子宫后壁肌瘤影响怀孕吗(子宫后壁肌瘤影响怀孕吗男性)本月已更新

时间:2023-01-23 09:14:10浏览量:124

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试管流程:

子宫肌瘤对女性的危害都有哪些?该如何正确预防?

      子宫肌瘤对女性的危害都有哪些?该如何正确预防?

多数情况下子宫肌瘤对身体没有大的影响,对于无症状,肌瘤小于三个月妊娠子宫者,每三个月检查一次,不需特殊处。对于月经过多者,可药物治疗(雄激素、止血药等),对于症状严重,经非手术治疗无效者,肌瘤较大或增长迅速,可疑恶变,多发性,对邻近脏器有压迫症状者,可考虑手术治疗。

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子宫肌瘤的危害有以下几点:

第一、可以导致月经周期缩短,经期延长,而且月经量会增多。

第二、如果肌瘤生长迅速,超过3个月,可以引起膀胱的压迫症状,尤其早晨膀胱充盈的时候,可以在下腹部摸到包块,可以引起尿频、尿急。

如果巨大的宫颈肌瘤压迫到膀胱,可以引起排尿不畅,甚至尿潴留。子宫如果是在后壁的肌瘤,特别是峡部的,可以压迫到直肠,引起大便不畅,排便后不舒服,巨大的阔韧带肌瘤可以压迫到输尿管,甚至引起肾盂积水。

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另外的危害就是会引起疼痛、下腹部不舒服、腰酸背痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转,或者子宫肌瘤发生红色变性时,会出现急性下腹部疼痛。

另外,白带会增多,因为子宫腔增大,腺体增多,所以白带也会增多。子宫肌瘤还可以导致不孕或者流产。因为子宫肌瘤生长的部位可以引起不孕,甚至可以导致流产。由于长时间的月经过多和不规则的阴道出血,可以引起失血性贫血。

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子宫肌瘤对人的危害与其位置有关,子宫肌瘤容易引起月经改变,月经量增多,导致贫血,容易引起不孕,流产等。浆膜下子宫肌瘤,位于子宫前壁可以引起尿频尿急或者是排尿困难,位于子宫后壁,容易引起排便困难,便秘等,子宫肌瘤可以引起慢性腹痛。

子宫肌瘤剔除术简介

目录

1 拼音 2 子宫肌瘤剔除术的适应证 3 麻醉方法 4 术前准备 5 手术步骤和技术要点 6 常见失误分析

1 拼音

zǐ gōng jī liú tī chú shù

子宫肌瘤剔除术(myomectomy)

2 适应证

1.单个或多个子宫肌瘤,影响生育。

2.子宫肌瘤引起月经失调、痛经。

3.宫颈肌瘤需保留生育功能。

3 麻醉方法

1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.气管内插管全身麻醉。

4 术前准备

术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。

5 手术步骤和技术要点

1.切口 下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

图1 在宫颈峡部束扎子宫血管 图2 子宫表面切口

2.探查 了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目,以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供 行宫体部肌瘤切除前,在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血(图1)。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂,以减少术时出血。

图3 分离肌瘤 图4 处理肌瘤基底部

4.壁间肌瘤剔除 在肌瘤表面血管较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口(图2),深至肌瘤包膜,沿包膜表面钝性分离(图3),至基底部血管较多时,可钳夹后切出肿瘤(图4),缝扎残端(图5)。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1~2层(图6)。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合(图7)。对多发肌瘤,应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

图5 基底残端缝扎 图6 缝合肌层

5.浆膜下肌瘤切除 此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤(图8)。瘤蒂较宽时,可在基底部做一梭形切口(图9),切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

图7 缝合浆基层 图8 带蒂浆膜下肌瘤

6.粘膜下肌瘤切除 若肌瘤明显突入宫腔,需进入宫腔内切除肿瘤,缝合肌层时,应避开粘膜层,以免内膜植入肌层,人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤,可经 *** 进行切除。

图9 瘤蒂部切口 图10 打开膀胱反折腹膜 图11 分离膀胱后壁 图12 缝合宫颈肌层

7.宫颈肌瘤剔除 应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜(图10),锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘(图11),切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、切除肌瘤,残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1~2层(图12),并缝合膀胱腹膜反折(图13)。

图13 缝合膀胱反折腹膜 图14 游离输尿管

若为宫颈后壁肌瘤,应先打开宫颈直肠间隙反折腹膜,推开直肠,再剔除肌瘤。

对宫颈巨大肌瘤,可先打开阔韧带后叶,找到输尿管,必要时切开输尿管隧道,游离输尿管,再作肌瘤剔除(图14)。

8.关腹 分层缝合腹壁各层。

6 常见失误分析

1.出血 分离时层次不清,未沿肿瘤包膜分离,可致出血。有时虽然层次适宜,但肌瘤与血管或肌层粘连致密,此时勿强行钝性分离,应该用止血钳钳夹后再切断结扎。

子宫肌瘤2X2在子宫后壁,还有卵巢襄肿2X2.8我要孩子,肚脐眼右下腹疼有一年,最佳治疗方法

根据你现在检查的结果,现在肌瘤、囊肿都是不大的,建议服用桂枝茯苓胶囊进行治疗就可以的。

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