本篇文章给大家谈谈术后防止输卵管粘连的方法,以及术后防止输卵管粘连的方法是对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
试管流程:
药流20天了一直不干净怎么办?
药流20天了一直不干净怎么办,药流20天了一直不干净,需尽快到医院就诊,以明确病因和治疗。药流20天了一直不干净怎么办,药流=二十天了还没干净需要服用药物或者是通过手术的方法来做治疗。药物流产之后宫腔内有残留或者是出现感染,会出现持续性不干净,最好在医生指导下服用益母草颗粒或者是甲硝唑来治疗,宫腔内残留比较多,需要及时通过刮宫手术的方法来做治疗,能快速让身体恢复。
药流20天了还不干净怎么办,方法如下:
药流20天了还不干净要到医院做超声检查、口服药物、清宫手术等方式治疗。
1、做超声检查:应该及时做超声检查,以排除宫腔里面出现残留物的情况。
2、口服药物:药物流产之后有可能还会导致子宫内膜收缩乏力,可以在医生的指导下通过使用头孢克肟胶囊、益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗,促进子宫内膜收缩。
3、清宫手术:药物流产20天还不干净,很可能是流产不全,到正规的医院通过做清宫手术进行治疗,把宫腔里面残留物质排出。
除了上述方法之外,也需要多注意休息。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用,就是产后的炎症和感染,这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用,所以小产后修复必定是首位的,而修复营养一定要配套使用。流产后口服产后修复营养P WRH 修复流产过程产生的子宫损伤,避免流产后感染,预防流产后遗症。
药流20天了一直不干净怎么办,如果药流没干净会怎么样:
如果药物流产没有流干净,又没有及时处理,在临床上很可能会导致以下的后果:
第一个,由于反复阴道流血,就会造成细菌逆行感染而形成盆腔炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症等等,严重的会导致输卵管粘连,引起不孕不育。
第二个,在临床上由于残留物在宫腔,当残留物与子宫壁之间出现剥离,大的毛细血管破裂的时候,就会导致大量出血,临床上有可能会造成失血性休克的可能性。所以,如果药流没有干净,并且经过B超检查发现宫内有残留的情况,及时给予清宫手术,就避免了严重情况发生。建议清宫以后,给予抗生素预防感染进行治疗。
及时补充产后专用修复营养P WRH 3号 (主抗炎)可促进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手术和药流的患者研究显示,相较于不使用激素类药物,P WRH 持续1-2个月有预防宫腔粘连,促进术后月经恢复的作用。
P WRH产美盾人工流产手术后子宫临床修复:
促进子宫内膜修复 手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出,吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。
子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍,子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生,可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜,两者均可引起胚胎着床困难,造成继发不孕。
药物流产胎囊排出后,蜕膜组织排出时间较长,因此,药物流产后出血时间一般较手术流产长,一旦发生继发感染,将造成子宫内膜损伤及修复障碍。
专家建议,对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。
高危人群包括: (1)流产次数≥2次
(2)特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。
(3)有宫腔粘连史者。
(4)既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。
(5)既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。
推荐术后首选产后专用修复营养P WRH ,持续使用1-3个月,以促进子宫内膜修复。
P WRH修 复人工流产后子宫内膜的临床研究:
[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修 复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗,在此基础上,观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细 细胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。
结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均 0.05);治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著曾强(p均 0、05)。
结论P WRH能有效恢复月经周期,曾加子宫内膜厚度及防止并发症,并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD,使子宫内膜得到有效修 复。
P WRH修复标准
1、补充孕产流失营养18-20%
2、排恶露,清理残淤营养13-15%
3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%
4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%
5、盆肌低产后修护,腹直肌分离松驰修护12-15
6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎症12-15%
8、母乳营养9-11%
9、子宫粘连修复15-18%
10、子宫瘢痕修复13-17%
药流20天了一直不干净怎么办,药流一直不干净,很容易会造成阴道出血的时间增加,出血量也会延长期,长了就容易会表现出贫血的情况。而且还容易会造成下腹部有阵发性的疼痛,一般还会伴有着下腹部坠胀感。此外,药流不干净造成最严重的后果就是容易会发生宫腔感染,因此造成严重的妇科疾病。建议可以服用中成药新生化颗粒,益母草颗粒调理,易消化易吸收饮食增加营养,增加维生素微量元素,避免不良刺激,阴道出血期间避免夫妻生活,避免坐浴、盆浴、避免劳累、避免剧烈运动、避免受凉等。如果是残留物比较多的,需要清宫处理,并且使用一些消炎和活血化瘀的药物进行治疗。
喀什多长时间做人流手术合适?
人工流产的最佳时间是什么时候,人工流产的最佳时间,按末次月经来的那天开始算的话,应该是早孕的8-10周之内,最好是在8周左右。人工流产的最佳时间是什么时候,做人工流产并不是说发现怀孕了,等8周再去医院检查,因为做人工流产之前要做很多化验,比如说要检查分泌物是不是正常,有没有炎 症。如果有炎 症,暂时还不能做人工流产,药物流产也不可以,必须要消炎,得把阴道炎治好了再开始进行终止妊娠的手 术也好,药流也好,这需要一定的时间。
人工流产的最佳时间到底是什么时候,人流什么时间合适要清楚
最佳人流时机一般为怀孕后35天-55天之间。当然,由于每个人的体质不一样,可能会存在一定的差异,因此在人流最佳时间上也存在一定的偏差。因而确定自己具体的人流最佳时间,最好到医院进行全面检查后,听取医生意见。
早孕检查方法:
早孕试纸:停经7天以上
验孕棒一深一浅,只能说明你有可能怀孕,此时则需要血HCG检测进行确认。
血常规检测:同房后10天
虽然血HCG检测可以准确判断怀孕,却无法排除宫外孕的可能性,因此还需要B超进行确认。
B超检查:一般在月经推迟一周之后
通过血HCG确定怀孕,就需要继续进行B超检查。
人工流产后的原理:(人工流产的最佳时间是什么时候,害怕错过人工流产最佳时间)
人工小产可以分为两种手 术流和药物流后。术后无论采用什么技术,使得子 宫内膜变薄,都会对女 性的宫颈和生育能力造成影响,感 染会造成宫腔粘连、输卵管粘连,导致不孕。任何人工小产都是对女 性生育能力的严重破坏,合理的措施才是保护生育能力、减少损害的重要办法。 法国P W R H,它能产生一个合适的三维结构,为修 复破损细胞内膜提供良好支架,有利于生长因子的分泌和内膜组织修 复,还可收缩创面,促进凝血,刺激组织再生,促进创面闭合。修 复小产后虚弱、瘀伤以及每种疾病中缺失气体所造成的身体损伤,针对预防、控制小产后的妇科感 染是非常有必要的。
做人流的时间,做人流,过早或过晚都不行!
怀孕35天以前(太早)
漏吸可能大:女 性怀孕35天以内,胚胎刚刚发育,还很小。如果在这段时间内做人流,就很容易在手 术时发生空吸或漏吸,造成手 术失败或流产不完全。一旦出现这种情况,就必须进行二次手 术清宫。
人流过程避免不了生 殖系统的炎 症或感 染,流产的副作用大都来自感 染后引发的不孕不育,因此流产后除了摄入P W R H术后修 复营养,避免流产后感 染,预防流产后遗症。
怀孕35-55天之间(刚好)
子 宫大小适宜更安全:怀孕35-55天之间时,女 性的子 宫有了相应的改变,但也不太大。
此时的子 宫壁比较厚,人流手 术难度小,终止计划外妊娠,因而更安全,术后恢复也快。
胎体未成形伤害小:怀孕35-55之间时,孕妇体内的孕囊大小刚刚合适,孕囊既可以B超下清晰体现,又还未形成完全的胎体,不需要扩宫就能轻松施术,对孕妇伤害小。
怀孕70天以后(太晚)
伤害增大,危险增高:怀孕超过70天,胎囊已经形成,子 宫也随之长大,这时做人工流产不能再用吸宫术,而必须采用充分扩张宫颈的钳刮人工流产术,这些手 术对人体的伤害变大,对身体健康有极大的损害。
对女 性来说,意外怀孕且不得不做人流是一个极其痛苦的过程。到底要不要做人流,一定要与家人商量,向医生咨询,审慎地作出决定,把握最佳人流时间,选择安全的流产方式,减少对自己的伤害。
人工流产术与药物流产造成不孕的原因预防及修 复
造成人工流产术后继发不尕的最常见原因是:输卵管炎 症和内膜损伤,术后孑宫内膜异位症和内分泌紊乱也是常见原因之一。生 殖系统感 染是引起输卵管炎 症,导致输卵管阻塞的主要原因。输卵管堵塞主要导致女 性不尕,占女 性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔 炎人工流产会破坏生 殖系统屏障功能,容易导致逆行感 染而造成孑宫内膜炎、输卵管 炎甚至盆腔炎。尤其是手 术 流 产在宫腔内进行机械性操作,如果术前就患有阴道炎 症、手 术器械消毒效果不佳或术后过早同房,都可能导致输卵管阻塞、盆腔粘连的几率增大。
及时补充产后专用修 复营养P W R H,3号 (主抗炎)可促进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手 术和药流的患者研究显示,相较于不使用激素类药物,持续1-2个月有预防宫腔粘连,促进术后月经恢复的作用。
有研究表明,人工流产术后采用P W R H产后营养,不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,术后出血量、首次月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。
人工流产后需要注意哪些,一定要知道(人工流产的最佳时间是什么时候,害怕错过人工流产最佳时间)
1、注意饮食
流产后最伤的是气血,而食补是最好的方法,在前一周不要大补,以免导致恶露增加,子 宫恢复缓慢。
术后要及时的补充 P W R H产后营养,修 复产后子 宫,气血不足,1-3个月的恢复期:正常是一个月的恢复期,每个人的体质不同,体质差的就要3个月的恢复期。
2、注意卫生
流产后子宫内膜的创伤尚未恢复,子 宫颈处于张开的状态,细菌很容易入侵,每天清洗,勤换内裤,与家人分开清洗。
尽量选择淋浴,不要坐浴,以免细菌感染 ,一旦发现分泌物异味等,最好及时就医。
大量的实验证明,卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。P W R H产后营养,保护女性生殖健康
1、补充孕产流失营养18-20%
2、排恶露,清理残淤营养13-15%
3、宫体内膜、产道损伤修护26-23%
4、恢复生 殖弹性营养、皮层松 弛的营养17-19%
5、盆肌低产后修护,腹直肌分离松驰修护12-15
6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%
7、控乳腺炎、生 殖炎 症16-15%
8、子 宫粘连修 复15-18%
9、子 宫 瘢痕修 复13-17%
关于人工流产的最佳时间是什么时候,就介绍到这里,此外,做人工流产之前要抽血做化验,还要等,还要预约手 术,所以对于患者来说,应该是发现怀孕就要到医院去做检查,一套检查下来时间也就差不多了,应该是早孕7-8周左右做人流最好。J
通输卵管通水后多久可以要孩子
输卵管通水以后身体完全恢复就可以准备怀孕要孩子了,输卵管通水可以有效的疏通输卵管,其实除了通水以外,还可以通过输卵管造影的方式来疏通输卵管。那么输卵管通水后多久可以要孩子?
通输卵管通水后多久可以要孩子?
输卵管通水能治疗大部分的输卵管疾病,但是在治疗之后就还需要好好的恢复基本上是能治好的。如果想要怀孕的话,在恢复之后还需要到医院进行检查。那么,输卵管通水后多久能要孩子?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!
输卵管通水后一般建议患者禁性生活2个礼拜,2个礼拜以后差不多又要到下次的月经期,所以一般建议患者下次月经干净以后就可以要孩子。因为通水打的大部分是生理盐水,个别患者应用的是消炎药或者是地塞米松,也是要等到月经干净,就可以要孩子。如果是输卵管造影,因为造影剂和X线是有辐射的,所以一般建议患者避孕1-3个月,至少1个月。所以说输卵管通水的患者术后禁性生活两周以后就可以考虑要孩子了。
女性的受孕过程,必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。因为本身相对来说输卵管通水只能是大致的了解一下输卵管的情况不是最准确的检查方法。
当女性朋友在选择做了输卵管通水后没有成功怀孕时,最好是做输卵管造影检查了解一下输卵管的情况。输卵管复通以后一个月之内避免性生活,并且使用抗生素预防感染,做完输卵管通水的女性如果不急着要孩子的话,最好还是输卵管通水后三个月怀孕。
输卵管堵塞怎么办?
输卵管粘连释放:如果输卵管外部被粘连包围,粘连可以被分离。结扎的输卵管可以通过腹腔镜释放。这种方法被称为“输卵管粘连释放 "。
经阴道子宫移植手术:这种方法是应用显微外科技术使输卵管再通。切除输卵管后,将阻塞输卵管的通畅部分重新移植到子宫的角落。
介入性再通术:输卵管介入性再通术是使用特殊的导管和导丝从阴道进入子宫腔,然后进入输卵管,在合适的情况下来回推拉再通术。因此,它具有无需手术、术后无忧、成功率不低的优点,而成为临床治疗女性不孕不育的第一选择方法。然而,应该注意的是,通过介入性再通术进入通道必须注意其功能能否恢复,因为如果失去功能,手术后可能会导致异位妊娠。如果输卵管的任何部分被堵塞,它可以被切断,健康的一端可以再次连接。这种方法叫做“输卵管造口术”。此外,结扎后,可选择输卵管吻合术进行输卵管再通。
输卵管粘连保守治疗方法?
输卵管造影是用来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
检查时间:输卵管造影时间的选择一般在月经干净后3~7天内进行比较好。但是如果您月经周期不是非常规律,出现了月经后错,可以延迟到月经干净后10天;对于那些月经周期相当紊乱,甚至已经出现闭经的患者可以随时进行检查,但前提是务必排除怀孕的可能。
检查疼吗:输卵管造影的疼痛在一般人可忍耐范围内,如果某些女性特别怕疼,可以做局部麻醉。做输卵管造影手术疼不疼也和患者的子宫大小、有无病变,及医生熟练程度,患者是否配合等因素有关。
哪种造影检查比较好:RIS子宫输卵管生态超声显影检查,采用美国GE多普勒超声诊断系统,使用4D编码造影成像技术,360度立体成像,更加准确、便捷地了解到患者输卵管功能和形态信息,相比X光下输卵管造影,RIS子宫输卵管生态显影超声检查查可清楚检查伞端粘连情况。对不孕症的诊断具有重要的临床意义,创造了输卵管诊治的新高度。
副作用:做输卵管造影的检查对于女性的身体情况是存在着一定的影响,但是不会给患者造成什么重大的危害,基本上都是可以直接性的忽略的。只要对输卵管检查前以及术后的注意事项护理好了,对身体是没有伤害的,因此,做输卵管造影的检查是无害的。
做人流是不是对身体有很大的伤害啊?
24周以内-级6月以内都可以,详细在下面。
做人流最佳时间及术后疗养注意
人工流产一般是指24周以内的妊娠,因计划生育、疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因,采取人工方法进行流产。节制生育主要依靠避孕措施,人工流产仅是避孕失败后的补极方法。人工流产有药物人流及器械人流。妊娠月份小,方法愈简便、安全、出血少。人工流产的适宜时间,一般是在停经后两个半月之内,因为这时子宫不太大,妊娠组织不太多,胎儿也小,容易吸净,手术时间短,出血少。妊娠小于49天可口服药物流产,但要留院观察妊娠组织是否排干净。否则流产不当会导致大出血。
流产虽是“小月子”,也应按足月产“大月子”一样调养,应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食,禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等,否则冷水刺激可诱发关节炎,遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。
术后应格外注意卫生,勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴,经常更换、消毒卫生纸,血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴,以免引起上行性感染,术后4周内禁止性生活,恢复生活后,应坚持避孕。
人流后为何必须休息3~4天?
29岁的小张结婚4年了,肚子一直没有动静,到医院一检查,却发现双侧输卵管竟完全阻塞。经过询问,医生发现原来她婚前曾怀孕过一次,由于怕熟人撞见,选了一家偏僻的小诊所做了人流,人流后也没怎么休息就回单位上班了。小张觉得很疑惑,她说:“我人流后身体一直很正常,月经也没有什么变化,为什么会发生这样的问题呢?”
人流后护理不当会致感染
近期,记者在市内一些医院采访有医生感叹说:“近几年来,因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多,开始时我们都觉得很奇怪,细问之下才发现,她们中近1/3的人曾经做过人流。”他们说,她们中大多数人都不了解人流对身体所造成的伤害,以为只是小事一桩,有的人甚至早上做完手术下午就回单位上班,不注意人流后的保健护理和过多的人流次数,使得如今患上不孕症和各种妇科疾病的女性越来越多。
据介绍,在临床上,因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症,约占整个不孕症人群的30%~40%,多见于曾生育过或流产的妇女。而发病的原因则绝大多数与炎症感染有关,而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健,阴道炎或宫颈炎未及时治疗,导致炎症向上蔓延等有关。
急性输卵管炎治疗不彻底或不及时会导致输卵管粘连,继而发展为慢性输卵管炎,使输卵管增粗、变硬、管腔粘连,甚至与周围组织粘连,这样就会出现输卵管堵塞。据了解,输卵管阻塞病人一般会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状。
人流后最少必须休息3~4天
从医学角度来看,人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话,人体免疫力会下降,精力不集中,而且子宫内膜会日益变薄,影响受精卵的着床环境,怀孕后容易流产。不仅如此,现代医学已有大量的证据表明,近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。
因此,一些无法避免的人流,一定要注意好护理保养。首先,应该选择正规医院进行人流手术,人流后要有充分的休息,按照规定,人流后应该休息14天,实在没有条件最少也要休息3~4天。其次,消炎药一定要按时、按量坚持服用。
药物流产后怎样避免感染?
由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术,因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意,对药物流产后的注意事项不予以重视,同样有可能患盆腔炎症。
(1)禁止性生活:有的人药物流产后出血时间很长,有的人却很短,也有的人出血时有时无。无论哪种情况,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松驰状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。
(2)药物流产后一个月内不洗盆塘,不做阴道冲洗,禁止游泳。
(3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。
(4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
(5)凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。
(6)药物流产后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
药流不可悄悄“流”
90年代流产药物的引进和使用,无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。“这下可好了,只当是一次感冒”,于是服用抗早孕药也就成了时髦事。有需求就有市场,“早孕专科”的牌子随处可见,不仅医院设了专科,就连江湖游医也四处兜售。
流产药物真的那么好吗?且听医生给你一个“说法”——事实上药物流产并非那么轻松和乐观。由于孕妇的个体差异或用药不规范,加之药物本身的局限,若使用不当,轻则达不到流产的目的,重则赔进青春生命。
药流走好
近年来,米非司酮(息隐)配伍卡孕栓等抗早孕药物在临床上广泛使用,取得了较为满意的效果。不动“刀枪”(手术)就可使止孕的梦想变成现实,不能不让人欣喜。的确,与人工流产相比,药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副反应轻、后遗症少,服药者心理压力也不大,易于让人接受。有现代医学技术“保驾护航”,无烦无恼无忧愁,还有什么可怕的?于是药流自然成了时髦事。由于受传统思想的影响,不少人怀了孕不敢声张,便在家摸索着悄悄用药,而有的“过来人”更是不当回事的自行用药。这些都是十分危险的。
抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”,望文生义,从中也可以看出研制者的用心良苦——有过性生活史的女子,只要月经超过几天不来,就有怀孕的可能,这时趁它“立足未稳”,立即服药催促月经来潮,将这位“不速之客”武装“驱逐出境”,从而达到终止妊娠的目的。然而眼下多数人的认识还停留在通过检查自己是否怀孕了,才想到选择流产方式的水平上。而此时“木已成舟”孕囊早已“安家落户”了,蜕膜生长也“枝繁叶茂”了,在药物的作用下,虽然孕囊可以排出,但蜕膜却不一定完全脱落,残留在子宫内的蜕膜便在宫内“潜伏”了下来,伺机“兴风作浪”,威胁用药者的健康和生命。
药物是把“双刃剑”,在保护你的同时,也有可能在背后给你狠狠一刀,抗早孕药物自然也不例外。适合别人的,你不一定就适用,盲目地赶时髦,吃亏的只能是自己。就算到头来后悔了,对自己已没有多大意义了,有的只是作为教训而让别人吸取罢了。再者无论是人工流产还是药物流产,就健康而言都有一定的损害,毕竟是以健康为代价的权宜之计。有鉴于此,妇产科专家一再告诫:一旦选择了药物流产,要牢记以下两点:一是要严格控制怀孕天数,孕期越短越好;二是最好到有急诊处理的医院进行药物流产,并在医生的指导下用药,以防不测。切不可抱侥幸心理而悄悄地“流”!
药物流产也有禁区
因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选择了药物流产。
药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%—95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。
适应症:
1.因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者;
2.适合于怀孕8周内的高危妊娠,负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者,也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的?B
什么是药流
药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。
一、药流的优点与缺点
优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。
二、哪些人可以采用药流?
怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:
1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
三、药的抗早孕的方法
药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。
1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。
1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药)
观察6小时,完全流产率90%左右。
2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。
连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。
注意事项:
●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;
●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;
●服药前做B超检查,确认是宫内孕;
●流产后至少休息3天~5天;
●严格遵守医嘱,按时复诊;
●不能连续服药;
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);
●不能当作常用避孕药物去服用。
一、药流后的注意事项
1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
二、药流后出血的原因和处理
药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:
1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等
3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。
处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断
如何进行药流
虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。
能在家中自己做药流吗
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。
然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚女子,往往存在一种错误认识,以为药流宛如月经来潮一般,不会影响健康,以至不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药流,有的一年内做两三次,显然会损害身体。
由此可见,药流不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。
药流后的自我调养
随着妇产科学的发展,用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床,尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用,并在流产后配以中药治疗,减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应,减少了清宫率,大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来,深有感触的是许多人工流产(尤其是近年来使用药流)的患者,流产后不重视调摄休养,从而影响了身心的健康。
产后调摄是众所周知的,历来也倍受人们重视,而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离,对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出:“小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以,现在妇科医生重视流产后休养,认为流产后休息应重于大产后。
在正常情况下,早期妊娠药物流产后,阴道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流,或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是:其一,凡堕胎流产,未有不损伤胞宫者。调摄不当,劳倦太过或房事不节,易伤冲任,则胞宫更难恢复。其二,流产后,血室正开,忽视调摄,不保持外阴清洁,邪毒易犯。其三,流产后,冲任之绪受损,胞宫内余血浊液停留,“护胎随从之物”内滞,而致阴道下血,久流不止,治疗调摄不当,往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此,流产后的调护尤其重要。
调劳逸:随着生活节奏的加快,许多职业女性尤其是未婚先孕者,流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人,为什么药流后不遵医嘱,不予休息,她们总一笑置之,或者认为工作离不开,或者认为损伤小,无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机,两年内作了4次人工流产(其中两次是药流),共休息不足10天。现在体弱多病,动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养,切忌过度劳虑。
适寒温:流产后腠理不密,风寒邪气易于入侵,切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡;夏日房中贮水一二缸,解热气;冬天加火一二盆,取暖之(《保产要灵》)”。
慎饮食:流产后,气血损耗,过食滋腻生冷,易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品,也可根据素体偏热、偏寒,选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用:
1、益宫饮:党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克,白术、蒲黄炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分钟,煎熬取汁150 ̄200毫升,两次分服,日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。
2、红糖益母草汤:红糖60克,益母草30克。以益母草煎汤取汁,冲入红糖,分2次服用。适用于瘀性下血过多者。
3、参芪膏:人参60克,炙黄芪500克,饴溏500克。前两味反复煎煮2次,过滤取汁200毫升,入饴糖,文火浓缩成膏,贮存备用。日3次,每次20克,开水冲服。适用于气虚,下血色淡清稀者。
若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等,应及时去医院作相应的诊断和治疗。
药物流产有禁区
因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选择了药物流产。
药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%-95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。
适应症:
1.因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者;
2.适合于怀孕8周内的高危妊娠,负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者,也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。
禁忌症:
1.青光眼、哮喘患者;
2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者;
3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者;
4.服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
如果你决定了药流,那么还应了解一些注意事项:首先,药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查,确诊宫内妊娠,胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药;其次,胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。
进行药流的一般程序如下:
(1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
(2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
(3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
(4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
(5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
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