男性不育的诊断与治疗（男性不育诊断和治疗指南）本月已更新

今天给各位分享男性不育的诊断与治疗的知识，其中也会对男性不育诊断和治疗指南进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

试管流程：

• 1、精子有大量粘连是怎么回事?应该怎样来治疗啊?
• 2、精液查了 没有精子是什么原因
• 3、不孕不育是种什么样的感受?
• 4、不孕不育检查项目一般有哪些
• 5、久备不孕该看什么科

精子有大量粘连是怎么回事?应该怎样来治疗啊?

弱精子症(asthenospermia) 的病因、诊断及治疗 弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50％或a级运动的精子小于25％的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。此外，如果精子在阴道的时间太长，其酸I生环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道，因精子活力低下而导致的男性不育约占30％。 一、病因 引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类： 1．感染 附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外，支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用，可以通过产生或释放毒性物质，支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到，当pH值低于7或高于9时，精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。 2．精液液化异常 精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也获得相同效果。 3．免疫因素 抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。 4．内分泌因素 内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。 5．Kartagener's综合征 20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。 6．染色体异常 常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常，例如：缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这一结构异常，精子会出现运动障碍。 7．精索静脉曲张 精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺乏和氧分压降低，能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外，也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。 8．其他因素 (1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，维持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可导致精子活动度降低，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。 (2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。 (3)吸烟、饮酒以及药物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。 还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。 二、诊断 弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7 d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50％或快速直线前向运动的精子小于25％，精子密度大于20~106／mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h，精子活率小于50％，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。 三、治疗 (一)西医治疗 1．一般治疗 禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。

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精液查了 没有精子是什么原因

无精子症是指所射精液中没的精子（WHO1999）。临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子后才可确诊，同时应该除外不射精和逆行射精等情况。在不育男性人群中，无精子症的发生率为5%-20%，而在一般人群中在约为2%。

概述

所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。 　

无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

分类

1、睾丸性无精子症：是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症，如克氏综合症，双侧隐睾，长期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睾丸炎，精索静脉曲张，放射线损害，内分泌紊乱等。 　

2、梗阻性无精子症：梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如，以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症，最常见的原因为男性输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻，如附睾炎或附睾结核等。 　

3、没有生精细胞：过多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多，包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。 　

4、原发性睾丸功能不全：这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病因素不明。患有原发性睾丸功能不全的病人，通常睾丸都比较小、柔软，血浆总FSH升高。虽然手术可矫正睾丸未降，但生育能力的恢复有限。 　

5、输精管道阻塞：这是造成无精症的第一大因素。对那些睾丸大小正常和FSH水平正常的患者，有时可通过外科手术治疗。手术效果取决于阻塞部位，淋病致附睾尾部堵塞患者的手术成功率最高可达50%。

原因

造成无精子症的原因很多，但归纳起来不外乎两大类：

1、睾丸性无精子症：是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症，如克氏综合症，双侧隐睾，长期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睾丸炎，精索静脉曲张，放射线损害，内分泌紊乱等。

2、梗阻性无精子症：梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如，以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症，最常见的原因为男性输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻，如附睾炎或附睾结核等。

无精子症的症状

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。 　

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。　

内分泌检查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黄体生成素），PRL（催乳素），T（睾酮），DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。 　

睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。 　

无精症分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻寒，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。无精症临床不多见，但他们基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗，也有奏效而怀孕者，但绝大部分是不可逆的，故属绝对不育症之范畴。精液无精子，不能使女方怀孕，是男性不育的根本性疾病。中医医学文献中称之为“无子”、“不育”症。此多为肾阴、阳俱虚之症。多由先天不足，或后天睾丸受伤：隐睾等引起。亦有瘀阻络输转受阻堵，属实证。

检查方法

精子是由睾丸产生的，睾丸中的曲细精管内含有大量生精上皮细胞，他们通过有丝分裂，成熟而变成精子，一旦确诊为无精子症，则就要做进一步的检查，以确定造成无精子的确切病因。

较常见的检查有睾丸活检，这种方法是从睾丸取出少量曲细精管组织做病理检查，以确定睾丸的产精子功能。

另一种是输精管造影检查，这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常，而精液中没有精子的患者，它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。

再一个是内分泌激素的放免定量测定，这种方法可明确无精子症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造成的无精子症的具体病因，对指导无精子症的治疗起到至关重要的作用。

总之，只有明确病因，治疗才有目的性，才会有理想的治疗效果。

无精子症检查须知

1、一般炎症性梗阻的患者都伴有生殖道的感染史，如睾丸炎、附睾炎，对于有肺结核病史的患者，引起梗阻性无精症的可能性更大。

2、精液检查至少2次以上，间隔2～3个月，按照世界卫生组织标准对精液进行离心检查。精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖阴性者首先考虑为梗阻性无精子症。当精液量少时，还应做射精后尿液检查，以排出逆行射精。

3、阴囊超声对一些梗阻体征的发现很有帮助，如附睾囊肿、输精管缺如等，同时能排出睾丸发育不良。经直肠B超还可发现精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管扩张等。

4、梗阻性无精症患者的睾丸体积一般都在正常范围之内，对于附睾梗阻和输精管梗阻的患者通常可以触及到附睾或输精管结节、或者输精管缺如或部分闭锁。

睾丸活检的原因

睾丸活检检查是无精子症的一种常规检查方法，只需几秒钟在睾丸上做一个小手术就可全面了解生精功能。对指导下一步的治疗起着确定性的作用。睾丸活检是通过对睾丸曲细精管组织进行病理切片染色，通过显微镜对曲细精管生精功能的直接观察，来确定该患者的睾丸生精功能。是诊断男性无精子症的一种重要手段。过去往往使用穿刺法或切开法，抽取或切取少量睾丸组织,制成病理切片染色进行显微镜下观察。

穿刺抽吸法常需多次穿刺抽吸，且有相当的假阳性和假阴性，这是因为针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，对无精子症的诊断意义不大。

切开法对人体损伤性大，创口较大且需要缝合拆线给病人增加了更多的痛苦。通过长期临床工作实践，创立了一种快速睾丸活检新技术，该术是利用特殊器械，具有操作简便，创伤小，病人所受痛苦小，手术速度快（数秒钟内完成手术，是常规睾丸活检手术时间的二百分之一），术中无出血，无需缝合和拆线，术后恢复快，取得组织完整完全符合病检要求而深受无精子症患者欢迎！同时现在大多数医院的病理科大夫由于接触睾丸病理患者数量有限，经验积累不足，诊断报告为生精功能低下，或生精功能严重低下，生精细胞减少等不确定词语，使临床医生对病情诊断无所适从，而现有大部分临床医生又无睾丸病理阅片能力，为了对每一位患者负责到低，十几年来袁渭清主任对每一例患者的睾丸病理切片均亲自阅读，亲自医疗咨询，因为对于相当一部分无精子症患者来说一但这种诊断结果出来，可能意味着该患者和医院交往的结束。关于睾丸活检的相关问题可以在无精子专业咨询上发帖咨询。

无精子症的的病因

(1) 肾精虚损型

主证：婚后不育，睾丸偏小，质地较软，腰膝酸软，精液检查无精虫，或数个，舌淡苔白，脉沉弱。

治法：补肾填精。

(2) 脾气虚弱型

主证：婚后不育，精液稀薄，体倦乏力，房后尤甚，精检无精子，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补脾益气。

(3) 精道瘀阻型

主证：婚后不育，少腹不舒，附睾结节，或精管增粗，精液检查无精子，舌紫黯或有瘀点，脉沉涩。

治法：活血祛瘀。

(4) 燥热伤阴型

主证：婚后不育，睾丸正常，素食棉油，或罹患腮腺炎，或接触X线，体倦乏力，口干欲饮，舌红苔少，脉虚数或细数。

治法：滋阴生精，兼清燥热。

无精子症的危害

一、无精症常见的危害会引起输精道阻塞，由于炎症、损伤、畸形等引起的附睾管、输精管、射精管阻塞或缺如。

二、导致男性内分泌失调，精气不足，出现脾胃虚弱，精血不足的情况。禀赋不足，肾精亏损，命火式微，无以生精。

三、会出现睾丸生精功能衰竭，局部因素包括睾丸先天发育不良、外伤、炎症、血管疾病及干扰阴囊温度调节等，全身因素包括内分泌疾病、遗传、营养障碍、放射线接触、工业危害等。

四、还由于跌扑损伤或湿热蕴积，引起的输精管堵塞，使精子无法正常排出体外。导致风毒下注厥阴或食棉油，燥热伤津，无所化精。

输精管道造影检查

输精管道造影检查主要适用于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不育患者，如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常，通过输精管道造影检查可明确输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位，以便采取对应的治疗措施。

一输精管精囊造影术主要适用于：

1．精道排出障碍：男性不育症精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力(曲细精管内有精子存在)，可做输精管精囊造影，观察输精管及其壶腹部和射精管内腔、精囊有无排出障碍。通过造影注意阻塞部位、狭窄程度及范围，两侧精道是否都不通。2．精囊本身疾病：无精症(aspermatism)与逆行射精(retrograde ejaculation)常需做输精管精囊造影确诊，并与精囊结核、精囊结石、精囊囊肿，非特异性慢性精囊炎等引起的不育症鉴别。3．内分泌动态观察：精囊是男性生殖系副性器官，与性功能有密切关系。个体的内分泌功能变化可妨碍精囊发育或引起先天性畸形，从而导致不育。从精囊形态发生变化，通过精囊造影可以推断。

二输精管附睾造影术诊断目的和适应证：

目的：了解附睾管梗阻是否存在，以及梗阻范围，确定影响生育的原因。

适应症：凡男性不育经精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力，输精管精囊造影无排出障碍者，均可做输精管附睾造影术。

造影检查的影响

造影检查方法

切开法输精管造影检查和经皮直接输精管穿刺造影方法

切开法

方法为术者象男性输精管结扎术一样首先固定输精管，切开阴囊皮肤，显示输精管，而后针穿穿刺输精管，向输精管内注入造影剂显示输精管及精囊全程，如有输精管堵塞则造影剂堵塞于输精管堵塞部位。此方法由于需要切开阴囊皮肤，术中需要通过输精管提勾提出输精管，对输精管本身的损伤较大，不利于术后不育的治疗及生育力的恢复。

穿刺造影方法

为先把用拇、食、中三指将输精管固定在阴囊皮下最表浅部位。阴囊皮肤局麻后，用皮外输精管固定钳将输精管固定在阴囊皮下。术者用左手拇、食两指捏住固定钳尖处的输精管，并使钳尖向上抬起，用8号针头于输精管最突出的正中部位剌破输精管前壁。拔除8号针头，立即用6号平头针头(称输精管注射针头)沿穿刺孔道顺势插入输精管腔内，缓慢注入等渗盐水少许，如阻力不大且受检者有尿意感觉，证实针头在管腔内，然后妥加固定。依同法做对侧输精管穿刺。

一造影剂的用量及注射速度：

(1)用量：一般每侧注射2～2．5ml可使一侧精道全部充盈满意，常用造影剂为70%醋碘苯酸钠或76%泛影葡胺。掌握注入剂量甚为重要：造影剂注入量过多，可引起尿道内积聚造影剂过多，造成阴影重叠；造影剂注入量不足，精道充盈不佳易发生误诊。故应在透视下注药。

(2)注药速度：每侧注药时间约需1分半钟，以均匀速度缓慢注入。如速度太快或用力不匀，则精道内尚未完全充盈，即有部分造影剂进入膀胱，以致精囊显影不佳。

二投照技术：

(1)造影前先摄膀胱区平片，排除前列腺结石或精囊钙化影。

(2)拍片时球管方向应向下倾斜15度，以免耻骨联合遮盖阴影。用8×10(时)胶片横置于滤线器内，曝光条件与腹部相同。

(3)先向一侧输精管内注入造影剂，立即拍片一张；随之用同法作另侧输精管内注药并拍第二张片，绝大多数情况在第二张片上能清晰显示双侧精道。也可采用透视下两侧同时注药一次拍片，造影效果也很满意。

(4)必要时在术后24小时和48小时拍片复查。经皮肤直接穿刺输精管造影术具有损伤小（就象去医院打吊针一样直接通过皮肤直接穿刺进入输精管作造影检查，其具本手术进间在熟练操作医生操作下只需数分钟的时间，术后无需拆线及包扎，术后患者可象常人一样正常走路活动，是目前输精管作造影检查损伤最小的一种检查方法。但此方法对于手术操作医生的技术要求特别的高，需要有数千例的手术操作经验方能一针进入输精管，因输精管不象平进打吊针一样患者的血管是固定于皮下，而输精管是一个皮下游离的管腔结构，固定较为困难，且管颈粗，管腔细，不易直接刺入输精管。我通过数千例的手术操作经验的积累，可在数分钟内完成这一手术，并能做到一针进腔。大大的减少了患者的损伤与痛苦。 造影后出现轻度尿频、排尿不适感多属正常现象，很快即可消失，不须特殊处理 。

输精管附睾造影术：

了解附睾管梗阻是否存在，以及梗阻范围，确定影响生育的原因。凡男性不育经精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力，输精管精囊造影无排出障碍者，均可做输精管附睾造影术。输精管穿刺方法与输精管精囊造影相同，仅是穿刺方向朝向附睾端。穿刺成功后向输精管腔内缓慢注入76%泛影葡胺O．5ml，然后拍片，有时需再加注O·5mL以显示附睾管腔，造影后患者常感附睾、睾丸胀痛不适，应卧床休息，局部热敷，必要时口服镇静、止痛药物，短期内即可消退。

无精子症怎么检查

引起无精症的原因有：一是睾丸本身生精功能障碍；二是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞。

引起睾丸生精功能障碍的原因有：⑴无睾症、⑵隐睾症、⑶先天性曲细精管发育不全。⑷睾丸炎。⑸睾丸结核。⑹生殖器损伤：睾丸损伤、精索扭转。⑺放射线照射。⑻睾丸局部温度过高。⑼食用棉籽油。⑽精索静脉曲张。以及性腺功能低下等。

引起输精管道梗阻的原因有：1先天性双侧输精管缺如，2生殖管道损伤，3生殖管道炎症：附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等，3精囊良性肿瘤：精囊囊肿等。

治疗方法

由于特点为治疗难度较大，治愈率较低，故治疗方法我们把他们分为如下三大类：

第一类为终止治疗,如通过睾丸活检证实为各种原因造成的睾丸生精细胞缺如，就象农民种地，地里面庄稼籽已经全部坏完了，也就谈不上再见庄稼了。

第二类为对因治疗，也就是检查一下无精子症是什么原因引起的就解除哪种因素，如通过输精管道造影诊断为输精管梗阻所引起的可采用介入复通，精索静脉曲张导致无精子症，可实施精索静脉高位结扎手术，一些内分泌疾病所引起的治疗效果也相当肯定。

第三类为补救治疗，即人工授精治疗或抱养子女。

补锌治疗

补锌。临床发现 90% 的无精症患者体内缺锌。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌导致的无精症，则最好每日服用男性补锌制剂例如育之缘，促进锌元素的补充，并且定期检查体内含锌量。

不孕不育是种什么样的感受?

不孕和不育统称不孕不孕不育。夫妻正常同居一年以上，且无人工避孕，不能成功受孕的情况属于不孕不育。一般来说，如果一个女人的问题是不能怀孕，就称为不孕，还有一种情况就是虽然这个女人怀孕了，但是最后的流产，没有一个成功的孩子出生，就称为不孕。不育就是，如果男人不能使另一个人怀孕，那就叫做不育。

男性不育症状标准：1.患前列腺炎和前列腺炎。男性可能会出现背部疼痛、睾丸不适、会阴、下腹、精索、遗精、泌尿系统异常、勃起功能障碍、头痛、入睡困难等症状。2.不射精。在性交过程中，没有精液，男人不能射精或射精;精液和水一样薄;腰和膝盖酸酸;头晕;难以入睡。

女性不孕判断标准：1.判断是否排卵：可通过基础体温测量、宫颈粘液检查或激素测定来判断。2.生殖系统检查：除常规检查和触诊外，还应进行阴道镜检查和内窥镜检查(两次或三次诊断)，以初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢和盆腔的大小和位置等。3.子宫内膜检查：必要时可通过活检了解子宫内膜的功能状态，检查是判断排卵或黄体功能是否存在的可靠方法。同时，可以了解子宫腔的大小，排除肺结核、子宫平滑肌瘤等子宫病变。4.内分泌功能检查：例如，测定不同月经周期血清雌激素和孕酮水平，了解卵巢功能;测定基础代谢率，了解甲状腺功能;肾上腺功能检查和血清催乳素测定。5.输卵管通畅性检查：包括输卵管通气或液体通畅性检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管是否通畅，子宫和输卵管发育是否正常，是否有畸形等。6.免疫测定：为了了解是否有抗精子抗体，除了测定抗精子抗体外，还可以通过性交后试验、体外精子渗透试验等间接了解。7。垂体功能检查：了解垂体内是否有肿瘤或其他病变。

不孕不育检查项目一般有哪些

在进行不孕不育的检测仪检查的时候，需要进行的项目是非常多的，比较典型的有激素水平的检测，免疫水平的检测，以及子宫输卵管的结构功能状态的检测，另外还需要对于男性的精子质量进行分析。

1、 第1点，在检查不孕不育的原因的时候需要对于激素6项水平进行详细的检测。因为不同的女性身体素质是不一样的，有些人的身体激素水平比较紊乱，雌激素含量少，所以无法怀孕。

2、 第2点，检查不孕不育的原因的时候需要检查子宫的状态。子宫对于女性而言是非常重要的一个部位，也是受精卵着床以及生长的部位，所以如果子宫功能异常的话，将会导致不孕不育的出现。

3、 第3点，要注重检查输卵管。输卵管其实是精子与卵细胞结合的部位，也是卵细胞运输的部位，所以如果输卵管堵塞的话，这一系列过程就无法正常进行。

久备不孕该看什么科

可以挂生殖门诊或者不孕科等等，建议去大医院检查，毕竟不孕不育问题，比较复杂！

宝宝是父母爱情的结晶，也是下一代的延续，一个家庭有了孩子才算得上是一个完整的家庭。但随着环境的污染、高节奏的生活方式，全球越来育龄夫妇被不孕不育所困扰，且呈逐年上升趋势。由于国内区域医疗水平良莠不齐，导致很多不孕不育患者没有得到有效治疗，急病乱投医，面对铺天盖地治疗不孕不育的广告，为了避免走弯路，不孕不育患者该如何选择医院进行就诊呢?

(1)选择正规的大医院

人择明君而臣,鸟择良木而栖。对于选择正规的大医院这个话题很多患者都是比较关注的，对于重庆而言，这里聚集了全国最好的医疗资源、技术、专家、设备等均是名列前茅，名医名院各种数不胜数，不论是综合医院还是专科医院，首先正规的医院一定有对应的医疗团队，独立的实验室和不同病种的科室，若说一个正规的医院只有三四个人组成的那是不可能的。

(2)要求医生确诊

不孕不育症只是一个统称，是由150余种疾病引起的共同临床表现，牵扯的范围甚广，其中包括男性不育和女性不孕不育。男性不育又包括精子异常性不育、免疫性不育、内分泌性不育、生殖道异常性不育和遗传性不育等;女性不孕不育包括子宫性不孕不育、内分泌性不孕不育、输卵管性不孕不育、卵巢性不孕不育等。在就诊过程中，经过一系列的全身检查和实验室检查吗，医生一定会对你的疾病进行一个明确的诊断，如果只是抱着试试的心态，这种方法先治，不行换其他方法这种“摸石过河”治疗措施，多半对你的疾病是没有任何帮助，甚至还有可能导致适得其反延误治疗的契机。

(3)拒绝过度服务

有些医院对患者，没有充分了解好患者病史和病因的情况下就是开出来一整套的检查单，让你先去缴费做检查，这种方式虽然说比较全面，但对于正规的医生来讲，问诊是就诊的第一步，只有初步了解患者的主要问题所在，才能够根据病史进行进一步检查诊断。

(4)要求知情选择

临床上，通常一种病有几种的治疗方案可供选择，而并非单一性，患者有权之情所有的治疗方案，医生为其解释并权衡利弊，以便选择最简单最有效的治疗方案，有的医生只推荐自己擅长的治疗方案或者经济效益比较可观的治疗方案，跟你签订什么“包治愈”的协议，要知道，正规的医院是不会跟你签署这种协议的。患者切勿疾病乱投医，花费钱财不说还有可能导致身体患上疾病。

不孕不育患者需要做哪些检查?

(1)女性不孕不育检查项目

阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、B超检查、性激素检查、TORCH病毒检测;

(2)男性不育检查项目

尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

不孕不育，是不少育龄夫妇的困扰，亲戚们的攀比、同事的异样眼光让她们精神压力颇大，使得临床上很多女性盲目求医，甚至很多患者都到没有正规行医证的小诊所去就诊，使得自己的身心都受到严重伤害。有句老话说的好“欲速则不达”、“贪吃嚼不烂”，正是形容这种求医心切的患者，在此警醒各位患者，要汲取上面的教训，学会仔细辨认，切勿盲目跟风，选择正规的医院就诊是保护自身合法权益的根本。

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