子宫腺肌症需要费用(子宫腺肌症治疗费用)本月已更新

时间:2023-02-05 04:14:07浏览量:164

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试管流程:

腺肌症怎么治疗?

问题一:腺肌症可以不治疗吗 ?44岁的来自湖南岳阳的岳女士说自己患了子宫腺肌症,是在2006年发病的,发病之后她开始出现了痛经,月经量增多,腰痛等多种不适感,女儿建议她及早进行治疗,但是岳女士说,她都四十多岁了,不想治疗。“女儿每天都催着我去医院接受手术,但是我还是不想治疗,我都快50岁的人了,很快就绝经了,没有必要进行治疗,我听很多人都说等绝经了,月经不来潮了,就不会有痛经的现象了,我不知道该怎么办了,是不是真的不需要治疗还是必须治疗呢”岳女士问。腺肌症是子宫内膜移位到子宫肌肉间形成病灶的侵蚀性疾病,可导致痛经、不孕和流产。单纯药物治疗只能是缓解痛经,子宫病灶会越来越大,就像一个苹果烂一点一样,如果不把它挖掉,会逐渐扩展,最终整个苹果全烂掉了。事实也说明子宫腺肌症病灶是不会随着绝经而消失,所以说绝境后女性的腺肌症依然从在,所以依然会有痛经现象,尤其是很多绝境后的女性会用一些保健品来维持正常身体机能,而这些保健品多半含有雌激素,而雌激素最是引起腺肌症病症 *** 腺肌症增长的主要原因之一。所以说女性患了子宫腺肌症,无论何时都需要治疗。子宫腺肌症,安太医院用腹腔镜、腔内超声探头和射频刀联合切除腺肌症病灶。承诺:不论病灶大小、多少及位置,都能保留子宫及生育功能,术后子宫可恢复原形,痛经可完全缓解或90%以上缓解,保证不开腹、不输血、不切子宫。

问题二:子宫腺肌症怎么治疗 如果要生育的话,就手术剥离腺肌瘤,打达菲林针几个月,然后抓紧时间在一年内怀上,一年后还会复发的,腺肌症不可逆,一般都会伴随一生的,到了绝经期就好了

如果没有生育要求,那就不用管,因为手术了也是会复发的,一如既往,一般的人都是熬着,熬到绝经,吃各种止痛片,实在受不了只有切除子宫,不然就熬

问题三:怎样治疗腺肌症 本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。

1.药物治疗

(1)对症治疗 对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。

(2)假孕疗法 对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。

(3)宫内节育器 对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。

(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”) 术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。

(5)中医治疗 中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留 *** 、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。

2.手术治疗

手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

(1)子宫切除术

适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。

(2) 子宫腺肌病病灶切除术

适用于有生育要求或年轻的患者。因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个很困惑的问题。不同学者有不同的方案,目前并没有一个统一的术式。Takeuchi等报道腹腔镜下子宫病灶做横H形切口,可减少切除病灶时穿透宫腔的风险,将包绕病灶的肌层折叠缝合。郑州华山王斌报道开腹行子宫肌层U型切除。Masato Nishi *** 择宫体中央纵形切除,术后未用辅助治疗,术后3个月可妊娠。

问题四:腺肌症的最佳治疗方法 腺肌症的治疗

治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。高效孕激素和假孕疗法对此病无效。有人认为达那唑和GnRHa均能导致人工绝经和缓解症状,但是否能抑制异位内膜继续生长,则仍有待临床证实。

肌症病的患者注意的饮食:

①莫贪凉:肠胃功能不佳的女性,经期应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。

②少食酸:酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。

③忌吃辣:有一部分痛经病人,本来就月经量多,再吃辛辣温热、 *** 性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。

问题五:子宫腺肌症要怎样治才治好? 子宫腺肌症可以采用宫腹腔微创手术

问题六:子宫腺肌症怎么彻底治疗 子宫腺肌症的治疗分为保守性的手术治疗、半根治性的手术治疗以及根治性的手术治疗以及比较保守的药物治疗。

半根治手术:也就是切除子宫,保留卵巢以及附件、宫颈,患者卵巢还在,还可以保持体内的激素平衡,不至于过早的进入激素失衡状态。

全根治手术:是切除子宫,还需要连带着切除子宫旁边的附件、卵巢甚至是宫颈等等。药物治疗:可以用清热解毒,消瘀散结的中医药方来治,像中药 妇.炎.丸这样的,调理子宫环境,剥落异位的病灶。

问题七:子宫腺肌症怎么治疗? 不同年龄段不同病情轻重治疗方案不一样的。

问题八:腺肌症的最佳治疗方法 腺肌症的最佳治疗方法:西医开刀治疗。

中医保守治疗,

不想开刀害怕开刀。建议中医治疗,中医可通达提升患者体质,改善患者自身功能,中医治疗也挺有效的。

子宫腺肌症手术费用居民医保可报多少

依照地区,医院,医疗设施等因素的不同,花费也不同,子宫腺肌症是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层,多发生于30-50岁的育龄妇女。导致子宫腺肌症的主要病因是和多次妊娠和临盆时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎有关。

子宫腺肌症是怎么得的怎么治好?

子宫腺肌症的病因至今仍旧不清楚,大多数的研究者认为子宫腺肌症是基底层子宫内膜入侵到肌层生长所致

子宫腺肌症治疗方法:

对于子宫腺肌症的治疗,相比于西药治疗,中药妇炎丸具有不会产生抗药,耐药性的优势,而且中医治病善于对症论治和强调治疗的整体性,所以对于子宫腺肌症患者出现的痛经、月经异常等症状的治疗,能起到标本兼治的效果。治疗的同时注意做好饮食卫生护理为好。

从临床表现上看,引起子宫腺肌症的原因有:

一、先天性的后位子宫

由于子宫后倾,经血排出不畅,因经血内有大量的内膜组织,在宫内存留时间较长,如伴有痛经引起的子宫肌层痉挛性收缩,宫内压力增高,子宫内膜会有异位到子宫肌层的可能。

二、医源性的原因

1、剖腹产。做剖腹产时极容易将子宫内膜组织带到子宫肌层和其它地方,有的还可形成切口部位的囊肿。

2、刮宫。刮宫术可破坏子宫内膜的基底层,内膜组织可延基底层的破损处侵润到子宫肌层内,在每月的月经周期变化中,子宫肌层广泛侵入并繁殖。

从子宫腺肌症的医学病理角度阐述

子宫腺肌症会使得女性发生月经失调,导致女性的经期延长,而且月经量也会增多,甚至还会有点滴的出血问题。如果子宫腺肌症的病情比较严重,那么还会因为月经期间失血过多,而导致身体出现贫血的情况。

做子宫肌腺肌症治疗要多少钱

这很难有一个界限的,因为这个病是一个十分难治疗的病,你并没有提供你的详细的B超检查详细描述,所以即使是本医生对这个病有专业特长也无法给你一个较好的建议。

农村医疗保险做子宫肌瘤手术多少钱

根据地区不同,报销情况也不同。

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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。

此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

临床表现

1.症状

多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有:

(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

(4)白带增多 子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。

(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

(7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

2.体征

(1)腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块,实性,无压痛,若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。

(2)盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查,子宫呈不同程度增大,欠规则,子宫表面有不规则突起,呈实性,若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异,带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长,于宫旁可扪及实质性包块,活动自如,此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处,宫口松,检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体,若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤,表面呈暗红色,有时有溃疡,坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形,宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。

3检查

1.超声检查

为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2.诊断性刮宫

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。

3.宫腔镜检查

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4.腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

5.磁共振检查

一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。

4鉴别诊断

肌瘤常易与下列疾病混淆,应予以鉴别:①子宫腺肌病及腺肌瘤;②妊娠子宫;③卵巢肿瘤;④子宫恶性肿瘤;⑤子宫肥大症;⑥子宫内翻;⑦子宫畸形;⑧盆腔炎性包块。

5治疗

1.随诊观察

如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

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