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试管流程:
阿司匹林吃多少会中毒?会不会有致命的危险?
一般来说,阿司匹林一次口服量达到每公斤体重300~500mg时出现严重中毒,按一个人50公斤算,也就是15g到25g的量吧。中毒表现:过量口服引起呕吐,胃出血,随后出现呼吸深而快、耳鸣、昏睡,动脉血气分析显示为呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒。严重者出现昏迷、抽搐、低血糖、高热及肺水肿,有生命危险的。
孕妇怀孕的时候哪些药不能吃?
人们经常说,是药三分毒,并不是什么药都可以吃的。一般情况下,有一些药都是有一定的副作用,所以说大家需要很好的谨慎和小心。尤其是孕妇,胎停们在怀孕期间是不可以接触一些药类的,这样也容易对自己的身体造成一定的伤害。大家也都表示,孕妇不可以接受的药类有四环素,新霉素,还有阿司匹林。如果说孕妇没有注意的话,那么就会对腹中的宝宝造成一定的伤害,因为这些药类产品都是有一定的副作用。
孕妇应该保护好自己
有很多的孕妇在怀孕期间都没有注意,她们也是会随便的吃一些东西。这些东西不仅仅没有营养,反而会有一定的负面伤害,所以说大家也应该很好的注意。如果说孕妇随便吃一些药类的话,那么所造成的伤害和影响是比较恶劣的,这也是非常不好的事情。
是药三分毒
希望孕妇不要随便的接触一些药类,尤其是在怀孕期间,肚子里的宝宝也是特别的敏感,所以说孕妇的饮食习惯也关乎到宝宝的健康成长。如果说孕妇随便喝一些药的话,那么也是非常严重的,这样也容易造成流产的现象。因为有一些药有着很大的副作用,它的药效也是非常的强。有很多的孕妇也都根本不能够接受这些药物的刺激,所以就导致了一些严重的事情发生,这样也是非常不好的。希望每一个孕妇都能够格外的小心,这也是对自己的健康负责任。
孕妇不可以随便吃药类产品
如果说孕妇都没有注意的话,那么所造成的伤害是比较恶劣的,这也是非常不好的。有很多的人也都表示,孕妇在怀孕期间一定要格外的小心,这样也是非常正确的做法,还能够让肚子里的宝宝有一个健康快乐的成长过程。所以说,孕妇千万不能够随便吃一些药类产品。
保胎之后对胎儿有害吗
保胎之后对胎儿有害吗
保胎之后对胎儿有害吗,有些体质较弱孕妇,由于一些原因而出现流产的现象,所以会需要进行保胎,要不然随时都会引发流产情况。孕妇保胎也是比较常见的。下面来看看保胎之后对胎儿有害吗?
保胎之后对胎儿有害吗1
保胎对胎儿一般是没有不利影响的。在孕早期的时候,孕妇如果出现孕酮降低、阴道少量流血,下腹痛等不适的先兆流产的迹象,可以进行给予孕激素类制剂保胎治疗。
保胎药通常都是天然无害的,不会对胎儿的生长发育造成不利的影响。相反如果不及时进行保胎治疗,可能会导致流产的发生。用保胎药的目的是为了能够促进妊娠的正常进行。
在怀孕中后期,如果出现有先兆流产或早产的迹象,应用的保胎药物是抑制子宫收缩的药,这种药物本身也不会对胎儿造成影响,但是因为应用保胎药物可能会对孕妇产生影响易于出现心率加快,血压波动,所以应用这类保胎药,也是需要严密观察。
孕初期应该接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床活动,有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗,以及是否保胎。
保胎药对胎儿有害吗?
第一类:维生素类和孕酮类是A类药物,是没影响的。药物比如:达芙通,黄体酮针,维生素E,钙尔奇D,骨化三醇,叶酸等,这些药物对胎儿无影响,可以放心使用。
第二类:改善胚胎血供和帮助受精卵种植。比如阿司匹林和达肝素,达肝素不通过胎盘,对胎儿没有影响。阿司匹林在孕中晚期对胎儿无影响,孕早期小剂量对胎儿无影响,比如每天75mg以内的剂量。所以,孕早期可低剂量是使用阿司匹林。
第三类:自身免疫紊乱或同种免疫紊乱所致的复发性流产,使用的保胎药物相对较多,比如强氯喹,强的松环孢素 免疫球蛋白等等。这类药物说明书上一般是孕妇不可用,但很多药物不可能做孕妇临床试验。但经过临床使用,孕期短期低剂量的用药,在用药组和不用药组胎儿出生的缺陷率并没有明显差别。正常人群的胎儿出生缺陷率为5.6%。
不过因个人体质差异,有的孕妇使用保胎药会引起心跳加速,呼吸困难等副作用,也可能使人血压降低,如果反应严重,还可能造成肺水肿或是心肌衰竭等。不过这些副作用的出现几率是比较低的,而且容易产生副作用的多半是针剂保胎药。
所以,只要孕妇根据情况有针对性的正确使用保胎药,比如说有流产或早产迹象的女性在医生的指导下使用保胎药,一般是没有必要担心的。当然,如果滥用保胎药就肯定有危害。
保胎之后对胎儿有害吗2
保胎的方法
1,不管是哪一种现象的流产,绝对的卧床休息是保胎的最好方法,卧床的同时一定不能有性生活的.发生,同时一定要避免一些没必要的阴道检查。
2,在得知自己已经怀孕以后,怀孕的最早期一定要避免剧烈的运动,或者是搬运一些比较重的物体,在身体已经非常疲劳的状态下千万不要再去洗澡,同时要保证充足的睡眠,多吃一些维生素含量比较高的食物。
3,如果发现自己有先兆流产的现象,那么第一时间去医院进行,有必要的检查,并给予积极的治疗,医生会根据患者的自身情况选择不同的保胎方法,比方说吃一些保胎药,打一些保胎针。
4,对于经常出现流产现象的女性患者来说,心理方面的因素也是非常重要的,不要老想着会不会流产,精神过于的紧张也对保胎有一定的影响。
保胎的三个常见方法
第一,在妊娠早期要注意生活调节及护理,应多休息,避免过度劳累,怀孕早期要放松心情,不要过度紧张,要养成良好的生活习惯,有一个轻松舒适的生活环境,最好在保胎期间卧床休息。
第二,在妊娠早期应定期到医院做各项检查,比如监测血HCG、雌二醇、孕酮以及甲状腺激素等等,若是有问题,可以在医生的建议下酌情用药以及调整保胎方案,如对于因母体因素导致的女性黄体功能不足的先兆流产患者,在医生的指导下可以运用黄体酮保胎,或者可以选择对应的药物,比如口服中药治疗,中西医结合治疗,这样保胎的成功率更高。
第三,有先兆流产的征兆一定要及时到医院检查,不能随意选择保胎药物,主要因为先兆流产的病因因人而异,治疗也应该因人而异,对症施治,如果盲目采用保胎药物会不利于治疗,加重病情。
保胎之后对胎儿有害吗3
最有效果的保胎偏方
1、杞子二肚汤
材料:鱼肚30克、枸杞子10克、猪肚100克、调料适量。
做法:把猪肚洗净,切片,鱼肚发开,和杞子等同放锅中。加入清水适量煮到二肚熟后即成。
小贴士:补血,滋阴,安胎。适用于阴血不足所致的胎动不安、烦躁等。
2、安胎鲫鱼姜仁汤
材料:鲫鱼、生姜、猪油、盐、味精。
做法:鲫鱼去鳞、内脏,洗净;春砂仁洗净,沥干,研末,放入鱼肚;生姜去皮,洗净,切丝,待用。洗净炖盅,将鱼放入,再放入姜丝,盖上盅盖,隔水炖2小时,加猪油、精盐、味精调味,稍炖片刻,即可食用。
小贴士:此汤可以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安,有较好的疗效;同时,又能增加孕妇的食欲。
3、草煮鸡蛋
先准备艾叶20克,淸水洗净后放人药锅,人水300毫升,煎10分钟、放新鲜鸡蛋2个,煎10分钟取出鸡蛋,剥壳后再放入艾叶汤内
煮5分钟。每天清晨吃2个艾叶鸡蛋,服15毫升艾叶汤。
此外,对于此方还有一些补充说明的地方:
有习惯性流产病史者,月经超过3天就可服艾叶鸡蛋。每日2个鸡蛋,服至以前流产时时间的后15天。
怀孕后有下坠感、腰酸腹痛,即服艾叶鸡蛋,每日2个,服至症状消失为止。
妊娠阴道有少量出血,腹痛者,立即服艾叶鸡蛋。血多者停止服用。
4、清蒸砂仁鲈鱼
材料:鲈鱼250克、砂仁10克、生姜10克、料酒、精盐、麻油、味精各适量。
做法:将砂仁捣碎,生姜切成细粒同装入鲈鱼腹中,置碗中。加料酒、精盐、麻油、味精和水,置蒸笼内蒸熟。当菜或点心食用,吃肉喝汤。
小贴士:此食谱具有补中安胎的作用。适用于脾虚气滞所致的呕逆、胎动不安等症。需要注意的是,味精容易穿透胎盘,影响胎儿正常发育,所以孕期饮食尽量少放味精。
孕妇饮食有哪些禁忌?
1.孕妇忌摄取过量维生素,每当妇女受孕之后,医生都会忠告孕妇不要乱服药物,以免影响孕妇本身及胎儿的健康。一般的孕妇对于服用药物都十分小心,但她们有一个错误观念,以为维生素是一种补药,多吃对自己身体和胎儿都有好处,这个观念是绝对错误的。假如孕妇经常服食大量维生素,对婴儿的健康足以构成不良的影响。如孕妇在妊娠期内服食大量维生素C,则胎儿体内习惯处于高维生素C的状态,一旦出生后,婴儿因为体内未能立即适应维生素较低浓度的状态,便会引起坏血病现象,如果孕妇在受孕时服食过量的维生素B6,所生出来的婴儿可能会引起痉挛。而孕妇服食过量的维生素D,可引起初生婴儿神经性反应迟钝,服过量的维生素K1,所生出来的婴儿可能患有严重的黄疸病。研究人员在纽约市的一些妊娠妇女中进行了调查研究,结果发现维生素A具有较强的致畸作用,它可引起胎儿发生选择性畸形。
2.孕妇忌只吃精制米面,人体必需的微量元素,对孕妇、乳母和胎儿来说更需要,因为他们缺乏微量元素时会引起更严重的后果。人们在生活中注意不偏食,尤其是孕妇,尽可能以“完整食品”(指未经细加工的食品,或经部分精制的食品)作为热量的主要来源。例如,少吃精制大米和精制面等。因为“完整食品”中含有人体所必须的各种微量元素(铬、锰、锌等)及维生素B1、维生素B6、维生素E等,它们在精制加工过程中常常被损失掉,如果孕妇偏食精米、精面,则易患营养缺乏症。
3.孕妇忌多吃罐头食品,罐头食品在生产的过程中,为使色佳味美,加进了一定量的添加剂,如人工合成色素、香精、甜味剂等。另外,为延长食物的保存期,几乎所有的罐头均加入了防腐剂。这些物质在允许标准范围内,对人体健康影响不大,但过多地连续食用也会在体内积蓄,带来副作用,这对孕妇,尤其是对胎儿的发育不利。因为胎儿处在形成时期,各器官对一些有毒化学物质的解毒功能还未健全,所以受到损害更大。同时,母体在摄入较多防腐剂后,体内各种代谢过程和酶的活性会受到影响,从而影响胎儿。
4.孕妇忌多食酸性食物,国外研究指出,酸性食物和药物是导致畸胎的元凶之一。研究人员分别测定了不同时期胎儿组织和母体血液的酸碱度,认为,在妊娠的最初半个月左右,不食或少食酸性食物或含酸性的药物(如维生素C、阿司匹林等)为佳。因为,大量的酸性食品,可使体内碱度下降,容易引起疲乏、无力。长时间的酸性体质,不仅容易使母体罹患某些疾病,更重要的是会因此而影响胎儿正常、健康地生长发育,甚至可导致胎儿畸形。因此,孕妇不宜过多食用酸性食物。
5.孕妇忌多吃油条,在油条的制作时,须加入一定量明矾,而明矾是一种含铝的无机物。炸油条时,每500克面粉就要用15克明矾,也就是说,如果孕妇每天吃两根油条,就等于吃了3克明矾,这样天天积蓄起来,其摄入的铝就相当惊人了。这些明矾中的铝通过胎盘,侵入胎儿的大脑,会使其形成大脑障碍,增加痴呆儿的机率。
6.孕妇忌多吃冷饮,孕妇在怀孕期,胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。
孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿,如果大量贪食冷饮,充血的血管突然收缩,血液减少,可致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔里的细菌与病毒乘机而入,引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等,严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。
有人发现,胎儿对冷的刺激也很敏感,当孕妇喝冷饮时,胎儿会在子宫内躁动不安,胎动变得频繁。因此,孕妇吃冷饮一定要有所节制。
7.孕妇忌过食鱼肝油和含钙食品,有些孕妇为了使胎儿健康活泼,盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品,这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品,会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出,血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时,血中钙浓度过高,会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等,这些对胎儿生长都是没有好处的。有的胎儿生下时已萌出牙齿,一个可能是由于婴儿早熟的缘故;另一个可能是由于孕妇在妊娠期间,大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品,使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此,孕妇不要随意服用大量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要,应按医嘱服用。
8.产后忌过多吃蛋,孕妇分娩后,坐月子期间滋补亏损,常以鸡蛋为主食。但吃蛋过多也是有害的,并非愈多愈好。分娩后数小时,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体内体液不足,消化能力也随之下降。若产后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担。应吃半流质或流质饮食为宜。在整个产褥期间,根据国家对孕、产妇营养标准规定,每天需要蛋白质100克左右。因此,每天吃鸡蛋3~4个就足够了,不宜过多。
9.怀孕7~8月禁食桂圆,桂圆能补益心脾、养血安神、生津液、润五脏,是一味良好的食疗佳果。但由于桂圆性味甘温,所以对内有痰火者及患有热病者不宜食用,尤其是孕妇,更不宜进食。
孕妇为何不宜进食桂圆呢?这是因为妇女怀孕后,大多数出现阴血偏虚、滋生内热的症状,有大便干结、小便短赤、口苦咽燥等现象,如果这时为了求补而食用桂圆,非但不能产生补益作用,反而会增加内热,发生动血动胎、漏红腹痛、腹胀,甚至大伤胎气,导致流产。特别是怀孕初期至七八个月时,更属禁食之列。
民间有的孕妇在分娩时服用桂圆汤(以桂圆为主,加红枣、红糖、生姜、以水煎煮而成),这主要是针对体质虚弱的孕妇而言。因为分娩时要消耗较大的体力,体虚的孕妇在临盆时往往易于出现手足软弱无力、头晕、出虚汗;让其喝一碗热气腾腾、香甜可口的桂圆汤,对增强体力、稳定情绪、帮助分娩都有一定的好处。当然,体质好的孕妇在分娩时就不一定非喝桂圆汤不可了。
然而,分娩后的产妇进食一些桂圆及其汤是大有必要的。产妇生产后,如出现头晕眼花、身出虚汗、脉细舌淡等血虚气脱症状时,将桂圆和莲米或红枣、糯米等熬粥食之,则能起到良好的益气养血作用。若产妇有轻微的浮肿现象,常喝桂圆汤还能起到积极的治疗作用。
10.慎用人参,人参属大补元气之品,妇女怀孕后久服或用量过大,就会使气盛阴耗,阴虚则火旺,即“气有余,便是火”。《本草纲目》曰:“人参甘温助气,气属阳,阳旺则阴愈消”。说明服人参不当,易致阴虚阳亢。美国有位医生,曾对100多名服人参1个月以上的人进行了观察,发现大多数人出现兴奋激动,烦躁失眠,咽喉干痛刺激感和血压升高等不良反应。他把这种现象称为“人参滥用综合征”。认为其发生机理可能与神经、内分泌功能受到扰乱有关。从中医角度看,这些不良反应其实就是阴虚火旺的表现。此外,服用人参过多可产生抗利尿作用,易引起水肿。可见,孕妇滥用人参,容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压等现象,也可促使阴道出血而导致流产。
从胎儿来看,胎儿对人参的耐受性很低,孕妇服用过量人参有造成死胎的危险。有位妇女怀孕1个多月后常服人参,两周后出现心悸、胸闷、头痛、失眠、鼻腔流血和下肢浮肿等症状,继而阴道出血,待到4个月后经妇产科检查,胎儿已死亡。所以孕妇不可滥用人参。
11.禁用温热壮阳之品,鹿茸、鹿角胶、胡桃肉、胎盘等温补助阳之品,会滋生内热、耗伤阴津,孕妇也不要服用。如果确病情需要,也应在医生指导下服用。孕妇可本着“产前宜凉”的原则,酌情选用清补、平补品。
12.孕妇忌多吃山楂,大部分妇女怀孕后在妊娠反应强烈,而且爱吃酸甜之类的东西。但要注意的是山楂果及其制品,孕妇以不吃为宜。现代医学临床证实:山楂对妇女子宫有收缩作用,如果孕妇大量食用山楂食品,就会刺激子宫收缩,甚至导致流产。因此,孕妇多吃山楂是不适宜的。
13.孕妇忌吃黄芪炖鸡,尤其是要临产的孕妇,吃黄芪炖鸡后,不少能引起过期妊娠,胎儿过大而造成难产。不得不用会阴侧切、产钳助产,甚至剖宫来帮助生产,给孕妇带来痛苦,同时也有可能损伤胎儿。孕妇食用黄芪炖母鸡造成难产,是由于黄芪有“助气壮筋骨、长肉补血”功用,加上母鸡本身是高蛋白食品,两者起滋补协同作用,使胎儿骨肉发育生长过猛,造成难产。黄芪有利尿作用,通过利尿,羊水相对减少,以致延长产程。
14.孕妇忌吃糯米甜酒,在我国许多地方,都有给孕妇吃糯米甜酒的习惯,并错误地认为,糯米甜酒是“补母体,壮胎儿”之物。这种说法是没有科学根据的,相反,会造成胎儿畸形。糯米甜酒和一般酒一样,都含有一定比例的酒精。与普通白酒的不同之处是,糯米甜酒含酒精的浓度不如烈性酒高。但即使是微量酒精,也可以毫无阻挡地通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿大脑细胞的分裂受到阻碍,导致其发育不全,并可造成中枢神经系统发育障碍,而形成智力低下和造成胎儿某些器官畸形,如小头、小眼、下巴短,甚至可发生心脏和四肢畸形。
阿司匹林片说明书
【性状】本品白色片
【药理毒理】本品属于非甾体抗炎药。①镇痛作用:主要是通过抑制列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性 *** 敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性;②抗炎作用;确切的机制尚不清楚,可能由于本品作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关;③解热作用:可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加,出汗,使散热增加而起解热作用。此中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关;④抗风湿作用:本品抗风湿的机制,除解热、镇痛作用外主要在于抗炎作用:⑤抑制血小板聚集的作用:是通过抑制血小板的环氧化酶,减少前列腺素的生成而起作用。
【药代动力学】本品吸收后,部分在肝内水解为水杨酸。水杨酸的血浆蛋白结合率为65%~90%。水杨酸盐结合率为65%~90%。可分布于全身各组织,也能渗入关节腔和脑脊液。水杨酸代谢成水杨尿酸及葡糖醛酸结合物,小部分氧化为龙胆酸。游离水杨酸及结合的代谢物从肾脏排泄。在碱性尿中排泄速度加快;还可通过乳汁排泄。
【适应症】
1.镇痛、解热:缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品公能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。
2.抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物。用药后可解热,使关节疼痛等症状缓解,同时使血沉下降,但不能改变风湿热的基本病理变化,也不能治疗和预防风湿性心脏损害及其它并合症。
3.关节炎:除风湿性关节炎外.本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在些疾病已很少应用本品。
4.儿童皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)。
【用法用量】
1.成人常用量 口服。
(1)解热、镇痛:次0.3g~0.6g,一日3次,必要时可每4小时一次。
(2)抗炎、抗风湿:一日3~6g,分4次口服。
(3)建议手术前开始,一次100mg~300mg,一日1次。胆道蛔虫病:一次1g,一日2~3次,连用2~3日;阵发性绞痛停止24小时后停用,然后进行驱虫治疗。
2.小儿常用量 口服。
(1)解热、镇痛:每日按体表面积1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按体重5~10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时可每4~6小时一次。
(2)抗风湿:每日按体重80~100mg/kg,分3-4次服,如1-2周未获疗效,可根据血要浓度调整剂量。有些病例需增至每日130 mg/kg。
(3)儿科皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病):开始每日按体重80mg/kg-100mg/kg,每日3-4次;退热2-3天后改为每日30mg/kg,每日3-4次;症状解除后减少剂量至每日3mg/kg-5mg/kg,每日一次,连续服用2月或久。
【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药(治疗风湿热)、尤其当药物血浓度>200mg/m1时较易出现不良反应。血药浓度愈高,不良反应愈明显。
(1)中枢神经:出现可逆性耳鸣、听力下降,在服用一定疗程,血药浓度达200~300 mg∕ml后出现。
(2)过敏反应:出现于0.2%的病人,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者,服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联症,往往与遗传和环境因素有关。
(3)肝、肾功能损害,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达250mg/ml时易发生。损害均是可逆性的,停药后可恢复,但有引起肾 *** 坏死的报道。
【禁忌】下列情况应禁用:①活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血;②血友病或血小板减少症;③有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。
【注意事项】
(1)交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种非甾体抗炎药过敏。但非绝对,必须警惕交叉过敏的可能性。
(2)对诊断的干扰:①长期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;②可干扰尿酮体试验;③当血药浓度超过130mg∕ml 时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响;④用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰;⑤尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低;⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(<150mg/日)引起出血的报道;⑦肝功能试验,当血药浓度>250mg/ml时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常。⑧大剂量应用,尤其是血药浓度>300mg/ml时凝血酶原时间可延长;⑨每天用量超过5g时血清胆固醇可降低;⑩由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低;大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果;由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。
(3)下列情况应慎用:①有哮喘及其他过敏性反应时:②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血);③痛风(本品可影响排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留);④肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应;⑤心功能不全或高血压。大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;⑥肾功不全时有加重肾脏毒性的危险;⑦血小板减少者。
(4)长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尽量避免使用。
(1)本品易于通过胎盘。动物试验在妊娠头3月应用本品可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。也有报道在人类应用本品后发生胎儿缺陷者。此外,在妊娠后3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长,也有增加过期产综合症及产前出血的危险。在妊娠的最后2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有报道,在妊娠晚期因过量应用或滥用本品而增加了死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)。但是应用一般治疗剂量尚未发现上述不良反应。
(2)本品可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服650mg,5~8小时后乳汁中药物浓度可达173~483mg∕ml,故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。
【儿童用药】对幼年型类风湿性关节炎的儿童建议初始剂量90 mg/kg/day -130mg/kg/day,分次服用,需要时可适当增加剂量(目标血浆水杨酸盐水平150 mg/ml -300mg/ml)。高剂量时(血药浓度200 mg/ml)的毒性反应发生率增加。
【老年患者用药】老年患者由于肾功能下降,服用本品易出现毒性反应。
【药物相互作用】
(1)与其他非甾体抗炎药同用时疗效并不加强,因为本品可以降低其他非甾体抗炎药的生物利用度。本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变包括:肾 *** 坏死、肾癌或膀胱癌的可能。
(2)与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时,可有加重凝血障碍及引起出血的危险。
(3)与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危险。
(4)尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄,使血药浓度下降。但当本品血药溶度已达稳定状态而停用碱性药物。又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化,但可引起代谢性酸中毒。不仅能使血药浓度降低,而且使本品透人脑组织中的量增多,从而增加毒性反应。
(5)尿酸化药可减低本品排泄,使其血药浓度升高,本品血药浓度己达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高,毒性反应增加。
(6)糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸盐的排泄,同用时为了维持本品的血药浓度,必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用,尤其是大量应用时,有增加胃肠溃疡和出血的危险性。为此,目前临床上不主张将此二种药物同时应用。
(7)胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与本品同用而加强和加速。
(8)与甲氨(MTX)同用时,可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合,减少其从肾脏的排泄,使血药浓度升高而增加毒性反应。
(9)丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同时应用本品而降低;当水杨酸盐的血药浓度>50mg/ml时即明显降低,>100~150mg/ml时更甚。此外,丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率,从而使后者的血药浓度升高。
【药物过量】过量或中毒表现:①轻度,即水杨酸反应(salicyli *** ),多见于风湿病用本品治疗者,表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等;②重度,可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋自尿。处理:按常规方法解救。
【规格】(1)0.3g(2)0.5g
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