子宫异位用单孔腹腔手术可以吗（腹腔子宫内膜异位需要做手术么）本月已更新

本篇文章给大家谈谈子宫异位用单孔腹腔手术可以吗，以及腹腔子宫内膜异位需要做手术么对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、株洲26岁肚皮舞美女教练卵巢囊肿手术后还能露出性感的肚皮吗？
• 2、子宫肌瘤经痛　次全切除术保子宫颈
• 3、轻忽持续用药　她子宫内膜异位症复发害不孕
• 4、子宫内膜异位症怎么治疗有效？
• 5、妇科疾病小常识
• 6、医保卡子宫肌瘤摘除术

株洲26岁肚皮舞美女教练卵巢囊肿手术后还能露出性感的肚皮吗？

近日，媒体报道，株洲26岁的美女姜女士，是某肚皮舞学校的教练前不久，她的一名学员请假住院做手术的事情提醒了她，也该给自己做个体检了。结果出乎意料，她竟然被查出患有卵巢囊肿，医生告诉她要手术治疗。

对于一个靠肚皮吃饭的女人来说，无疑是一个承重的打击。虽然现在都是微创手术，可是肚皮上将会出现三到四个手术小疤痕。姜女士入院后情绪有些沮丧，学员们也在微信朋友圈里安慰她。

最后，医院专家运用，单孔腹腔镜解决了姜女士的问题。

单孔腹腔镜能解决众多妇科问题

腹腔镜手术已经被人们广泛认知，但是仅在人体打一个孔的单孔腹腔镜手术许多人还未曾听说。今年六月份，株洲市中心医院妇科已经成功开展了单孔腹腔镜手术，主要进行卵巢囊肿手术、子宫肌瘤手术、输卵管手术、子宫切除术、简单的肿瘤手术等。

传统的腹腔镜手术通常是要在腹壁上做3-4个0.5-1.5cm的穿刺孔进行手术操作，单孔腹腔镜手术只需要肚脐处做一个切口，手术后此处的疤痕隐藏在肚脐内，几乎看不出做过手术。手术后仍然可以勇敢地秀出肚脐，穿上比基尼露一露小肚子。

子宫肌瘤经痛　次全切除术保子宫颈

居住花莲的47岁林女士，10年来饱受经痛之苦，甚至痛到连吃止痛药都无法解决，这2年来更严重，每次月经来时，经血量多到1天要换10片加长型卫生棉，直到日前因反复腹痛无法负荷才就医，经确诊才知是子宫肌腺瘤所致，后经医师利用单孔微创腹腔镜进行「子宫次全切除」，取代传统的「全子宫切除」，不仅能保留子宫颈，更顺利切除子宫肿瘤。

朱堂元医师（右）亲自示范利用单孔微创腹腔镜，模拟进行「子宫次全切除」。（图片提供／花莲慈济医院）

花莲慈济医院妇产部主任朱堂元医师指出，「全子宫切除」和「子宫次全切除」最大的差别就是前者必须将子宫体连同子宫颈全部切除，而后者则是切除子宫体，但却保留子宫颈；前者就好像把整颗树从土里头挖开连根拔除，之后又得把洞给补起来。后者就如同贴着地面砍树，留着树底部及在土壤里盘根错结的树根。

子宫肌腺瘤新治疗　子宫次全切除术

事实上，过去20年来，西方先进国家治疗良性子宫疾病的趋势，已逐渐由保留子宫颈的「子宫次全切除术」取代「子宫全切除术」。不过，要注意的是，进行子宫次全切除术保留子宫颈，患者一定要长期追踪做抹片检查，来排除子宫颈的恶性疾病。

有别于传统的剖腹手术，花莲慈济医院妇产部利用微创腹腔镜手术，以3个2公分大的小孔，切除子宫长瘤的上半部，保留了子宫颈，也保留了骨盆底部的原有支撑结构，手术时间90分钟，不仅出血量少，术后3天后就可以出院，10天后就能回到工作岗位，也顺利解决了患者多年的经期血崩、经痛及贫血等问题。

轻忽持续用药　她子宫内膜异位症复发害不孕

新型口服黄体素为替代重复手术治疗选择

有位33岁的小晴（化名）前年六月与男友步入礼堂，婚后一年多来虽努力「做人」，肚皮却迟迟不见动静，加上行房时小晴总痛不堪言，就医检查后发现卵巢竟长出2、3公分的巧克力囊肿！原来十年前小晴曾因子宫内膜异位至卵巢及输卵管，前后接受过三次的手术治疗，每次术后仅搭配半年的停经针剂药物治疗，也没有定期回诊追踪，致使子宫内膜异位症不断复发，才导致她迟迟无法怀孕。

为避免再度手术伤害卵巢，小晴经医师建议使用新型口服黄体素治疗，不只缓解 *** 疼痛等症状，也因较低的副作用愿意持续服用一年后才停药，更在停药三个月后顺利怀孕。

五年内复发率高达五成以上　依据不同治疗需求订定对策

义大大昌医院院长张基昌医师表示，子宫内膜异位症，顾名思义即为应该存在于子宫内的子宫内膜生长在其他部位，因而引起的相关病症。最常发生于卵巢、输卵管或子宫直肠陷凹等处，导致经痛、 *** 疼痛甚至不孕的症状，严重影响患者生活；若是出现相关症状，就需要再透过病史询问、内诊或肛诊，以及超音波检查，进一步确诊是否罹患子宫内膜异位症，并且掌握患者状况。

张基昌医师说，在治疗子宫内膜异位症时，会依据患者个别的需求，订定出不同的治疗对策。针对复发但有生育需求的患者，原则上会先建议以药物治疗，减缓疼痛不适症状，除非症状未改善或恶化，经评估后，才会建议改采手术治疗，单孔腹腔镜手术伤口较小、恢复速度较快，可降低沾黏机率。不过，术后若未搭配长期药物治疗，五年内复发率高达50%以上，患者仍可能不断承受手术之苦。

新型口服黄体素较无副作用　替代重复手术治疗新选择

为了预防复发、避免再次手术，术后应搭配长期药物治疗，张基昌医师指出，过去常用的停经针剂药物、雄性素，具有更年期症状、雄性化且不可逆的副作用，大多数患者不愿持续服用，因而无法有效防止复发。新型口服黄体素，较无过去药物的副作用，除了可以长期使用不需停药、患者用药意愿较高之外，根据日本最新研究指出，若在早期复发阶段予以新型口服黄体素治疗，能有效控制疾病，可望成为替代重复手术的治疗新选择。

术后定期回诊追踪　搭配长期药物治疗预防复发

张基昌医师提醒，面对高复发率的子宫内膜异位症切勿轻忽，曾经接受过手术治疗的患者，应依照医师指示定期回诊追踪，同时选择副作用较低、可长期服用的药物辅助治疗，不仅延续手术治疗效果，也才能预防复发。若是已复发的患者，在有生育需求的考量下，更须及早就医检查，并选择最能避免伤害卵巢功能的治疗方式，以利未来顺利达成怀孕目标。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/39790 关键字：张基昌, 子宫内膜异位症, 复发, 不孕, 新型口服黄体素, 术后搭配长期药物治疗

子宫内膜异位症怎么治疗有效？

一、子宫内膜异位症西医治疗

1.激素治疗

(一)丹那唑：

是一种合成甾体α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

(二)内美通(Nemestran)：

即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。

(三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：

1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

(四)三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：

为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

(五)合成孕激素：

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。

2.手术治疗

手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。

(一)保守性手术：

主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

1、腹腔镜手术：

通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，最后用生理盐水冲洗后吸出。

在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：

对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

3、剖腹保守性手术：

用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。

(二)半根治手术：

无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

(三)根治性手术：

年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合症者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者，应彻底切除，否则会复发。

子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍，故不论采用激素治疗或保守性手术治疗，皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。

如为不育而实行保守手术治疗者，可应用激素治疗3～6个月以巩固疗效。但有人认为，术后1年是妊娠最易发生的时间，用丹那唑或假孕治疗，反而减少受孕机会而不主张用。

3.放射治疗

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。

妇科疾病小常识

1.关于妇科疾病的小常识

出现不适请尽快去正规的医院就诊。一般要注意以下几个方面，一般是不会感染妇科炎症的：

1、不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗 *** ，而引起 *** PH改变，导致 *** 正常菌群失调，从而破坏 *** 酸性抗菌屏障，不滥用强 *** 的激素类外涂药物；

2、内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免 *** 与袜子同洗；

3、平时注意保持外 *** 位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点， *** 化纤 *** 及牛仔裤；

4、避免不洁 *** ；

5、避免大量使用广谱抗生素，导致 *** 正常菌群失调；

6、如果长期口服避孕药而导致 *** 炎反复发作的应停用避孕药，改用其他方法避孕。

2.妇科疾病有哪些小常识

单孔腹腔镜技术，微创祛肌瘤保子宫 常规腹腔镜手术需要建立3-6个通道，不仅皮肤切口多，每打一个孔都会增加出血、内脏器官损伤等潜在风险。

单孔腹腔镜技术只需在患者肚脐脐环处打一个0。5-1CM的小孔，其适合多囊卵巢综合症、卵巢囊肿，宫外孕手术，各类单发、多发性妇科肿瘤等，尤其是未生育患者，无可见疤痕，微创，保宫。

射频消融术冻结宫颈糜烂 得了宫颈糜烂，需要根据对生育有无要求来选择治疗方法。 如果检查发现你的疾病尚处在轻度，虽然不会对生活造成明显影响，但这是治疗和预防病情加重的最佳时机，就要及时采取局部用药或简单的物理治疗。

如果已达中度，以后还想生育、对生活质量要求很高者，选择射频消融术是较适合的，它只需要半小时就可以完成，不用住院，不易复发，治疗后症状明显消失，宫颈光滑圆润，能最大限度保护你的生育能力和性生活质量。 如果你以后不想生育了，临床症状明显，属重度糜烂，或有异常细胞和血管增生，可以用电熨、激光、冷冻等物理治疗。

3.有关妇科的健康知识

健康的小知识： 1、常吃宵夜，会得胃癌，因为胃得不到休息。

2、一个星期只能吃四颗蛋，吃太多对身体不好。（床上变球场：超爽的帽子戏法） 3、鸡 *** 含有致癌物，不要吃较好。

4、饭后吃水果是错误的观念，应是饭前吃水果。 5、女生月经来时，不要喝绿茶，反正茶类的不要喝就对了，多吃可以补血的东西。

6、喝豆浆时，不要加鸡蛋及糖，也不要喝太多。 7、空腹时不要吃蕃茄，最好饭后吃。

8、早上醒来，先喝一杯水，预防结石。 9、睡前三小时不要吃东西，会胖。

10、少喝奶茶，因为高热量、高油，没有营养价值可言，长期饮用，易罹患高血压、糖尿病。等疾病。

11、刚出炉的面包不宜马上食用。 12、远离充电座，人体应远离30公分以上，切忌放在床边。

13、天天喝水八大杯。 14、每天十杯水，膀胱癌不会来。

15、白天多喝水，晚上少喝水。 16、一天不要喝两杯以上的咖啡，喝太多易导致失眠、胃痛。

17、多油脂的食物少吃，因为得花5~7小时去消化，并使脑中血液集中到肠胃，易昏昏欲睡。 18、下午五点后，大餐少少吃，因为五点后身体不需那么多能量。

19、10种吃了会快乐的食物：深海鱼、香蕉、葡萄柚、全麦面包、菠菜、大蒜、番茄、低脂牛奶、鸡肉、樱桃。 20、睡眠不足会变笨，一天须八小时睡眠，有午睡习惯较不会老。

4.妇科知识和医疗常识

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每晚用温水（一定是开水冷却到温水）洗私处，个人毛巾 浴盆要多次开水烫洗 要暴晒，每日勤换 *** （柔软棉质透气）。 禁忌常时间用洗液以免破坏 *** 正常的酸碱平衡，除非是经医生诊断有妇科疾病在遗嘱下使用。 每天保持大便通畅，有便秘患者容易患 *** 炎。 经期注意特别护理，不要坐浴，勤换（每两小时）卫生用品。 经期体温降低，免疫力下降，注意保护保暖，可用热水袋暖敷小腹，加强营养。 这些都是个人小小总结 希望对你 有帮助。

医保卡子宫肌瘤摘除术

?子宫肌瘤是，最常见的妇科肿瘤之一，它的消长与体内的雌激素有关，如果体内雌激素降低的话，子宫肌瘤也可能会萎缩。总之，我们一定要进行很彻底的治疗，需要手术治疗时也不要拖延手术时间避免恶变发生。那么?文中从以下三点为您做了解答。1、一般情况的护理做子宫肌瘤切除术后，观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温;注意伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有无阴道出血及内出血等等。2、术后体位的护理患者在做子宫肌瘤切除术后24小时应保持半卧位，以使腹肌松弛，降低切口张力，从而减轻伤口的疼痛，促进愈合;术后可延迟下床活动时间以降低手术部位残端出血及内出血的可能性，可在床上适当运动，以促进肠蠕动，增进食欲。3、术后饮食注意合理得当的饮食可促进患者切口愈合及身体恢复，根据患者手术方式的不同，进食时间也不相同，一般先进流食，然后再进半流食，胃肠蠕动恢复后可正常饮食。身体恢复期应注意营养，多摄入含高蛋白、高铁、高维生素的食物。目前最为先进、对患者身体伤害最小的治疗方法是引进的腔镜微创手术。腔镜微创治疗减轻了手术创伤对患者的不良影响，提高了手术操作效益，降低了切口损伤程度。采用的单孔腹腔镜手术，是国际最前沿微创技术。相比于传统手术需要较大的切口，单孔切口藏匿于脐孔内而无明显瘢痕;同时因切口减少可能减轻术后疼痛、减少了术中及术后麻醉及镇痛药物用量、术后恢复快、住院时间短、戳孔损伤脏器概率减少、感染发生概率减少等;同时，也满足了女性对健康与美丽的双重需求，适用于众多妇科疾病的临床治疗。?对于子宫肌瘤治疗，女性患有一定要积极的咨询相关专家的建议，以得出准确的治疗办法。

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