安全的人工授精费用(安全的人工授精费用高吗)本月已更新

时间:2023-01-22 15:00:18浏览量:161

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试管流程:

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如何看待北京将辅助生殖纳入医保,试管婴儿费用可以报销

2月21日中午,北京市医保局传来消息称,其近日会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中,为实施积极生育支持措施,通过组织专家论证,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。据了解,目前北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法,指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术,包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术(IVF),前者通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕,后者则通过人工方法将精子和卵子在体外受精,等胚胎发育成熟后在移植到母体子宫内发育、分娩。

近年来,我国不孕不育患者数量在增加,但辅助生殖治疗技术昂贵,让不少人难以成承受。长期以来,基于坚持基本保障原则,国家医保层面还未将相关的技术项目纳入报销范围内。

太平洋证券研报显示,国内人工授精成本一般为5000 元/周期,而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000 元/周期。

曾体验过试管婴儿技术的李女士对第一财经记者表示,常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元左右,一次可能不成功,需要重复做的话,花费就更高了。每一个周期的费用,取卵和移植这两个项目花费最多,合计占了一半费用。

此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内,无疑可以提高辅助生殖市场渗透率。

锦欣生殖董事会主席钟勇对第一财经记者表示,根据文件,该政策适用于北京市公立医疗机构或者民营医保定点医疗机构。纳入北京医保的16项辅助生殖项目价格,与之前的项目价格对比,有15项价格没有变化,有1项价格增长1%。此次纳入医保的16项辅助生殖项目,其中两项是IUI(人工授精),一项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元。

“部分项目纳入医保,不会影响VIP等高端特需服务的定价。目前北京市就医保实施的细则尚未出台,公司也会同步关注,并及时和市场更新。”钟勇说。

如今,北京“打响”了将辅助生殖纳入医保报销的第一枪,后续会不会有更多的地方跟进?仍值得观察。

今年2月9日,河南省医疗保障局就网友提出的“请求不孕不育纳入医保,请求辅助生殖纳入医保”一事作出回应。

河南省医疗保障局表示,在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

不过,在去年9月15日,国家医保局在答复人大代表建议时表示,人口发展是关系中华民族发展的大事情,为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时,在诊疗项目方面,将指导各地立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

猫咪人工授精安全吗

安全。猫的人工授精是采用器械采取雄性动物的精液加以稀释、保存,再用器械把精液输入到雌性动物生殖道内,以代替自然交配的一种配种方法。

人工受精的注意事项

一、必须对捐精的人做全面的身体检查,其中乙肝表面抗原、血型等是最为重要的,防止会有什么不良的遗传疾病。除此之外,也要对捐精者的外貌、智力进行考察。当然如果捐精者已经捐精超过5次以上,那么就能不再接受该精子,这样是避免以后会出现通婚的情况。

二、在接受人工授精前也要对女性的身体进行检查,如果女性患有全身疾病或是感染性疾病,例如严重的生殖器官发育不良、或是宫颈疾病的话,那么是不能进行人工授精的。

三、患者在接受了人工授精之后要避免不要让精液流出来。通常情况下,人工授精的时间只需要3分钟就可以完成,但是患者不能立马起床走动,而是要紧闭双腿,并稍稍提高,这样才能避免精液的流出。

① 女方全身性疾病或传染病;

② 女方有严重生殖器官发育不全或畸形;

③ 严重子宫颈糜烂;

④ 输卵管欠通畅;

⑤ 女方无排卵。

简述授精及采精的注意事项?

(1)人工授精的准备

用具准备与消毒:采精杯选用直径3~5厘米、漏斗口状玻璃杯。贮精器可用2~3厘米口径的玻璃杯(最好有刻度)。另外,要准备65%的酒精棉球、镊子、生理盐水、温度计、手术剪等。器械必须经过消毒,并用生理盐水冲洗干净。

挑选调教公鸡:留作种用的公鸡一般约有40%~50%不符合采精要求,有的公鸡排精量少或稀薄,有的不能排精。因此,要加以选择。应选择体质结实、发育良好、符合品种特征的公鸡,并在采精前一周转入笼养,每笼1~3只。

在采精前,要把公鸡泄殖腔周围的羽毛剪去,裸露区直径约5厘米。一般用按摩法调教,操作人员坐在凳子上,双腿夹住公鸡双脚,鸡头向左尾向右,右手放在背腰部,大拇指与其他四指各在一侧,从背腰部向尾部轻轻按摩,连续几次;同时,左手从腹部向泄殖腔方向按摩,并轻轻抖动。注意观察公鸡是否有翘尾、泄殖腔外翻、露出生殖器等性行为。每天1~2次,3~4天后性能良好的公鸡都能采出精液。效果不理想的公鸡,应再单独饲养一段时间,并加强营养,一段时间后再行训练。如果效果仍差,则须淘汰。

(2)采精和精液处理

采精:双人或单人均可采精。双人采精时,一人用双手握住鸡两腿,以自然宽度分叉,使鸡头向后,鸡体保持平衡,松松夹于腋下,以酒精棉球消毒泄殖腔周围。采精时,术者用右手中指和无名指夹着经过消毒、清洗、烘干的采精器,使器口在手心内,手心朝向下方,以免按摩时公鸡排粪污染。左手沿公鸡背鞍部向尾部方向按摩数次,以减低公鸡惊恐并引起性感。接着术者左手顺势翻转手掌,将尾羽翻向背侧,并以拇指与食指跨在泄殖腔两上侧,右手拇指和食指跨在泄殖腔两下侧腹部柔软部,以迅速敏捷手法,抖动触摸腹部柔软处;然后,迅速轻轻地用力向上压泄殖腔,此时公鸡性感强烈。翻出交接器,右手拇指与食指感到公鸡尾部和泄殖腔有下压之感,精液即可顺利排出。与此同时,迅速将右手夹着的集精器口翻上,承接精液入集精器内。

精液处理:采得的精液要暂时放于保温杯内保存。保温杯内水温保持30~35℃。精液在保温杯内保存时间不要超过0.5小时,如要稀释应尽快进行,稀释比例可定为1∶1、1∶2、1∶3、1∶4。常用的稀释液有:莱克氏稀释液(果糖1.0克,氯化镁0.068克,柠檬酸钾0.128克,醋酸钠0.851克,谷氨酸钠1.92克)、葡萄糖液(5.7%的葡萄糖液)、生理盐水、谷氨酸钠-果糖液(谷氨酸钠2.8克,果糖1.8克溶于100毫升蒸馏水中)。

输精方法:许多研究表明,鸡的输精每周一次,使用原精液0.05毫升,可获得较高受精率。输精在每天大部分母鸡产完蛋的下午4时以后进行。采取浅部输精,以输入阴道口 2~3厘米为宜。具体方法如下:一人左手从母鸡前胸插入腹下,并用手指分别夹住母鸡两腿,使鸡胸置于掌上,随即将手直立,使鸡背部紧贴术者胸部,头部向下,泄殖腔向上。然后,用右手指与其他手指跨于泄殖腔两侧柔软处,用巧力下压,同时左掌斜向上推,即可压迫泄殖腔翻出2个口子。左侧开口为阴道口,另一人用一支1毫升结核菌素注射器吸取精液,套上4厘米长塑料管,插入阴道口3厘米,慢慢注入,握鸡者配合着慢慢松手。如为笼养母鸡输精,则一人用左手伸入笼内抓住鸡两腿,拖至笼口,按上述方法进行输精。每输一只母鸡应换一个塑料管。应将吸有精液的输精管前端空气排除干净。

如为冷冻精液,须进行腹膜内输精方能授精。其方法为:由一人将母鸡仰卧固定,用消毒过的1毫升结核菌素注射器套上5号长针头,从胸骨末端后1.5厘米处插入,针头作70°~80°倾斜,向母鸡左侧卵巢囊方向输精。冷冻精液先在30℃水浴中解冻或40~41℃水浴中快速解冻。输精前,先在上述部位注入1.2毫升青链霉素液,含青霉素5万单位、链霉素5万单位。

关于人工授精所生子女的法律地位

人工授精是采用人工 方法 而不是自然交配方法,将精液输入雌性的子宫或子宫颈的授精过程。你对于人工授精有多少了解?下面由我为你详细介绍人工授精的相关 法律知识 。

关于人工授精所生子女的法律地位

1、我国婚姻法等法律法规对人工授精的子女虽没有作一个明确的规定,但在最高院及部门规章中规定了对人工授精所生育的子女给予保护的条件:

第一,是在夫妻关系存续期间所生的子女;

第二,是双方一致同意采取人工受精生育子女。

关于人工授精所生子女的法律地位

2、最高人民法院(1991)民他字第12号函即《关于夫妻关系存续期间以人工授精所生子女的法律地位的复函》规定:

在夫妻关系存续期间,双方一致同意进行人工授精,所生子女应视为夫妻双方的婚生子女,父母子女之间权利义务关系适用《婚姻法》的有关规定。

3、卫生部《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》中规定:

医务人员有义务告知受者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务,包括后代的继承权、受 教育 权、赡养父母的义务、父母离异时对孩子监护权的裁定等;有义务告知接受人类辅助生殖技术治疗的夫妇,他们通过对该技术出生的孩子(包括对有出生缺陷的孩子)负有伦理、道德和法律上的权利和义务;有义务告知供精者,对其供精出生的后代无任何的权利和义务。

4、《婚姻法》对父母与子女关系的规定:

第二十一条 父母 对子 女有抚养教育的义务;子女对父母有赡养扶助的义务。

父母不履行抚养义务时,未成年的或不能独立生活的子女,有要求父母付给抚养费的权利。

第二十五条 非婚生子女享有与婚生子女同等的权利,任何人不得加以危害和歧视。

不直接抚养非婚生子女的生父或生母,应当负担子女的生活费和教育费,直至子女能独立生活为止。

第三十六条 父母与子女间的关系,不因父母离婚而消除。离婚后,子女无论由父或母直接抚养,仍是父母双方的子女。

离婚后,父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。

离婚后,哺乳期内的子女,以随哺乳的母亲抚养为原则。哺乳期后的子女,如双方因抚养问题发生争执不能达成协议时,由人民法院根据子女的权益和双方的具体情况判决。

第三十七条 离婚后,一方抚养的子女,另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部,负担费用的多少和期限的长短,由双方协议;协议不成时,由人民法院判决。

关于子女生活费和教育费的协议或判决,不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。

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供精人工授精

1.适应证:睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症;输精管复通失败;射精障碍;男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病;母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中,除睾丸性无精症外,其他需行供精人工授精技术的患者,医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)获得自己血亲关系的后代。

2.禁忌证:女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;女方患有严重遗传、躯体疾病或精神疾患;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方有吸毒等不良嗜好。

3.供精人工授精常用部位:包括阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精,一般采用宫颈内人工授精。

4.供精人工授精方法及时机:可以在自然周期或促排卵周期中进行,具体时机同夫精宫腔内人工授精。

AID精液要求:按照卫生部技术规范的要求,解冻后精液用于宫腔内人工授精治疗时,要求复苏后精液前向运动精子总数不得低于10times;10/ml,前向运动的百分率不得低于35%。

6.实施供精人工授精技术的机构应建立严格的保密 措施 ,确保患者的个人隐私安全;建立切实可行的随访机制,保证及时准确地向精子库反馈妊娠及子代情况;建立可靠的运行机制,配合计算机辅助管理系统,严格控制每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名妇女受孕。

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