amh小于2能自然怀孕吗（amh022能自然怀孕吗）本月已更新

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试管流程：

• 1、AMH值是什么东西？这个指数为什么会影响怀孕？
• 2、amh值低可以怀孕吗
• 3、43岁AMH偏低，这种情况下还可以怀孕吗？
• 4、amh偏低是什么原因？amh低怎么办？amh低可以怀孕吗？
• 5、请问卵巢amh低会怀孕吗？
• 6、43岁AMH偏低其他都正常还能怀孕吗？

AMH值是什么东西？这个指数为什么会影响怀孕？

一、什么是AMH

AMH即抗穆勒氏管激素(anti-Mullerianhormone)，女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，18--25岁，女性血清AMH水平达到最高，随时间慢慢降低，36岁以后显著下降，并在更年期降低到检测不到的水平。

二、AMH值指标应用

AMH指标具有非常重要的应用范围。最重要的是评价卵巢储备功能,可预测绝经年龄;其次可协助诊断多囊卵巢综合症。实际试管流程中，AMH和FSH等指标配合，医生能在在辅助生殖前预测患者的卵巢反应，从而制定个体化促排方案，提高成功率。

女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强;AHM指数降低时，就代表着卵巢正在老化，即女性生育力的衰退。

三、AMH的检测

AMH指标抽血检验即可，不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定，且无需空腹。有研究表明，甚至服用激素避孕药均对AMH值无明显影响。

四、AMH的正常值

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差。若AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂药物时，卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激症候群。

35岁过后AMH值会开始急剧下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。

所以，简单的说，在排出多囊卵巢的情况下，AMH值越高越好。实际试管中的结果也是如此，AMH值较高的女性，促排效果较好，即便初始检查可见的基础卵泡不多，通常亦能促排出更多的卵泡。

五、AMH值的换算单位

医院大多数使用的单位是ng/ml，但也有一些是pmol/L，马来西亚试管医院基本上都是使用后者。网上很多人没有注意到单位，一看数值挺高的有十几了，怎么医生还说卵巢早衰了?就是单位看错了。这里有个单位换算8.7pmol/L=1.218ng/ml。

amh值低可以怀孕吗

你好，这个数值，如果太低的话提示卵巢的储备功能下降，对怀孕是有影响的，容易导致不孕。

43岁AMH偏低，这种情况下还可以怀孕吗？

很多育龄女性会出现生殖问题，如多囊卵巢综合症、卵巢早衰、月经喜发排卵等。如果不考虑生育问题，3个月内保证一次生理，对女性的生活质量和身体健康没有太大影响。但是孩子是夫妻幸福的果实，是家庭未来的希望，没有孩子，大多数家庭还是很难接受。但是AMH低怎么办？

如果AMH数值低于正常范围，能否断定卵巢功能衰退？当然不是。AMH是反映卵巢储备功能的好指标，但不是唯一的指标。对AMH较低的人，应综合评价患者的年龄、基础卵泡数、月经第2 ~ 3天FSH、E2水平。

AMH低是不是不能怀孕？医生：不要太早宣判

案例1这位女士25岁，AMH  0.8在她的年龄阶段属于中等水平。

首先，她很年轻。同样的AMH数据显示，25岁和35岁仍然不同。25岁卵泡的质量优于35岁。第二，李女士的基础卵泡数量略少，但可以通过监测正常排卵，也没有其他影响怀孕的因素。接受诊疗的时候，试孕只有三个月，我建议她放松一下，继续试孕，果然成功怀孕了。

AMH解释误解和注意事项。

(1)AMH与月经周期无关，因此不需要像激素第6段一样在月经第2 ~ 3天抽血。月经任何一天都可以。研究结果显示，目前口服避孕药2个月以上或部分辅助生殖药物可能会影响AMH水平。在检查之前，可以尽量避免这些因素的干扰。

(2)AMH高低生殖能力。生育力与各种因素有关。AMH低自然不能怀孕。

(3)AMH较低，应结合其他指标(阴焦代谢基础洞卵泡数、月经第二天FSH、E2等)综合评价卵巢功能。

(4)接到AMH报告后，要让专家做出判断，不要让自我解释造成不必要的不安和苦恼。

amh偏低是什么原因？amh低怎么办？amh低可以怀孕吗？

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amh降低说明卵巢储备功能有所下降、amh是由卵巢窦卵泡分泌的，它不受月经周期的影响，准确的反应卵巢功能。amh国际上还没有统一的标准，正常在2-8之间，在2.0以下说明卵巢功能储备不好，受孕能力降低，但低于1.0的也有怀孕的案例。Hu

所以不孕症患者，年龄在35岁以上的备孕妇女，一般常规测一个amh。现在生活压力大，年轻的女孩很多卵巢早衰的，注意生活规律，健康饮食。

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统

卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。（amh偏低是什么原因？amh低怎么办？amh低可以怀孕吗？）

AMH作为当下评价卵巢储备功能的金标准，我们有很多的疑问，什么是AMH？应用范围有哪些？数值低怎么办？我们来看下。

什么是AMH？

AMH（Anti-Mullerianbormone）又称是抗苗勒氏管激素，是一种二聚体糖蛋白，由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。

对于女性，AMH最初表达在36周胎儿卵巢中，婴幼儿时期开始分泌增加，青春期达到高峰，生育后逐渐降低。

AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。

在成年女性中，AMH只来源于卵巢，因此用于评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。在合理范围内，数值越高，卵巢储备能力越强，反之，储备能力有限或较弱。

AMH其峰值通常出现在18岁，19岁以后AMH与年龄负相关，也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以上AMH迅速下降。

AMH的应用范围有哪些？

评价卵巢储备功能的良好指标, 不受月经周期的影响。

最有潜力的自然绝经年龄预测指标。

为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供参考指标。

对卵巢早衰，卵巢颗粒细胞瘤，儿童性别发育异常的诊断有重要的意义。

在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应，制定个体化刺激方案，降低并发症发生的风险。（amh偏低是什么原因？amh低怎么办？amh低可以怀孕吗？）

AMH与女性生育力有什么关系？

有部分研究提示，AMH水平比其他激素检测更能直接反应卵巢储备功能，而且不受外界因素比如避孕药服用的影响。

但低AMH≠低生育力

美国一项多中心的RCT研究中，通过对1202名18-40岁、月经规律的备孕女性，根据AMH值的高低分为三组后进行追踪发现，AMH与自然妊娠率无关。以35岁为界，分为高龄组和低龄组，同一组中不同AMH水平的临床妊娠率和自然生育力均无差异。因此，自然生育力与年龄高度相关，而与AMH无关。在另一项前瞻性研究中，对186位年龄在20-35岁的年轻备孕妇女追踪发现，AMH值偏低并不意味着生育力下降。

这意味着AMH与自然妊娠率无关，与女性的不孕无相关性。因此，对于年轻备孕女性，孕前不建议查AMH，以免增加焦虑。利用AMH评估自然生育力和受孕能力需要谨慎。

AMH与ART结局

在超促排卵中，AMH可以预测卵巢的反应性，其价值优于窦卵泡计数（AFC）。

AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。但是，AMH不能直接预测ART的妊娠结局。

所以，对于低储备的年轻患者，虽然获卵数少、优质胚胎数少，但仍可获得较好的妊娠结局。

本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的        2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，DHEAAMH服用后治疗后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。

AMH低，我该怎么办？

对于18-35岁、低储备的备孕妇女，应积极备孕，注意均衡饮食、避免熬夜、戒烟限酒和进行适当的体育锻炼。

对于18-35岁而AMH低的不孕患者，应保持良好的心态、避免焦虑，积极配合医生进行ART的相关治疗。

DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较，再次 试管 助孕。见表3 。

DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率，研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率，发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%，而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加，卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败，并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。

重要的事情说三遍：

对于低储备的年轻不孕患者，应避免焦虑，仍可获得较好的妊娠结局。

对于低储备的年轻不孕患者，应避免焦虑，仍可获得较好的妊娠结局。

对于低储备的年轻不孕患者，应避免焦虑，仍可获得较好的妊娠结局。

（amh偏低是什么原因？amh低怎么办？amh低可以怀孕吗？）

请问卵巢amh低会怀孕吗？

AMH数值越低，表示女性的卵巢中可以在后续发展成为成熟卵泡的数量也就越少。但是，我们要明确，机会减少并不是说一定不会怀孕。所以说，只是提醒我们一定要抓住越来越少的机会，不要盲目等待，这种状态下我们的优秀小卵子浪费一颗就少一颗了。所以，一定要夫妇做好周全的孕前检查，找好排卵时间，合适的安排同房，争取以更快的速度受孕。

43岁AMH偏低其他都正常还能怀孕吗？

对于高龄又卵巢功能差的女性来说，是可以怀孕的。不过，如果确诊为卵巢早衰，通常医生会建议寻求人工生殖方式怀孕，因为剩下的生育时间不多，所以应采取更有效率方式协助怀孕。

卵巢功能退化的影响

一般来说，卵巢的功能到了35岁后加速走下坡路，到了40岁后退化的速度就更加明显。至于医生评估卵巢功能的好坏，最准确的是抽血验AMH指数，如果大于2代表正常，0.8代表明显衰退，而且卵子随着年龄增长，染色体异常的情况也跟着上升。就算着床，发生早产、流产，或者并发妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的几率也越高，这都都会影响妈妈的 健康 。

高龄如何备孕

适度补充营养品，增加好孕机会。对于高龄或卵巢功能不好的女性来说，可以在专业医生的评估下适量补充营养，比如DHEA、Q10和肌醇，其中肌醇也称为维生素B8，是一种亲脂性的水溶性物质，可以改善卵子的品质。

不过，营养品主要为辅助作用，而且应先咨询医生之后再补充，才能确保 健康 和效果。

最后，现在越来越多女性会有卵巢功能提早衰退的现象，建议应尽量避免晚婚，趁早生育，避免不孕症带来多方面的困扰。如果夫妻结婚后，有正常同房，没采取避孕措施，超过1年以上仍然没有怀孕迹象时，夫妻双方就应该到医院检查，找出不孕的原因，进行针对性的治疗，或接受人工方式怀孕。

有卵子的话还是有希望的，但是自然怀孕的机会可能会比较小，如果想尽快怀上的话建议通过辅助生殖技术怀孕，但是要注意！无论是自然怀孕还是试管婴儿，年龄越大成功率越低，所以想要宝宝要尽早。

一、孕前要做哪些检查?

高龄女性对于孕前检查一直都有存在一个误区，觉得年龄大了，能查的就都查查吧。其实，身体检查是很必要的，可并不是什么都要查的。

1.常规要查的

①血、尿常规、血压、血糖、血脂、肝肾功能常规检查要查。

②胸片、心电图、肝胆胰脾肾B超、妇科B超有没有提示子宫肌瘤、卵巢的囊肿要查。

③宫颈防癌检查TCT、乳腺彩超是否正常要查。

2.非常规要查的

病毒感染的TORCH、抗精子抗体、抗卵巢抗体以及抗HCG抗体等等要查。

二、如何评估卵巢功能?

1.年龄

一个40岁FSH10的人比较，可能40岁的人卵巢储备功能更好一些，但妊娠率不一定比30岁的人高。

2.月经周期

如果你的月经周期时间长度和以往相差7天以上，这就是卵巢衰退的标志。

3.基础窦卵泡数(AFC)

AFC是月经第2~5天，经阴daoB超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数，这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡，数目多表示卵巢储备功能好。

4.激素检查

月经第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素(FSH)，黄体生成素(LH)，雌激素(E2)，可以评估生殖轴的功能。

除此之外还有一个激素叫抗苗勒氏管激素(AMH)，它不随着月经周期波动，可以更好反应我们的卵巢储备功能。AMH降低，提示卵巢内储备的卵泡少。

三、如何评估排卵?

1.排卵试纸

排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)含量高低，在试纸条上呈现出不同的深浅，来推算排卵时间。

2.B超监测

从月经第7-9天隔1-3日连续监测，可以看到卵泡长大和排卵的过程，也可以了解子宫内膜的厚度形态。

四、输卵管到底查不查?

高龄女性以前生过孩子，可能做过流产，上过环，就担心自己的输卵管是否通畅，想先查一查输卵管。其实这是一个误区，规范的流程应该是，不孕1年以上才需要评估输卵管的通畅程度，如果高龄妇女尝试半年没有怀孕，也需要行输卵管检查。

五、高龄首选IVF-ET?

有很多高龄女性认为自己年龄大了，不想费劲了，所以想选择直接做个试管，可是高龄并不是做试管的指征。

高龄影响怀孕的因素很多，输卵管盆腔因素，子宫内膜异位症、腺肌症，卵巢储备功能低下引起的排卵障碍都有可能引起不孕，所以要视情况而定，不能盲目追求孕育，避免医疗过度。

因此，对于抢生育时间的高龄人群来说，试管或许是一个高效省时的方法，但不要把它作为一种捷径。

孕育不是一个人的事儿，虽然男性不会像女性一样有“绝精期”，但是其生育能力精子质量也是会随着年龄、环境以及身体状况等因素而下降，所以，对于男方来说，精子的相关检查也是很必要的，在此祝愿各位家圆好孕、幸福一生。

AMH只能说明卵巢功能下降了，但是只要还有卵子，并且其它方面都还好的话，这个年龄是可以怀孕的，不过，要注意以下几点。

其一是备孕之前查卵泡储备，看看情况怎么样，其次就是卵泡的质量和发育怎么样，紧接着要查输卵管是否通畅，这是精卵结合的必经之路，再然后就是内膜和子宫容受性问题，这些情况都好的花可以先自己试孕，如果情况不佳，那就还要查其它项目，比如抗体，遗传学检查等等，如果想尽快怀孕的话，也可以通过辅助生殖技术怀孕。

但是不管是自然怀孕还是试管婴儿，年龄越大成功率越低，所以，想要宝宝要尽快安排了。

这个估计会比较困难吧，我当时做试管代怀孕的时候，AMH值也是偏低，基础卵泡也少的可怜，最后还是促了两次才有够用的胚胎

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