长了子宫瘤(长了子宫瘤月经会变多还是变少)本月已更新

时间:2023-01-22 21:49:09浏览量:92

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试管流程:

请问子宫肌瘤是什么原因引起的

分类: 医疗健康 妇产科

问题描述:

请问子宫肌瘤是什么原因导致的,和做流产手术有关系吗?

解析:

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于 35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现,临床上报 告肌瘤发生率仅在 4~11%之间。

子宫肌瘤的病因

确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素 *** 有 关。

(一)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;

(二)肌瘤多并发子宫内膜增生;

(三)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;

(四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;

(五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。

子宫肌瘤的分类

肌瘤原发于子宫肌层,当继续增大时可向不同方向发展,根据肌瘤所在子宫的不同部 位,而分为以下几类:

1.肌壁间肌瘤

肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占 60~70%。

2.浆膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占 20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。

3.粘膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占 10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于 *** 内。

4.子宫颈肌瘤

较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状, 手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性 子宫肌瘤。

子宫肌瘤的发展

由于肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌瘤愈大,缺血愈严重,则 继发变性愈多。

1.良性变

⑴透明变性(玻璃样变)

因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为无结构的均匀伊红 *** 域。

⑵囊性变

为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿。

⑶坏死

由于瘤蒂扭转或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血较远,最易发生坏死。组织呈 灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙。

⑷感染

多见于粘膜下肌瘤突入 *** 者,供血受阻,发生坏死,继以感染;也有少数患者因盆 腔有感染病灶,多累及子宫肌瘤。

⑸脂肪变性

常在透明变性后期或坏死后发生,也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软,易 使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性。

⑹红色样变

是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入 瘤体,肉眼见肌瘤呈红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。

2.恶性变

肉瘤变性约有 0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄, 质软如生鱼肉样。

子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。

(一)月经增多

多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则 *** 流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫 收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。

(二)下腹部包块

当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能自己扪及包块而去医院就诊,可伴有 下坠感。

(三)压迫症状

位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或 肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

(四)疼痛

比较少见,除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或

发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈之腹痛。

(五)对妊娠及分娩的影响

浆膜下肌瘤一般不影响受孕,当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引起流产及早产。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至胎 位不正,且肌瘤可妨碍宫缩,引起难产及产后出血等。

子宫肌瘤的诊断

(一)病史

月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。

(二)妇科检查

发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌 瘤的下端;如悬垂于 *** 内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。

(三)辅助检查

较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。 B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长速或绝经后仍 继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。

子宫肌瘤的治疗

应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再 作决定。一般采取下列不同治疗措施。

(一)随访观察

对肌瘤小于妊娠 8周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访 期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。

(二)药物治疗

对月经量多而子宫增大约 8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用。常用甲基睾丸素10mg,每日一次,在经期第5天起舌下含服或口服,每月用药20天,月服总量不宜超过300mg;或丙酸睾丸酮25mg,每周2次,肌肉注射,也可经期时每日注射25mg,连用3~5天,但每月总量不宜超过300mg,以免引起男性化。

(三)手术治疗

经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑治疗。

1.肌瘤剜除术

适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除,保留子宫;脱出至 *** 内的带蒂粘膜下肌瘤可经 *** 将蒂切断,残端缝扎,或用长弯止血钳 夹住残留蒂部,留置 24小时后取除。

2.子宫切除术

对年龄较大、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全 切,经 *** 子宫切除术。年龄在 50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

希望我的回答能给您带来帮助,也可以参考一下北京天伦不孕不育医院上面的这篇文章tlbaby/illmon/illarticle-/2006-05/illarticle297,上面也有专家在线,可以详细解答您的疑问。

我想知道子宫肌瘤有啥症状

子宫肌瘤较小时无任何症状。随着子宫肌瘤逐渐增大,可出现以下几方面症状:

1、月经改变:月经量增多或经期延长,可导致贫血;

2、出现下腹部包块:子宫肌瘤大的患者,可用手触及包块;

3、可引起阴道分泌物增多:即白带增多,伴腰酸背痛及下腹坠胀感;

4、可产生压迫症状:子宫肌瘤朝前生长压迫膀胱,导致尿频,朝后生长压迫直肠,引起便秘或腹痛,如压迫输卵管,可导致不孕。肌瘤大或黏膜下肌瘤可引起流产。

综上所述,子宫肌瘤的症状有月经改变、下腹部包块、白带增多、腹痛,也可以引起流产、不孕等。

子宫肌瘤的治疗方法有哪些?

子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。

无症状的肌瘤患者一般无需治疗,但每3~6个月需进行一次肌瘤检查,当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行治疗。

药物治疗:

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗主要用于以下情况:

存在月经过多、贫血

和压迫症状,但不愿手术者;

在手术前,服用药物纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积;

肌瘤患者孕前,用药缩小肌瘤体积,做妊娠准备;

多发性子宫肌瘤剔除术后,服用一定药物预防肌瘤近期复发;

不能手术治疗者。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

手术治疗:

以下情况医生可能建议手术治疗:

因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,经药物治疗无效者;

因肌瘤造成不孕、反复流产;

肌瘤直径≥4cm,但有生育需求;

肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,引发系列症状严重影响正常生活;

严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;

绝经后肌瘤继续生长着,疑有恶变。

妊娠合并子宫肌瘤,绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:

肌瘤生长迅速,怀疑恶变;

肌瘤红色变性坏死,保守治疗无效;

发生肌瘤蒂扭转、继发感染,保守治疗无效;

肌瘤增大压迫邻近器官,出现严重症状。

肌瘤切除术:

对于适用于希望保留生育功能患者,多开腹或腹腔镜下进行切除。

黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。

子宫切除术

适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。

肌瘤数目多、肌瘤直径大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者,需进行开腹手术。

其他治疗措施

子宫动脉栓塞术(UAE)

通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,延缓肌瘤的生长,缓解症状。

不建议有生育要求的患者应用。

高能聚焦超声(HIIFU)

也叫海扶刀,在超声或MRI引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,导致其坏死,逐渐吸收和瘢痕化,是一种无创治疗,适用于要求保留子宫的患者。但有肌瘤残留、复发风险。

类似的治疗方法还有微波消融等。

子宫肌瘤的影响有哪些

子宫肌瘤的影响有哪些

子宫肌瘤的影响有哪些?女性的健康一直被人们所关注,为此还有妇科这一专门为女性服务的门科,子宫肌瘤就是其中一种。我已经为大家搜集和整理好了子宫肌瘤的影响有哪些的相关信息,一起来了解一下吧。

子宫肌瘤的影响有哪些1

患上子宫肌瘤不想开刀能怀孕吗

这个问题与子宫肌瘤的位置、大小以及有没有症状密切相关。

如果不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm,这种情况可以直接试孕,不影响妊娠。手术有自身风险,做了手术需要避孕数月到1-2年,待子宫修复好才能怀孕,对于晚婚和想要二胎的高龄妈妈来说,实在是等不起。

如果是黏膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤或者直径大于5cm的肌瘤,则建议先手术摘除再试孕,不然容易产生不孕,即使怀孕也可能发生流产。

子宫肌瘤的影响有哪些

子宫肌瘤的临床表现以月经异常、下腹包块、白带增多、压迫症状、下腹坠胀感、腰背酸痛等为主。同时,很多患者并没什么不适,常常是在一次不经意的检查中发现这位“小伙伴”,这与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症有关。最令育龄妇女恐慌的莫过于紧随子宫肌瘤的标签——不孕、流产,肌瘤患者的自然流产率约是正常人群的.4倍。

平时要怎样预防子宫肌瘤

首先,多注意休息和保暖,衣着尽量不要露出腰腹,“要风度不要温度”不可取;其次,规律饮食,顾护脾胃,保持乐观心态,使肝气条达;同时,注意清洁卫生,减少或避免人工流产。

再次提醒,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,不要盲目补充,对来路不明,成分不明的保健保养品说“不”!

子宫肌瘤的影响有哪些2

一、子宫肌瘤是什么?

1、子宫肌瘤也被称为平滑肌瘤或肌纤维瘤,这是一种生长在女性子宫内的良性肿物。其有可能长在子宫表面或者子宫的肌层内,还有些会靠近宫腔内生长在子宫粘膜下。本病具体病因目前并非十分清楚,但研究发现女性体内的雌激素,可能会有促进子宫肌瘤生长的作用。

2、子宫肌瘤在女性子宫内可能数年没有变化,或者生长速度非常缓慢,所以多数患者不会有临床症状出现,少数患者只有轻微的临床症状表现,比如经期延长,月经量过多、常感体乏疲惫等。但是较大的子宫肌瘤有可能会因导致的经期延长,而使患者出现贫血,以及经前期或经后期等非经期出血情况发生。

3、对已经引起临床症状的子宫肌瘤,或者直径大于4厘米时,根据患者情况可采取药物治疗或者考虑手术切除治疗。尤其对出现了生长比较迅速的子宫肌瘤,手术后建议应做病理活检,以排除是否有恶性病变原因。

二、子宫腺肌瘤治疗方法有哪些?

子宫腺肌瘤也被称为是子宫平滑肌瘤,属于一种良性肿瘤,一般不会有明显的症状出现,也有少数女性的子宫腺肌瘤比较大,通过腹部触摸会有肿物,有压迫感,而且还会有痛经的反应,阴部出血的症状。

做局部子宫腺肌病病灶切除治疗也可以,比较适合年轻的女性治疗,适合有生育要求的女性,可以根据身体情况选择适合的治疗办法。做治疗之后女性还需要配合医生进行复查,看手术之后恢复的效果如何。女性要多听医生的意见,为拥有一个健康的身体负责任。

三、有子宫肌瘤怎么做手术?

子宫肌瘤若长到4厘米,即为手术指征。同时,一些快速生长的肌瘤或有不适症状的肌瘤需要引起重视。比如患者已经出现了月经改变、腹痛、腹部肿块明显、椎弓根严重压迫和扭转等,需要尽快进行切除,而手术一般是微创手术,效果比较好。具体如何进行手术,还要根据患者的症状,以及平滑肌瘤的位置、特定的生长速度和特定的肌瘤大小等因素而定。

如果患者已经没有了生育要求,或是患者的肌瘤已经比较大了,这些情况就需要采用腹腔镜手术或者是宫腹腔镜联合手术进行治疗,患者要注意积极配合治疗。

有子宫肌瘤女性不能忽视,同时也要冷静对待,谨遵医嘱积极治疗。另外生活中也要做好相关的护理工作,不能给自己过大的压力,长时间处于悲伤的情绪中,反而不利于病情的控制,会增加治疗的难度。

长了子宫瘤有什么症状啊

病情分析: 你好,这种情况考虑是子宫肌瘤,主要表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长,由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。下腹部包块,嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。白带增多,可引起不孕。

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