多发性子宫肌瘤做手?g(多发性子宫肌瘤做手术算大手术还是小手术)本月已更新

时间:2023-01-21 04:42:07浏览量:153

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试管流程:

多发性子宫肌瘤多发性子宫肌瘤

子宫肌瘤为良性肿瘤,绝经后可萎缩,一般有临床症状或肿瘤持续增大的需要手术治疗治疗可行子宫动脉栓塞术,具体见我主页的科普文章

(姜文进大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

烟台毓璜顶医院姜文进

子宫肌瘤的治疗方法有哪些?

子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。

无症状的肌瘤患者一般无需治疗,但每3~6个月需进行一次肌瘤检查,当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行治疗。

药物治疗:

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗主要用于以下情况:

存在月经过多、贫血

和压迫症状,但不愿手术者;

在手术前,服用药物纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积;

肌瘤患者孕前,用药缩小肌瘤体积,做妊娠准备;

多发性子宫肌瘤剔除术后,服用一定药物预防肌瘤近期复发;

不能手术治疗者。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

手术治疗:

以下情况医生可能建议手术治疗:

因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,经药物治疗无效者;

因肌瘤造成不孕、反复流产;

肌瘤直径≥4cm,但有生育需求;

肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,引发系列症状严重影响正常生活;

严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;

绝经后肌瘤继续生长着,疑有恶变。

妊娠合并子宫肌瘤,绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:

肌瘤生长迅速,怀疑恶变;

肌瘤红色变性坏死,保守治疗无效;

发生肌瘤蒂扭转、继发感染,保守治疗无效;

肌瘤增大压迫邻近器官,出现严重症状。

肌瘤切除术:

对于适用于希望保留生育功能患者,多开腹或腹腔镜下进行切除。

黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。

子宫切除术

适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。

肌瘤数目多、肌瘤直径大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者,需进行开腹手术。

其他治疗措施

子宫动脉栓塞术(UAE)

通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,延缓肌瘤的生长,缓解症状。

不建议有生育要求的患者应用。

高能聚焦超声(HIIFU)

也叫海扶刀,在超声或MRI引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,导致其坏死,逐渐吸收和瘢痕化,是一种无创治疗,适用于要求保留子宫的患者。但有肌瘤残留、复发风险。

类似的治疗方法还有微波消融等。

多发性子宫肌瘤一定要切子宫吗

多发性子宫肌瘤一定要切子宫吗 ?相信这是很多女性的疑虑,其实如果是良性的话是可以进行保守治疗,这样对于还没有生育过的女性来说是最好的治疗方法,但如果情况比较严重都建议切除为主。

多发性子宫肌瘤一定要切子宫吗

一般情况下子宫肌瘤都属良性肌瘤,即使是多发性的也不一定要切除子宫,如对生育有要求或有保留子宫意愿的,都可以进行保守性治疗。多发性子宫肌瘤是存在复发的可能性,但只要术后进行调理,是可以控制的。如有复发也可根据复发肌瘤的大小进行治疗。

一般来说这两种情况则建议切除子宫,一是肌瘤变性或有恶变的倾向,二是患有子宫肌瘤的同时合并子宫腺肌症。此外,患者年龄大,又无生育要求的,也可以选择切除子宫。

患者根据自身的病情选择是否保留子宫的手术方式。对于有保留子宫的患者,选择宫、腹腔镜等微创手术,不仅避免了传统手术给患者带来的大创伤,还让患者在麻醉的情况下进行手术,无痛苦、损伤小、术后3-5天就可康复出院。

如何预防多发性子宫肌瘤

1、注意饮食结构:平时要多喝水,均衡饮食,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,食用含铁食物,忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。

2、养成良好的个人卫生习惯:保持下身清洁干燥,尽量不搔抓下身,采用正确的方法清洗外阴,保持外阴清洁干燥,炎症未完全治愈时,应避免房事。

3、避免人工流产:人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。

4、定期去医院复查:如果发现子宫肌瘤,一般应3-6个月复查一次,如肌瘤增大较明显,出血严重,则应及早进行凝固刀微创手术治疗。

5、保持乐观的心态:心情愉快是非常重要的事情,每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生。

6、女性在治疗多发性子宫肌瘤期间,患者要注意个人卫生,保持私处清洁,还要注意性生活卫生,防治细菌侵入,使病情加重。子宫肌瘤与大量雌激素的刺激有关,在运动实验中表现,脂肪量高的食物会促进某些雌激素生长和释放,所以肥胖的女性很容易患子宫肌瘤,在平时要注意自己的饮食习惯,这对预防多发性子宫肌瘤很有帮助。

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