后1年是妊娠最易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用。

3.放射治疗

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。

女生不孕不育的前兆

女生不孕不育的前兆

女生不孕不育的前兆,现在患有不孕不育很多都是因为现代压力大导致的,一旦发现可能属于不孕就需要立马去医院,在这之前身体就已经给了你一些不孕的信号,以下分享女生不孕不育的前兆。

女生不孕不育的前兆1

1、月经周期改变:月经提早或延迟;

2、经量改变:经量过多、过少;

3、经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。

有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

女生不孕不育的前兆2

不孕不育警报一:患子宫内膜异位症

当女性发现,自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现,并伴随腰痛和月经痛等疼痛反应时,就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕,不能掉以轻心。

不孕不育警报二:患子宫内膜结核者

该病原发病灶是肺结核,其次是腹膜结核,血行播散,先侵入输卵管,再蔓延至子宫内膜,进而导致不孕。该病的严重病例症状明显,除生殖器的病变外,还伴有全身症状,女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素,建议得该病的女性采用中药治疗,减少副作用。

不孕不育警报三:有阑尾炎病史

很多人不知道,阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕,而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞,进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。

不孕不育警报四:多次堕胎者

多次堕胎对女性生育来说,可能导致刮宫过重,累及部分子宫膜的基底层,使受精卵很难着床。其次,堕胎术后易感染,可引起妇科炎症,进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如,输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。

不孕不育警报五:异常肥胖

人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱,会使肌体趋于肥胖,影响排卵,导致不孕。这种不孕,在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此,因该原因不孕的女性,只能在控制体重并使其不再增加的时候,才有可能使月经恢复正常进而受孕。

女生不孕不育的前兆3

1、月经紊乱:月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全,以及子宫内膜炎症有关系。

2、闭经:当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时,都很容易出现闭经。

3、痛经:当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

4、月经前后诸症:导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全,也可导致不孕。

5、溢乳:与下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等有关,也可有避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

女生不孕不育的危害

1、由于致病因素多元化,使治疗难度越来越大,特别是病原体多样化,非炎症病变率正在逐渐地增加,以及长期不规范的用药,导致菌群失调,或迁延不愈易造成输卵管堵塞,是不孕症的一个治疗难题。

2、输卵管堵塞主要由炎症引起,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能,及输送精子卵子能力,会导致不孕或宫外孕的'发生,若不及时治疗后果很严重。

3、不孕症常常是子宫肌瘤、卵巢【早衰】、卵巢囊肿、或者是一些宫颈糜烂、输卵管堵塞、内分泌失调、还有就是子宫内膜异位症,等疾病的一种早期表现形式,从而只有了解这些疾病,如果没有及时得到治疗,不仅会恶化,而且容易由单发转为多发。

不孕不育给一个家庭带来如此多的烦恼,对自身也是一个极大的精神挑战。患上了不孕不育,不要气馁,放松心情,调理好身体,积极配合医生的治疗,想要受孕也是存在很大希望的。最重要的是心态,用乐观的态度面对,才能不被负能量击倒!

来完月经恶心怎么回事啊,来完月经有味怎么回事

月经结束之后,身体就会进入其他正常的生命活动,每个人的身体状况都是不同的,月经来之前来之后,以及月经期间会出现的情况也是不相同的,所以说,如果出现了很大的问题,那么就要注意了,那么来完月经恶心怎么回事啊?下面有小编为你解答

来完月经恶心怎么回事啊

一:痛经是月经期间的恶心的常见原因。

虽然不能完全理解的状况的根本原因是,它被认为是部分释放自然产生的激素,如前列腺素已知。前列腺素的释放,导致子宫壁收缩,可以引起恶心。痛经的其他症状包括月经期间的呕吐,痉挛,剧烈头痛。

二:子宫内膜异位症是另一个常见的原因月经期间的恶心。

出现这种情况,当子宫内膜植入或卵巢周围发现,肠壁上,或输卵管。

子宫内膜植入通常线的子宫内膜组织,小件组成。虽然建立,打破了下来,和脱落的子宫内膜组织是月经正常的一部分,当它发生在子宫外,严重的恶心感觉可以开发。除了恶心,子宫内膜异位症可引起腹泻,剧烈的疼痛在直肠,腹部绞痛,腹胀。虽然药物可有效治疗条件,更常见的手术是必需的。

三:月经期间荷尔蒙的变化,也可引起恶心

这些变化可能导致胃的消化酸的浓度增加,导致严重的恶心。通过使用避孕药的妇女月经期间激素水平的变化有联系恶心可能会看到一些救济。注射雌激素,可能会是一个不错的选择使用口服节育药物有困难的妇女。

来完月经有味怎么回事

责的态度是很值得赞扬的。但是凡事过犹而不及,过于谨慎坚持不洗澡反而会增加阴道细菌滋生,严重者有可能会引发阴道炎。所以,为了有效的防止月经完了有异味,即使在经期时,菇凉们也一定要洗澡。当然了,次数可减少,且要选择淋浴的形式。

第二,平时喜穿紧身裤,经期时也不放过

现在估计女孩纸们只要是穿裤子,都会选择紧身裤吧。当然,除了今年流行起来的阔腿裤以外。但其实紧身裤对人体的伤害还是蛮大的,长期穿,会造成血液流通不畅;在经期时穿,更会使阴道细菌增多,加大月经后产生异味的概率。所以,菇凉们切记要在经期时穿宽松透气的衣物,裙子就是个很好的选择

第三,拿沐浴露或者香皂清洗私处

女性的私处不同于身体其他部位,它连接着女性的生殖器官,一个不小心就会引起各种妇科疾病,严重者甚至会造成不孕,所以必须谨慎管理私处。有些女孩为了不让月经完有异味,就拿浴露或者香皂清洗私处,其实这样做并不能有效的去除细菌。长期使用,反而会减弱阴道酸性,导致阴道免疫力低下。正确的清洗私处方式就是选用专业的妇科洗液,建议刚开始用妇科洗液清洁私处的菇凉们,要选择温和型、以清洁为主的产品,这样既可以轻松解决月经完了有异味的烦恼,又不至于突然使用妇科洗液而阴道带来刺激。

子宫内膜异位症有什么明显症状

子宫内膜异位症的常见症状如下:症状只能作为参考,不能作为确诊依据。建议如有以下不适及时去医院做相关检查确诊,明确病情后早期患者可服用妇炎丸保守治疗

1、生理痛:生理痛可以发生在月经前、月经后。有些痛经很重,需要卧床休息或用药止痛。疼痛经常随着月经周期而恶化。雌激素水平不断高涨,使异位子宫内膜增殖、肿胀,受妊娠激素影响出血,刺激局部组织,引起疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症,可以促进子宫肌肉挛缩,痛经必然更加明显。异位组织无出血病例,其痛经可能是由血管充血引起的。

2、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量增加,经期延长。内膜增多可能会伴有卵巢功能失调。

3、不孕:子宫内膜异位患者常伴不孕症和子内膜异位症的因果关系还有争议,盆腔内膜异位症常常会引起输卵管周围的粘连,影响卵母细胞捡拾和管腔堵塞。卵巢病变影响排卵的正常进行导致不孕。少部分患者长期不孕、月经无闭止时期会引起子宫内膜异位的机会。而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

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