子宫内膜三阶梯诊断（子宫三层膜）本月已更新

本篇文章给大家谈谈子宫内膜三阶梯诊断，以及子宫三层膜对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

试管流程：

• 1、为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查
• 2、子宫内膜异位症不治行吗有哪些后果？
• 3、巧囊是什么病？
• 4、子宫内膜癌Ⅱ期,术前如何检查?

为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查

正确答案为：E选项

答案解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应。子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。

子宫内膜异位症不治行吗有哪些后果？

1、 子宫内膜异位症不治的想法是错误的，而子宫内膜异位症不治的时候危害很大。病人的症状会加剧。不仅仅痛经，而且月经不调的问题也是会越来越严重的了。而且子宫内膜异位症病人常伴有不孕。

2、 子宫内膜异位让两人爱爱的时候，发生性交痛的症状。而且子宫内膜异位症不治疗的时候，那么常可引起输卵管周围粘连的问题，所以会进一步影响卵母细胞捡拾；而且因卵巢病变影响排卵。

3、 子宫内膜异位症已经危害到了卵巢功能有关的了。而且其实，子宫内膜异位症的病人，往往也是因为疾病的问题可以发生卵巢功能失调。所以子宫内膜异位症的病人往往还并发排卵异常等，要治疗。

巧囊是什么病？

卵巢巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”，它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜受性激素影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿，即巧囊。

异位在卵巢的子宫内膜所引起的，这种异位的子宫内膜，其组织结构与正常位置的子宫内膜相同，也可出现增生或分泌期的改变，并引起月经来潮，由于经血无法排出，积聚在卵巢，形成囊肿。

鉴别诊断

(1)卵巢单纯性囊肿：卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿单侧多见，囊壁薄而清楚，囊肿周围无粘连，囊肿随月经周期变化，其大小、形态可发生改变。卵巢巧克力囊肿双侧多见，囊壁较厚且欠清楚，T2WI内部可呈极低信号暗影征，周围有低信号环，常因囊肿内反复出血的刺激，使囊肿与周围组织器官粘连，临床常有痛经史。

(2)卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤单侧多见，囊壁边缘清楚，临床上多无症状，但是当囊腺瘤发生破裂后，周围也可有粘连，需结合临床病史(有无痛经史、急性破裂的发作史等)来鉴别。

(3)盆腔脓肿：增强扫描盆腔脓肿壁呈环形强化，强化环较厚。临床多有炎症的表现。

(4)卵巢癌：卵巢巧克力囊肿并有新鲜出血时，可类似囊实性肿块，需要与卵巢癌相鉴别。卵巢癌增强扫描后实性部分明显强化或有壁结节，而卵巢巧克力囊肿类似实性的出血部分，增强扫描后无强化，也无壁结节。

(5)卵巢囊性畸胎瘤：囊性畸胎瘤T1WI、T2WI呈均匀高信号，有化学位移改变，脂肪抑制相为低信号，是最好的鉴别方法，囊性畸胎瘤多伴钙化，与周围组织一般无粘连。

子宫内膜癌Ⅱ期,术前如何检查?

除了观察临床症状、体征外，常用辅助方法有细胞学涂片检查、诊断性刮宫、宫腔镜、X先摄片、B超、MRI、CT、肿瘤标记物CA125、CA199、CA153检测等

一。影像学检查

1.超声波：常用语子宫内膜癌的筛查，检查可发现子宫内膜占位性病变，子宫腔增大，晚期患者可发现子宫体及宫旁受累病灶。

2.CT、MRI检查：行CT或MRI检查可发现子宫内膜占位性病变。该类检查还能检查子宫肌层、子宫旁等部位受累情况，以便更确切反映病变的部位及范围。

二。宫腔内镜检查

能早期发现子宫内膜癌。宫腔内镜检查可定位检查，还可理解宫腔内病变范围，有助于分期。

三。脱落细胞学检查

是筛查子宫内膜癌的有效方法。子宫内膜脱落细胞学取材方式可能影响检查结果。自阴道后穹部取材的阳性率及准确性低于宫腔内吸取法、宫腔内压液洗法等取材检查。

四。组织病理学检查

诊断性刮宫或子宫内镜下取材送组织病理学检查，是确诊子宫内膜癌最可靠的诊断方法。分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的常规诊断方法。

五。实验室检查

肿瘤标志物：血清及宫腔冲洗液CEA、CA125、CA199水平增高，对子宫内膜癌患者的诊断有帮助。

另外子宫癌术前的话，需要验一下大便常规，抽四五管的血，还有皮试。一般无其他内容

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