x线下子宫输卵管造影(子宫输卵管X线造影)本月已更新

时间:2022-11-09 17:21:12浏览量:137

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试管流程:

子宫输卵管造影

子宫输卵管造影,是指通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,来观察了解输卵管及子宫腔的情况。

子宫输卵管造影是什么

子宫输卵管造影是什么?子宫输卵管造影,指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。

子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比,子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况,还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是,碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。

子宫输卵管造影作用

子宫输卵管造影的作用:

1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

2、了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

3、内生殖器结核非活动期。

4、不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。

子宫输卵管造影禁忌症:

1、内、外生殖器急性或亚急性炎症;

2、严重的全身疾病,不能耐受手术者;

3、妊娠期、月经期女性。

4、产后、流产、刮宫术后6周内;

5、碘过敏者。

子宫输卵管造影术前准备

1、造影时间以月经干净3-7日为宜,术前3日禁性生活。

2、作碘过敏试验,阴性者方可造影。

3、术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。

4、术前排空膀胱,便秘者术前行清洁灌肠,以使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。

子宫输卵管造影过程

子宫输卵管造影需要的设备及器械有:X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂有一般采用40%碘化油(油剂),也可采用76%泛影葡胺液(水剂)。

子宫输卵管造影过程:

1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。

2、以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。

3、将40%碘化油充满宫腔导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,慢慢注入碘化油,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片,24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影,应在注射完后立即摄片,10-20分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流入盆腔情况。

4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影,则考虑输卵管痉挛,可保持原位,肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴,20分钟后再透视、摄片;或停止操作,下次摄片前先使用解痉药物。

子宫输卵管造影结果

1、正常子宫、输卵管: 宫腔呈倒三角形,双侧输卵管显影形态柔软,24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。

2、宫腔异常: 患宫腔结核时子宫失去原有的倒三角形态,内膜呈锯齿状不平;患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损;子宫畸形时有相应显示。

3、输卵管异常: 患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点;有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张;24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。

子宫输卵管造影注意事项

1、碘化油充盈宫颈导管时,必须排尽空气,以免空气进入宫腔造成充盈缺损,引起误诊。

2、宫颈导管与子宫内口必须紧贴,以防碘油流入阴道内。

3、导管不要插入太深,以免损伤子宫或引起子宫穿孔。

4、注入碘化油时用力不可过大,推注不可过快,防止损伤输卵管。

5、透视下发现造影剂进入异常通道,同时患者出现咳嗽,应警惕发生油栓,立即停止操作,取头低脚高位,严密观察。

6、造影后2周禁盆浴及性生活,可酌情给予抗生素预防感染。

7、有时可因输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象,必要时重复进行造影。

输卵管造影主要查什么?

输卵管造影是用来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

检查时间:输卵管造影时间的选择一般在月经干净后3~7天内进行比较好。但是如果您月经周期不是非常规律,出现了月经后错,可以延迟到月经干净后10天;对于那些月经周期相当紊乱,甚至已经出现闭经的患者可以随时进行检查,但前提是务必排除怀孕的可能。

检查疼吗:输卵管造影的疼痛在一般人可忍耐范围内,如果某些女性特别怕疼,可以做局部麻醉。做输卵管造影手术疼不疼也和患者的子宫大小、有无病变,及医生熟练程度,患者是否配合等因素有关。

哪种造影检查比较好:RIS子宫输卵管生态超声显影检查,采用美国GE多普勒超声诊断系统,使用4D编码造影成像技术,360度立体成像,更加准确、便捷地了解到患者输卵管功能和形态信息,相比X光下输卵管造影,RIS子宫输卵管生态显影超声检查查可清楚检查伞端粘连情况。对不孕症的诊断具有重要的临床意义,创造了输卵管诊治的新高度。

副作用:做输卵管造影的检查对于女性的身体情况是存在着一定的影响,但是不会给患者造成什么重大的危害,基本上都是可以直接性的忽略的。只要对输卵管检查前以及术后的注意事项护理好了,对身体是没有伤害的,因此,做输卵管造影的检查是无害的。

输卵管造影怎么做?

1、经X线子宫检查:能能明确了解输卵管的全程通畅情况及具体阻塞部位和性质,经X线的

子宫输卵管造影

检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

2、经X线的输卵管介入复通术及选择性输卵管造影检查及再通术:经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。这在现在治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。

3、经X线的选择性输卵管插管造影再通术:选择性输卵管插管造影及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体阻塞部位、程度和性质,而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管阻塞的存在并能同时进行复通治疗,但选择性输卵管插管造影再通术对专业医生的技术要求非常的高,做此检查患者一定要选择在此方面非常专业和富有经验的医生进行手术操作。

4、服药治疗输卵管阻塞:输卵管堵塞主要由感染性炎症使所引起,可感染性炎症往往为一过性的,短期的。而炎症所引起的输卵管粘连确是永久的,几乎100%的输卵管粘连不通是在婚后不孕检查时方被发现,何时何因引起的输卵管粘连不通早巳成为了历史无头案,在这个时期再抗炎治疗已属亡羊补牢为时己晚。所以输卵管阻塞的药物治疗几乎是无任何效果的,只有急性输卵管炎症期方可抗炎治疗和药物治疗。应用药物我这里举一个简单的例子,假如一个人的身上生了一个疮,疮好后落了一个疤,这个疤痕能服药治好吗?这显然是不可能的,输卵管阻塞也是这个道理,以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通,再服多少药,对输卵管堵塞来说都是无济于事的,有些江湖医生由于他们没有相应的设备和技术条件为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财,他只有这样说,你服用多长多长时间的药你的病就好了,这显然是一种欺骗行为,希望输卵管不通患者不要上当受骗。

5、宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅及治疗输卵管阻塞:宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性,从一位输卵管专业医生的角度来看待这种检查治疗方法只是一种不切临床实际的闭门造车的想法而巳,其实际效果只能是给患者增加痛苦、损害和带来更大的医疗经济负担,而对患者所带来的实际诊疗效果甚微。

6、输卵管镜检查:输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的最后方法。

7、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:由于内镜手术对器械要求较高,腹腔镜仍是创伤性手术,且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解,而了解输卵管堵塞的具体阻塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在,因此在输卵管通畅性的检查方法上并非适合于首选方法,只是在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连阻塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术。由于腹腔镜对于输卵管内腔的阻塞即无法观察又无从治疗,只能在经造影检查后确定为输卵管阻塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。

输卵管造影检查怎么做?

输卵管造影检查是在X线的透视下了解女性输卵管以及子宫腔的具体情况,需要在月经后的3-7天内进行。在进行输卵管造影检查之前,需要禁止性生活,也不能做阴道塞药、阴道冲洗等。

做输卵管造影检查时,需要先取膀胱截石位,然后医生会使用百分之0.25的活力碘给阴道以及外阴做消毒清洁,并且使用阴道窥器,将子宫颈暴露出来对其进行消毒清洁。

接着,在宫颈外口处,用双腔气囊管,将空气往气囊内注入,同时用手牵拉双腔管。在X线下使用百分之20-40的碘油10ml,注入双腔管内,根据影响来观察输卵管的通畅情况。

输卵管必须要通过造影的检查诊断,造影的方法它是通过向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,诊断准确,是目前世界卫生组织推荐的,是诊断输卵管阻塞的金标准,最佳的检查时间是选择在女方月经完全干净后的第3-7天检查.而临床造影目前也有两种,一是传统碘油造影,需要做过敏试验,可能会有一些痛苦,二是一种可以吸收性无痛造影技术,无需过敏皮试即可,您可以到正规专科医院详细咨询和检查。

输卵管X射线造影怎么做

输卵管造影是以碘海醇为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影。输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入碘海醇造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的

一种最好检查方案。该方法准确率高达98%;适用范围广,安全无副作用,痛苦小,渗透性好,有一定的治疗作用,可以于月经干净2-7天,之前3-5天不同

房,进行检查效果比较好。

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