关于上海长江医院能治宫腔粘连吗的信息

时间:2023-01-20 08:00:14浏览量:121

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试管流程:

宫腔粘连手术后多久就不会再粘连

宫腔粘连在临床上做手术就是通过宫腔镜把粘连的组织分离开,分离开之后在宫腔内再上一枚节育环,目的是预防再次粘连,并且在三个月之后再把节育环取出。对于宫腔粘连建议在临床上及早做手术治疗,如果时间过久不做手术,粘连局部的纤维化会越来越严重,给分离带来一定的困难,所以建议一旦发现有宫腔粘连,及早做手术。另外,也建议女性在日常生活中如果没有计划怀孕,一定要做好避孕措施,因为在做人工流产的时候如果操作不当,可能会导致子宫内膜损伤而引起宫腔粘连。

宫腔粘连B超能检查出吗

B超检查宫腔粘连并不准确,B超能看到的粘连多数是中度以上,轻度粘连B超一般看不到,但是也曾遇到过B超诊断有粘连,可是宫腔镜检查发现并没有粘连的情况。

宫腔粘连医保为什么不给报销

宫腔粘连属于妇科常见的一种疾病,可以纳入医疗保险报销的。但是,如果在治疗不孕不育时发现宫腔粘连的话,那医保就不能够报销。所以宫腔粘连的诊断和治疗,需要按照病人本来的病

女朋友跟前男友做过四次人流,(可能输软管堵塞,有宫腔粘连的症状)是你能接受吗?介意吗?愿意娶她吗?

呵呵,我估计如果是知道了可能没有几个男人会不介意的,当然不排除特殊情况,但也肯定是少数,女孩子还是洁身自好的好,否则出了问题受伤的还是自己,既伤了心,更严重的是还伤了身体,而男人呢,相对来说就受到的伤害小得多。

子宫内膜异位症怎么治疗有效?

一、子宫内膜异位症西医治疗

1.激素治疗

(一)丹那唑:

是一种合成甾体α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

(二)内美通(Nemestran):

即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。

(三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):

1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

(四)三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):

为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg/d,月经第五天开始,20天为1疗程。

(五)合成孕激素:

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

睾丸素:对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察。如能妊娠,则本病即能治愈。

2.手术治疗

手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。

(一)保守性手术:

主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。

1、腹腔镜手术:

通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。

在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:

对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

3、剖腹保守性手术:

用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

(二)半根治手术:

无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

(三)根治性手术:

年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇。

腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。

子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。

如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固疗效。但有人认为,术后1年是妊娠最易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用。

3.放射治疗

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。

怎么知道子宫有没有黏粘

怎么知道子宫有没有黏粘

怎么知道子宫有没有黏粘,很多人不管怎样都怀不上孕,是因为子宫子宫黏粘的原因,然而要知道黏粘是非常不容易怀孕的,怎么知道子宫有没有黏粘,希望以下能帮助到你!

怎么知道子宫有没有黏粘1

1、月经不正常

月经就是女性妇科健康的晴雨表,如果月经的时间每次都推迟半个月以上,或者月经的量非常多,每次来月经就会肚子坠痛的厉害,那么就非常有可能是子宫粘连,这种情况应该尽快去正规医院的妇科进行检查和治疗。

2、小肚子时常疼伴有恶心

小肚子疼其实是很平常的事情,尤其是女性,每次来月经小肚子大都会疼,但是在疼痛的时候伴有一阵一阵的恶心,甚至呕吐,那么就不正常了,症状情况可以考虑是患有子宫粘连的缘故。

3、不孕或者无故流产

子宫粘连后受精卵不能正常在子宫中坐胎,这样就会造成容易小产的情况,如果说没有其他疾病,也没有收到外伤,就无缘无故的流产,那么也非常有可能会是子宫粘连引起的。

子宫腔粘连一般见于多次人工流产,或者其他宫腔操作时刮宫过度,子宫内膜受损严重,破坏了子宫内膜的基底层,或者是宫腔感染,尤其是子宫内膜结核,导致的子宫壁和子宫壁之间的粘连。

所以无论是人工流产手术,还是其他宫腔操作,一定要按照规范来做,动作要轻柔,避免暴力,对于有生育要求的妇女,如果必须宫腔操作,一定要选择慎重选择医院和医生。以免导致继发性不孕。

怎么知道子宫有没有黏粘2

空腔粘黏是指有些妇女由于自己的子宫因为一些原因会有一些创伤,从而导致了子宫内膜收到了损伤,最后使得宫腔由于粘黏会有一定程度上的闭合。常见的症状一般有月经不正常、不孕、不正常流产等很多。那么,有的人常常也就会有一个疑问,为什么宫腔会粘黏呢?

子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产和感染及医源性损伤。

1、妊娠期子宫变得脆弱,内膜及底层更容易受伤;妊娠手术(包括流产、清宫等)后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤(占90%),包括流产(人工流产、不全/稽留流产)、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。

2、宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期,如诊断刮宫等。发生于非妊娠期:诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后,如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。

3、感染:常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。

4、其他:与苗勒氏管发育异常,特别是纵隔子宫有关。

5、遗传因素:该疾病与遗传因素有关。

虽然已经明白了为什么宫腔会粘黏,但是还是希望患有此病的人们不要慌张,这种病也是分等级的,越早发现就越能快速治疗好。严重的时候则需要动手术了,只要认真的配合医生的治疗,完全康复则不是问题。我要建议大家还是要学会提前预防,要保持自己的卫生。

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核心提示:宫腔粘连是由于子宫内膜,受到损伤或受到感染影响,造成宫腔部分或全部粘连的病理现象。宫腔粘连的治疗需根据辨证原则,不同病情采取不同治疗方法,具体该怎么治疗呢?

1、药物治疗,采用中药腹腔灌注疗法,针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。

2、手术治疗,采用宫腔镜技术,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型,且可以判定粘连 的坚韧度。

3、物理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,留意劳逸结合,进步机体抵抗力。

4、宫腔镜疗法,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。

1、一般治疗

确定有子宫粘连的情况,可以采取一般的'治疗方式。有些人在发现自己有子宫粘连的情况之后,思想负担还是非常大的。这种心理是不利于病情的恢复的,一定要增强自自信心。而且还要适当的补充营养。最好要养成锻炼身体的习惯,这样才能提高机体的抵抗力。

2、手术治疗

具体要到医院看一看子宫粘连的具体严重程度。情况较为严重的话,可以通过做宫腔镜手术来解决的。通过做宫腔镜就可以判断出粘连的严重程度,还可以判断出来子宫粘连的具体类型。综合这些结果来看,医生就更能够针对性的手术治疗了。

一旦发现自己有这个年龄的情况,尽快的治疗,这才是最重要的。治疗子宫粘连有很多的方式,具体采用哪种方式还要看一看自身的病情。只要尽早的治疗,还是可以恢复健康的身体的,也不用太担心。

怎么知道子宫有没有黏粘4

宫腔黏连中医怎么治疗

第一:宫腔镜疗法,一些较难处理的妇科疾病能直观简单地解决。不但可以判断粘连的程度,粘连的类型,而且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连和纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除,有的病人可以再次怀孕。

第二:药物治疗,采用中药腹腔灌注疗法,针对宫腔粘连的发病特点,采用目前比较流行的新技术,结合传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退,治疗宫腔粘连的效果也是不错的。

第三:用扩张棒扩张,扩张后放宫内节育器,但这种手术比较盲目,而且不能恢复原来的宫腔形态,再粘连的发生率也比较高。另外患者也要结合一下物理治疗,增强治疗的信心,多注意劳逸结合,进一步增加身体抵抗力。

注意事项

过去很多接受治疗的患者,术后使用雌孕激素进行相关的治疗,促使内膜生长,但效果并不是特别好,因为正常大量外源激素进入身体,会经过负反馈抑制内源激素产生,其实对于宫腔粘连的治疗需要根据辨证原则,根据不同病情采取不同治疗方法。

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